紧急意外抢救预案.doc

紧急意外抢救预案及流程为了提高广大医疗人员对抢救急危重症患者的重要性和紧迫性的认识，有效提高危重病人抢救成功率，使危重病人能够得到及时救治，保证救治工作紧张、有序进行，现制定我院紧急意外抢救预案如下 1、值班人员应严格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡查患者，尤其是新患者、重患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2、发现患者意外情况，迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，开展急救同时通知相关科室医生、护士。3、立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。4、 开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。5、 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷45cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。6、 建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。7、 抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。要求：1、静脉通路必须有两条，选择肘关节以上静脉。2、液体避免使用葡萄糖，以免损伤脑组织。3、室颤时争取2分钟除颤，以免转为细颤而不易成功。除颤时电极放置要正确（胸骨右缘2肋之间与左侧腋中线5肋间），必须涂上导电膏或盐水纱布包裹。（一）心跳呼吸骤停急救流程图 意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消放平患者，就地抢救，床下垫木板失，心电监测直线或室颤波 压前额，抬起下颌，打开气道 清除口内异物 给氧 建立静脉通道 心电监护：监测心律、心率、呼吸、血压、spo2 观察：神志、意识、瞳孔、尿量、四肢末梢室颤：除颤200j-300j-360j心脏按压气管插管准备好肾上腺素、阿托品、胺碘酮、利多卡因、多巴胺、速尿、碳酸氢钠、地塞米松、甘露醇等药（二）晕厥的处理流程 面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗 判断晕厥原因 保持环境安静，给予镇静剂 针刺或掐人中 平卧并取头低足高位 重者可给予25%葡萄糖静脉注射 立即平卧，注意室内空气流通 吸氧 保暖，抬高下肢饮糖开水或注射25%葡萄糖溶液 立即平卧，吸氧 心电监护 处理原发疾病 呼吸循环停精神性晕厥；过度焦虑或癔病发作直立性低血压性晕厥；蹲、卧位而直立时血管减压性晕厥；情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站立过久、看见出血心源性晕厥；严重的心率失常 评估治疗效果，监测并记录生命体征、抢救过程。注意：在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧。（三）休克抢救流程诊断要点紧 急 处 理1.有过敏、创伤、失血、心脏疾患现病史2.收缩压70-90或动脉压120次/分钟（早期脉搏100次/分钟），细数4.尿量17-20 ml/每小时（早期尿量30-2.58）ml/h5.神志反应迟钝或烦躁不安、昏迷等6.肢体湿冷或皮肤潮红、温暖7.呼吸增快或者呼吸困难低血容量休克感染性休克心源性休克过敏性休克神经源性休克一 般 处 理监测生命体征体温、脉搏呼吸 血压瞳孔 尿量肢体温度中心静脉压平卧保持呼吸道通畅吸氧建立静脉通路1. 补充血容量：立即快速静滴等渗液5-10ml/kg及血浆代用品、平衡盐液，并根据情况调查输液量和输液速度2. 纠酸：用碱性溶液（5%碳酸氢钠，11.2%乳酸钠或tham）3. 适当选用血管活性药物止血药物输血补液手术镇痛血管活性药物补液脱离过敏原激素肾上腺素抗过敏药物适当补液联合用抗生素适当用血管活性药物适当补充血容量适当使用激素纠正酸中毒及电解质紊乱镇痛给氧适当补液抗心率失常适当用血管活性药物治疗心脏原发病以下为赠送的简历模板不需要的下载后可以编辑删除，谢谢！性别：女民族：现居地：广东省出生年份：198*9政治面貌：党员身高：164 cm教育经历2006-092008-07广州医学院所学专业：护理学类获得学历：大专工作/实习经历2008-072009-07广州市第一人民医院单位规模：1000人以上 单位性质：国营 助理护士工作地点：广州市盘福路 下属人数：1 工作内容：在护士长和护师的指导下工作，主要负责病人的基础护理和付治疗，协助医生护士抢救，完成病人的输液和指导病人正确服药及心理健康宣教，根据医嘱完成病人的输血工作，病人进行化疗时要负责心电监护仪的操作。人自我评价我是一个充满自信心且具有高度责任感的女孩,经过1年多的临床工作，强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!在血液内科一年的锻炼，让我学会了很多血液科及大内科的知识，临床护理和急救更加磨练了我的意志，极大地提高了我的操作能力和水平。自信这一年的工作让我实现了从护理实习生到内科护士的飞跃，有信心接受一份全职护士工作。当然一年的时间不可能完全达到专业护士的要求，在以后的工作中我会更加努力，为护理工作尽职尽责！专长描述1.能熟练进行各项护理操作,应变能力强,能在实际操作中不断地学习，因而能很快融入到新的工作中； 2.擅长对常见血液病、多发病进行观察和护理； 3.熟练掌握呼吸机和心电监护仪等急救设备的操作，对急救的基本程序和技术要求，以及危重病人的护理、病情监测的技术重难点基本掌握； 4.对病人的心理护理的基本技巧有一定地认知。 目前就读于广州医学院护理学专业一年级。暂未命名意向职位：护士期望薪资：2000-3000工作地点：广东省语言能力英语读写：(良好)听说：(良好)相关技能计算机(良好)兴趣爱好看书、听音乐、滑旱冰、张卢良性别：男邮箱：qqjianli_民族：汉族婚姻状况：未婚体重：74 kg出生年份：qq：123456现居地：上海身高：174 cm教育经历2010-092013-07人民大学所学专业：网络工程获得学历：本科工作/实习经历2013-08现在xx公司网络工程师相关技能网络工程相关(精通)自我评价积极乐观，观察能力强