民营企业境外上市融资状况调查问卷.doc

附件1民营企业境外上市融资状况调查问卷尊敬的企业：您好！近年来，境内企业境外上市融资行为日益增多，较好地满足了境外上市企业的资金需求，提升了企业的国际竞争力。为进一步了解企业境外上市过程中遇到的问题和困难，以及目前外汇管理政策的局限性，更好地为境外上市企业服务，中国人民银行南京分行特开展此项调查，请您按照企业实际情况如实填写本调查问卷。我们将严格遵守统计法律法规，对企业相关信息给予保密。谢谢您的合作！ 中国人民银行南京分行 2011年4月企业全称： 单位地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 1、贵企业所属行业： A 纺织业 B纺织服装、鞋、帽制造业 C化学原料及化学制品制造业D医药制造业 E化学纤维制造业 F有色金属冶炼及压延加工业G金属制品业 H电气机械及器材制造业 I工业品及其他制造业 J通信设备、计算机及其他电子设备制造业 K其它 （请列明）2、按照2010年末数据，贵企业规模属于 A大型企业（营业收入3亿） B中型企业（3000万营业收入3亿）C小型企业（营业收入3000万）3、贵企业目前资金状况 A紧张 B正常 C宽裕4、贵企业目前融资主要形式有（可多选） A银行贷款 B民间借贷 C自有资金 D风险投资 E政府创新基金 F发行股票债券 G担保机构借款 H其他形式（请注明 ）5、贵企业境外上市形式 A造壳 B借壳 6、贵企业境外上市时间 上市地点 股票代码 首发价格 首次融资规模 万美元；首次融资市盈率 倍，上市日市场总价值 万美元；2010年末每股价格 市场总价值 万美元，市盈率 倍7、境外上市首发后，后续是否有增发、配售运作 （A是 B否 ）历年累计增发融资金额为 万美元。8、贵企业境外上市融资金额中已用于返程投资金额 万美元，其中直接投资金额 万美元，外债金额 万美元；已用于境外其它项目投资金额 万美元；其它支出金额 万美元；尚未使用金额 万美元。9、上市前期引进私募基金 万美元，让渡给私募基金的股权比例为 %10、境内居民占境外上市公司的合计股权比例在境外上市首发日为 %，截至2010年末为 %。11、贵企业认为境外上市对企业发展所起的作用 A很大 B 较大 C一般 D负担加重，甚至有负面作用（请具体说明 ） 12、企业到境外上市的主要原因（可多选） A境内银行融资难 B境内上市门槛高 C境外上市便利 D境外上市费用低E国际化发展需要 F 其他（请注明 ）13、贵企业境外上市后所产生的利润增长，是否达到上市前所预期的目标 A是 B否 14、贵企业上市融资后，境内居民股东所持股份所获利润，与上市前所持股份所获利润相比， A大幅增长 B基本持平 C略有减少 D大幅减少 15、贵企业境外上市发行费用约 万美元，占上市融资总额的 %；境外机构维持费用每年约 万美元，支出费用的主要构成为（请列出主要费用项目） 16、贵企业是否有退市计划 ，（A有 B没有） 退市主要原因 17、贵企业认为在目前外资外汇管理政策框架下，境外融资的资金调回 A 非常不便 B 较为不便 C 较便利 D很便利 18、贵企业认为在目前外资外汇管理政策框架下，回购或增持境外上市企业股权 A 非常不便 B 较为不便 C 较便利 D很便利 19、贵企业认为在目前外资外汇管理政策框架下，境内企业与境外上市企业之间的金融合作（如境内企业为境外上市企业融资提供担保等） A 非常不便 B 较为不便 C