抑郁症的症状.doc

抑郁症的症状重度、中度、轻度抑郁症3个程度明显区别1.时间上的区别，两年为中线分开；2.躯体机能上的区别，体重、食欲等出现小幅度或大幅度的偏差；3.情绪上的区别：行为上的改变和意志上的改变就有很大的差别；4.认知能力的区别：重度的症状很明显，轻度则可忽略不计；5.中度抑郁症的特征：精神运动性阻滞，证明脑功能受阻。轻度抑郁症轻度抑郁症是由患者个体内的遗传（基因）系统存在异常引起的，以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状。轻度抑郁症可伴有情绪低落、不合群、离群、躯体不适、食欲不振及睡眠障碍。【临床表现】1、表现在躯体症状上。抑郁症的发病率非常高，但又很难发觉，其实只要留心还是可以发现的。抑郁症通常会以躯体上的不适症状开始，常见的有头痛、腰背痛及其它部位疼痛，严重失眠、早醒，消化不良，胸闷气轻度抑郁症引起失眠短，体重减轻、性欲下降，闭经、便秘，心血管症状等。2、表现在意志行为的变化上。轻度抑郁症的突出临床症状主要体现在意志行为的变化上，患者大多都能坚持工作和学习，但明显缺乏主动性和进取性，并且会感到记忆力、注意力减退，思维反应变慢，对跟不上其他人的工作和学习进度感到吃力，有熬日子过的体验。3、表现在情绪的变化上。这是轻度抑郁症最明显的临床症状，主要表现为全身的无力感明显，感到筋疲力尽，疲惫不堪，精神不振，对周围事物缺乏兴趣;回避人际交往，不愿交谈，无力表达自己的情感，缺乏自信，感觉活得很累，力不从心;情绪抑郁、焦虑、容易激惹、悲观，但不绝望等等。4、不明原因的身体不适：轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状，如、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适，或者出现莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各个系统和器官的不适，虽然各种检查却均无正常，但患者会疑神疑鬼，尤其是怀疑自己得了大病，不断查体也难释其疑。5、总觉得活得太累：部分轻度抑郁症病人在早期会感到情绪低落，闷闷不乐，感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现，但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现木然，例如遇到高兴的事不兴奋，但稍拂己意，便会发怒，表现为一触即怒、易激惹、敏感多疑、固执，总是感到不顺心。6、感到生活没有意思：有的轻度抑郁症患者经常感到生活情趣索然，整日唉声叹气，或者感到委屈，动不动就流眼泪，甚至反复出现轻生的想法和行为。有的患者会有轻度的无价值感，自认为对社会、家庭、亲友没做贡献，产生没有用的自责，对自己、对生活没有信心，厌恶参加集体活动，喜欢独处。=中度抑郁症程度介乎于轻度和重度之间，但与重度差别不明显。【临床症状】1典型表现。情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退，是本类抑郁症典型表现和特征之一。患者似乎对周围一切事物都不感兴趣，甚至对以往感兴趣和擅长的事物亦是如此，令患者本人迷惑不解。中度抑郁症患者对外界喜怒哀乐的情境视而不见，忧郁心境占优势地位。抑郁、悲伤、失望、苦恼、意志消沉等负性情绪相当显著，且持久和不易变动。2精神运动性阻滞。是中度抑郁症典型表现，行动迟缓，患者很少有自发性动作。懒散无力是本病的重要特征。3脑功能阻滞和忧郁性认知。这是既有联系又有区别的两种病理征象。前者中度抑郁症表现为脑功能和思维效能的抑制下降。患者感到自己思维迟钝，记忆力下降，注意力涣散，构思困难，大脑效能下降，无法胜任正常工作。不少病人形容自己主观体验时说：整个头脑象一桶糨糊。后者中度抑郁症指忧郁心境导致思维认识上消极悲观和自卑，称为忧郁性认知。4焦虑和激越。抑郁症患者常伴有焦虑症状，约占70%。临床采用SDS和SAS心理量表测定表明，多数患者焦虑分值与抑郁分值同时升高，但是抑郁分大于焦虑分。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁、病理性紧张、莫名的惊恐和焦急多思等。对于临床上出现明显的惊慌不安、激惹不宁、焦虑色彩很突出的抑郁症患者，则称为激越性抑郁症。在更年期抑郁症中这类病人不少见。失眠早醒、朝重夕轻，一些躯体症状等均是抑郁症典型表现，也是中度抑郁症常见的表现。中度抑郁症患者应及时就医，在医生的指导下进行相应的治疗。自我治疗虽是抑郁症的有效治疗方法，但对其中度抑郁症是无法达到治疗效果的，切勿不加重视，贻误治疗机会，导致严重后果。=重度抑郁症重度抑郁症由患者个体内遗传系统（基因）存在异常引起的，以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状。表现为社交能力障碍、不合群、离群、情绪低落、躯体不适、食欲不振等特点。严重可伴有自杀。患者的智力意识清楚而正常。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视。情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。【临床表现】(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。红楼梦中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子，“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或12周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀(3)意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。(4)躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。焦虑症的症状专家指出，焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床表现的情绪障碍，往往包含两组症状：(1)情绪症状： 患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。至于紧张害怕的对象，有些人可能会明确说出害怕的对象，也有些人可能说不清楚害怕什么，但就是觉得害怕;(2) 躯体症状： 患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就