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文档简介
体外冲击波碎石技术 体外冲击波碎石 ESWL 是利用体外产生的冲击波聚焦 击碎体内的结石 使结石粉碎随尿液排除体外 是20世纪医学界重大发明 被誉为当代三大医疗新技术 CT MRT ESWL 之一 1985年我国开始临床使用 由于ESWL具有创伤小 并发症少 无麻醉等优点 目前已被公认为治疗尿路结石的首选方法 体外冲击波碎石的原理 冲击波是一种机械波 具有光学声学力学特性 冲击波从水传播到软组织时 衰减很少 当遇到结石时 因密度变化引起速度变化 因而在结石表面产生很大阻抗 导致结石表面及内部产生应力作用 使结石破碎 这就是体外冲击波安全有效碎石的原因 体外冲击波碎石的原理 我院HK V型B超 X线双定位体外碎石机 四 体外冲击波碎石禁忌症 1 全身出血性疾病 2 严重糖尿病 3 结石以下尿路梗阻 4 全身状况差 重要脏器严重病变 包括严重内科疾病 心 肺 肝 肾等脏器障碍 严重高血压 心律紊乱者 5 带心脏起搏器者 6 妊娠等 五 体外碎石适应症 除禁忌症外尿路结石均可以体外碎石 结石定位 X线定位直观性强 易于掌握及定位跟踪 因95 结石为含钙性结石 所以X线定位可以满足绝大多数碎石病例需要 B超优点是可以查到阴性结石 无辐射 但对输尿管结石定位困难 B超联合X线可以取长补短 八 碎石前请做以下准备 1 治疗前晚服缓泻剂 蓖麻油20ml或电解质散1盒 减少肠道积气 减少牛奶 豆浆 糖类食物摄入 治疗日早晨禁饮食 2 体外碎石较安全 无明显疼痛及不良反应 消除心理恐惧 3 询问病史 查体 测血压等 血尿常规 凝血 肝肾功能 血糖 胸片 心电图 尿路平片及尿路造影 B超等 九 碎石术后处理 1 收集尿液 观察结石沉渣 多有血尿 呈淡红色 1 3天多可消失 2 多饮水 每天2 3升 适当运动 3 术后7天复查 了解结石排出情况 4 解痉及中药治疗 4 若血尿明显 绞痛 发热 恶心呕吐 胸闷气短 咳血便血等不良反应 请及时与医生联系或及时就诊 结石的诊断 推荐 B超 尿路平片 静脉肾盂造影 可选择 CT CTU MRU 血液分析 尿液分析 结石分析 结石的诊断 尿路平片可发现90 以上的结石 结
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