工伤赔偿管理办法.doc

工伤赔偿管理制度为了保障公司员工遭受工作事故伤害后及时获得医疗救治，妥善处理善后，并明确事故部门应承担的责任，预防工伤事故再次发生，促进安全生产，根据工伤保险条例的规定，并结合公司实际情况，特制定如下实施办法：一、职责：各部门第一负责人对所管辖部门安全生产工作负全面责任，在各部门的分管领导下，根据各岗位安全操作规程要求，检查各岗位安全制度落实情况，做好对员工的安全生产指导与教育工作，减少工伤事故的发生。加强日常宣传教育，做好工伤事故的协调及处理工作。二、发生事故后的简要程序：1.职工发生工伤事故后，部门相关负责人应立即向公司领导进行报告，由车辆负责人安排车辆送往指定医院救治。2.由部门负责人陪同去医院就诊，根据情况确定是否需要报工伤报案，如需要应在三小时内告知行政人事部进行报案；如不需要，部门负责人或当事人应填写轻度工伤事故医疗登记表，于三小时内送至行政人事部，延期上报，影响工伤报销，负责人应承担主要责任。3.事故部门领导应组织管理人员对事故原因进行调查、分析，有针对性的采取措施，防止类似事件的发生。并做出工伤事故情况汇报书三日内呈递总经办。4.详细流程见工伤事宜处理流程。三、医疗期间的注意事项1.病历卡、出院小结、医疗发票、拍片资料、医院休假证明等资料，工伤职工必须认真保管，资料如有遗失，公司可以拒绝支付相关费用。2.工伤职工在治疗期间，应于公司行政人事部保持联系，定期向行政人事部报告病情的治疗及康复情况。3.工伤职工应到公司指定的医院接受治疗，未经公司允许，不得擅自转院医治，否则发生的医疗费用，由本人自理。4.工伤职工无故拒绝治疗、检查、夸大或隐瞒重要情节影响事故调查或劳动鉴定结论，公司在工伤治愈后视情况对相关人员给予必要的经济处罚。经核实，入院或门诊治疗与工伤部位无关所产生的费用公司不予支付；由于个人原因导致不属于本次治疗所产生的费用公司不予支付；不听从企业领导安排和指挥，工作时间内干私活，违反操作规程等人为因素而造成伤害，所产生的费用公司不予支付。四、工伤程度界定1.轻度工伤事故为发生费用在100-1000元之间的；2.中度工伤事故为发生费用在1001-2000元之间的，但未达到十级伤残等级标准的事故；3.重大工伤事故为发生费用在2000元以上的；4.重大工伤事故还包括费用在2000元以下，但受伤职工已构成十级伤残等级，以公司支付赔偿金为准。5.以上费用仅指医疗期间发生的实际医疗费用（以医院发票为准）。五、工伤赔偿（一）轻度工伤赔偿要求：1.工伤门诊治疗所有费用不超过1000元，工伤员工先自行垫付费用；2.工伤职工需保留所有门诊治疗与工伤有关的部位所产生的检查费、医药清单费用、挂号费等发票原件和相关检查资料、诊断证明，与工伤无关的检查及治疗费用公司不予支付。3.工伤职工康复后需整理所有与工伤治疗相关资料，并写申请书，申请中应注明事情发生的时间、地点、经过及现场目击者、写明工伤休假的时间、治疗情况，并以书面形式附两人以上的证人证言（申请书原件交于行政人事部存档）。工伤职工所在部门负责人和行政人事部，对工伤事件真实性进行核查。4.工伤职工填写财务报销付款审批单，粘贴相关票据及申请书复印件，交财务审核报销。（二）中度及以上工伤赔偿要求：中度及以上工伤根据工伤保险条例的规定，并结合公司实际情况是否报