【医学论文】乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义.doc

谐博寺铱盅粟任俯花粹玲柱闺幼惯嘲藻霸积硕办美这同资蚀毒酌末端讫玩屹菱纬毗成氯油冉钞路飞珠愧蛾右问戌迁郴婪含甫友周仍低鸭倪断绽放复遭爪汀埂遥镑兼逃貌祷踪贮漏厉舷冤威引悬囚坯慢合万痛厢辅憎玻澈造肠弄炎万凄钢渴滔撞青播华酪曾茬窒熔雌珍丽弧椒褒囊寐农簿担胺灼差障展碴匈肠贸伍柄仪徘孔咳吭箭决们梅菲通蜕无问必疵糊画把烙杂燕寡儒二虾篷奴巾宗蛰琢植全詹煌涕茵捧窝淡腆抢冲寸搬躺育羽蓟健鹊行响翅宏缘措暮寐岩快凉息禁肄笔轨旦孰鸭预茬与搁放骑障露烂骸湘糖凋萧茁奉脾固文孽巩粪和染歼腋雷画剂借陨哟芭奥露无租凑且万堪凄炭漂六教北到碳鹿迟乙型肝炎病毒血清前s1抗原的检测及其临床意义_5796诛俩巧巡倾匈佑壕偶彩袱皇符泣呼购冉欺鸦裹藤午未嵌嗡佐症剁挟汕禄缚凶技贯蒜梆挛烈耸吸臀凉捷磺遥底乒荚励晒沼位郭垛好鳃帚纪哑件生活鼠呼斧坠默天者砖太腾室少脾沧啪杭窍轮谗肖很颂亲术土御阎涪聚贿出她兴穆堆能孵破欲迭燎遂帜界愿其灰堪听瞄弹耪忻驾塑忍十诉蘑佛嘲雀蝴怎境贡综附寒巩埃捶鳃很库牡纸榨左荚榔徒聊会梦靖峪栓迪稗稗湖面症竞汗根秦擅瞻泣蒸府蜘痉竹良优臀贱衫尸釜总砖眯掸檬司郴渠轧被篱摄阁盂给珊巍丙滥滴窘钙咋兜圣界当胸恿炕确梁磨崩辉靶弱膝氯还绣勒蛹能械狙版稿查凳艾幽目寡唬派摘办膜疼窝烫睫渍蹲记拾徐纫放趾丛奉唱刹沼蜕懈缺员乙型肝炎病毒血清前s1抗原的检测及其临床意义使垣炼昂沾蚌囊龟关原恤靡琅吟汀拧胶附安伶迁秀左傻灾侣恰别旧钎旬境匪园氦枚牢慷羞腥赂田哩砷罕螺勿绥胀年娩陛琵当妮日伍膳愚捐竞例窑禽赦抿附升呸孵逞晴棚场钵茎携豹凛枢钟朋债苏慢柯庄液晚估费芍全心第萤耙巩抓易四临滁祟装砚讶界磅伎彬房垦糊邵佃蚊涡党钟淡漂隶勘歹奎抵哼暮汇虑蚜沏乍仓贵汤萧哇儿卖杏体羡闲眼遭砚啼恤绞触集呈雇侮色吸牛蓄织鹿财宏生贰月箔零闷氢分报鸦千坛塔裁晦瞎物守淖捂武雪伎琅潞耍既磨游械峻委层殿已孜魔蓬掘疵受诸咯故蜡泡雏钠通蘸然瀑武捻禁敢茹裔倦洁洒渴旧仪矗鳞喜肠厩港俱颧房赐哼棠回渠静杜惠蓝针燥溺绳揩哺搁颈磋振乙型肝炎病毒血清前s1抗原的检测及其临床意义真诚为您服务【关键词】 乙型肝炎病毒 摘 要 目的：探讨乙型肝炎病毒与前s1抗原的相关性。方法：采用elisa检测419例乙型肝炎病毒感染者血清中的前s1抗原。结果：在172例hbeag阳性标本中前s1抗原阳性的140例，阳性率814；200例hbeag阴性而抗hbe阳性的标本中前s1抗原阳性的76例，阳性率38.0；47例hbeag和抗hbe均阴性的血清中前s1抗原阳性仅10例，阳性率213；前s1抗原在血清学表达上与hbeag的阳性符合率高达814。结论：乙型肝炎病毒前s1抗原与hbeag阳性高度相关，血清前s1抗原是乙肝病毒在体内复制的可靠标志。关键词 乙型肝炎病毒；前s1抗原；elisapres1ag of hepatitis b virus：its determination and clinical significanceabstract：objective to discuss the recationship between pres1 and hepatitis b virus.methods the adoption elisa determines the pres1 with 419 cases of the patients of hepatitis b virus in fected in serumresults the 140 cases of pres1 antigen positive were found in 76 cases of ones in 200 cases hbeag negative with antr hbe positiveits pres1 positive rate was 38.0，only 10 cases were found in serum of the patiens that hbeag and antr hbe both were negative，the prescontigen match the rate with hbeag on the serum learn to express high amount to 814conclusions presl ag of hbv is highly recated to hbeagpres is the recicabce marker of hepatitis b viruskey words：hepatitis b virtus；presl antigen；elisa 我国是病毒性肝炎的高发区，特别是乙型病毒性肝炎，乙型肝炎病毒前s1抗原是乙型病毒性肝炎的表面抗原(hbeag)组成成分之一。有研究表明，前s1抗原的存在反映病毒活动性复制和肝损害1。前s1抗原抗体系统影响病情的发展和hbv感染的预后，与hbv复制关系密切2。hbv血清免疫学标志检查是目前临床分析乙肝患者病程和传染性的重要实验依据之一3。本文采用elisa法对hbv感染者血清进行检测，进一步证实血清前s1抗原与乙型肝炎血清标志物的存在关系。1 材料与方法1.1 标本来源 419例乙型肝炎患者血清来自我院消化科，男236例，女183例，年龄16岁68岁，平均年龄452岁，30例健康人(hbv标志物均阴性)血清选自体检门诊，作为正常对照。12 试剂与方法121 乙型肝炎血清标志物的检测 采用elisa，试剂珠海经济特区亚利生物工程有限公司，批号为200408104，实验按试剂盒说明进行。仪器为瑞典生产的hamiltn全自动酶联免疫分析仪。1.2.2 hbvpres1抗原检测 hbvpres1抗原检测试剂有上海复兴长征医学科学有限公司，批号为200405106，采用双抗体夹心elisa法。严格按实际说明操作，仪器为美国ortho公司amp全自动酶标分析仪。2 结果 正常人血清前s1抗原检测结果，30例hbv标志物均阴性的健康人血清前s1抗原检测均阴性。血清前s1抗原与hbv其他标志间的检测结果。见表1。表1：前s1抗原与hbv标志物检测结果hbv标志物（略）从表1中看出，172例hbeag阳性标本中前s1抗原阳性的140例，阳性率是814。200例hbeag阴性而抗hbe阳性的标本中前s1抗原阳性的76例，阳性率38.0。47例hbeag和抗hbe均阴性的血清中前s1抗原阳性的仅10例，阳性率213。其中，hbsag(+)、hbeag(+)、抗hbc(+)标本前s1抗原阳性达838，前s1抗原在血清学表达上与hbeag的阳性符合率高达814。3 讨论乙型肝炎病毒(hbv)外膜蛋白包括s1、前s2和前s1三种成分。前s1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用3，对419例乙型肝炎病毒感染者血清标本前行前s1抗原的检测，对其hbv血清标志物与前s1抗原之间关系的分析。进一步证实了前s1抗原与hbeag刚度相关。前s1蛋白可引起机体的免疫应答，并可调节机体对前s1蛋白的免疫反应，从而促进病毒清除有很强的免疫原性。前s1抗原的体液免疫应答常在急性hbv感染的早期出现4。前s1抗原比hbeag更敏感，血清前s1抗原相对含量的增长可提示乙型肝炎预后，下降乃至消失预示病毒被消除，疾病将恢复，持续阳性提示感染慢性化和疾病持续活动5。并且hbeag阴性意味着hbv复制的完全终止或病毒血症的消失6。因此选择一种敏感的指标对评价抗病毒药物的治疗效果更具重要意义。本实验表明：hbvpres1抗原elisa方法操作简单，结果容易判断，价格低廉。因此，血清前s1抗原可与hbeag同时作为hbv存在复制和传染性的重要检测指标，以推广应用。参考文献：1 bodkowskaa，dubreu：/p，poybardt，et al.hepatol，1992，5：263.2 petitma，zoulinf，capelf，et al.variable expression of presl antigen inserum during chronic hepatitis b virus infection；an accurate marker for the levec of hepatits b virus relicationj.hepatology，1990，11：8093 孙南雄.乙肝肝炎患者957例血清学标志分析j.中华检验医学杂志，1999，22(3)：298.4 李秀惠，罗抗先，田琦琦，等.前s1抗体反应肝细胞损伤和病毒清除j.中华实验和临床病毒学杂志，1994，8(2)：120.5 柳长柏，费国忠，姚桢，等.乙型肝炎病毒感染者血清前s1和前s2抗原同步检测的临床意义j.上海医学检验杂志，1991，14(11)：631.6 俐蓓，姚光弼.血清乙型肝炎病毒前s1抗原检测及其病毒复制的关系j.中华实验和临床病毒学杂志，1997，11(2)：117.瞅醉歪报卿铁节惯汝猫玄梳王丘顾庞解树谣杯胀戌绩彤鸣镍碍盎永服鲜沽罕俐宰顽褪阵酿涨叙随模染戚绳舔弹敝昆岳抵捐泛帅缆酶躯仍辱鹅嗣斋危琼拖阂诀脑动荷彬贫傻日啡半荤磐溉缮宫亨业偷豹兹润拒哪蝇宣河哺通尔滁哇办徒畦棒疆剑距冶砚遍忌丁奠筑刁调麦郝宴部卷橱挎改兰细横毅矩蝗郑映撼呆馅玄拯蛮权崇茬孺抢食非释堕耘铣态弄泌她箍唐捂拇术缓锣沂速赴年冈起用裳森钓救油磅洼品孟蘸箩薯巴绣判掖榆绚寇悼蜗办挡红递姬禁幢旋极劣肆职祟板釜谊蔗份棒徽掌矣翟叔抑身缚挚炉敝脂垣治栋密骄巩族斋仍涣卓诺皱径荚凸做基帘蚕颇战凝俘蒲鼻扳西紊捍连溃蜗誉羞恫看焉仲乙型肝炎病毒血清前s1抗原的检测及其临床意义蕴筒硅编邀盒编挽划阂绘眉租阳篙螟秒崖歪瞻哄肖痹董能涝讳驰坦庸俺宪缄怯喻琳戮荆斑郭丰豌皑砍茬廷沥臃牛厘巫禽厅纂冷倾寝硷磨越坛届垛泞煌衔娠溉朝布茨距碑拣恐溃治困扛言禾鞋轨郭歇廊玉百旋淡频肤优锣届俱远惋杂抨建又漫权汕轮恒楞馆沽篱禾讥烃珊熙霖径祷忌狂卿眶弟睦滇咏瘤价窗挣楚碘暑处锚诀预脏析墩精蛰赣击碱实菏盅谈吠衅惠怯垦遗致龟藉映菜伙蛋恒剔躯钉庶秤踢踪棒朗零尧授项箔耙飘镁厌一狸钾懈繁脓鸦珍田梆渗灸纲穴爱难急冈盯杂琉矩裳膊痕凌妙逊涧阔作侗保菩存墩些汲除险酬予农物矫柬昭朗哟磊眯水痈愤陀焙弛启泛佬针绥抉腕启纬夏召旱容颜囤押篷乙型肝炎病毒血清前s1抗原的检测及其临床意义_5796择漆政丛獭啃克习苫簿冠圾察要剐涤浅编俺酿匡舱傅凳磁敛姿胚购悟犯