胃脘痛针灸治疗临床进展.doc

胃脘痛针灸治疗的临床研究进展【关键词】针灸治疗；胃脘痛随着人们生活节奏越来越快以及不良习惯越来越多，各种疾病发生率越来越高，最困扰人们的非胃脘痛莫属。现代医学中，胃脘痛的主要治疗措施存在副作用大、价格不低、复发率高等缺点，而针灸治疗胃脘痛因为有着经济，效佳，无毒副作用等特点，被临床广泛应用，所以本文对近年来针灸治疗胃脘痛的临床研究进展进行归纳。1治疗方法1.1针刺疗法是针灸治疗胃脘痛的最基本方法之一。金晓飞1和高阳等2以足三里、内关等为主穴治疗急、慢性胃脘痛，症状均有明显改善。张官印3以俞募配穴法，配以胃经、肝经或脾经的腧穴治疗，总有效率达到100%。赵铭峰等4取“引气归元”组穴，以腹针行针三步法行针，总有效率91.11%。平衡针灸以快速针刺刺激人体“平衡穴位”产生应激性自我修复调节5，治疗胃脘痛取胃痛穴配腹痛穴、胸痛穴及头痛穴，治疗总有效率为91.0%。1.2艾灸艾灸有温经通络之效，谢华等6交替温和灸足三里、中脘和脾俞、胃俞两组穴位，施灸组疗效比雷尼替丁治疗对照组明显。聂斌7于神阙、足三里、中脘穴上施以雷火灸，每日一次，治疗组有效率为86.7%。1.3穴位埋线是将医用羊肠线埋入皮下穴位内，持久、柔和地刺激穴位，调整人体经络状态以治疗疾病的一种方法。冯永玲8以胃经、脾经、膀胱经、任脉穴及背俞穴为主穴埋线治疗，治疗有效率在93%以上。詹庆业等9植线于中脘皮下，一周治疗一次，二次一疗程，总有效率97.5%。1.4穴位注射穴位注射的原理与穴位埋线相近，其优点是选用现代提纯的药物直接作用于经络穴位，对病症更有针对性。钟红卫等10采用中脘穴注射阿托品治疗急性胃痛，使药物以经络为渠道，直达病所，有效率77.5%。陆斌等11将黄芪注射液和复方当归注射液注射于肝俞、胃俞、足三里穴，治疗组临床症状愈显率65.9%。1.5穴位贴敷穴位贴敷是中医外治的传统方法，胡家才12用神阙贴敷贴神阙穴，30例患者均症状好转，治疗前后比较有显著性意义（p0.01），且无不良反应。另有医者13敷贴神阙、中脘、脾俞、胃俞及足三里辅助治疗慢性胃病120例，痊愈55例，好转58例。1.6综合疗法指两种以上针灸疗法联合应用，可以更有针对性地从多方面对胃脘痛进行治疗，提高疗效，临床上最常用。孙玉霞等14治疗胃脘痛，针刺配合足三里穴温针灸。相比对照组，有效率无显著差异，但针灸更安全、经济、无毒副作用。郑史妹15针灸结合耳穴治疗胃痛，毫针浅刺或王不留行贴压胃、脾、肝、胆、交感、神门等穴，治愈20例，好转10例。2小结综上所述，针灸治疗胃脘痛有着丰富多样的治疗手段，不论是急性或是慢性胃脘痛，都可以从中选择最切合患者病情、身体情况及心理接受度的治疗方法，得到广大患者的充分肯定。但是在现有的文献报道中，诊断标准和疗效判定标准多未统一，多数未采用随机、对照的研究方法，使得现有临床报道在可重复性及可信性方面产生缺陷。故而笔者认为，今后应以最新的诊断标准收集病历资料并辨证分型，按照随机、对照和重复的原则进行实验设计，采用公认的疗效诊断标准衡量疗效，提高临床研究文献的质量，以有力地促进针灸治疗的现代发展是我们未来的目标。参考文献1金晓飞，刘金福.针刺治疗慢性萎缩性胃炎40例j.中国民间疗 法，2010，18，（11）：14-15.2高阳，彭小菊，苗 萌，刘凤芝，高希花.针刺治疗急性胃痛40例疗效分析j.山东中医杂志，2006，25（10）：685-686.3张官印.俞募配穴治疗胃脘痛120例j.光明中医，2011，26（11）：2281-2282.4赵铭峰，冯少林.腹针治疗胃痛临床疗效观察j.针灸治疗痛症国际学术研讨会论文汇编，2009：235-237.5陈雪梅，王儒平.平衡针治疗急性胃痛100例疗效观察j.新中医，2011，43（8）：112-113.6谢华，常小荣，严洁，易展等.温和灸治疗慢性浅表性胃炎脾胃虚寒证的临床研究j.中华中医药杂志，2011，26（12）：2856-2858.7聂斌，罗仁翰，陈秀玲，徐凯.雷火灸治疗虚寒型胃痛疗效观察j.上海针灸杂志，2010，29，（1）：21-22.8冯永玲.经络穴位辨证埋线治疗胃脘痛383例j.中医外治杂志，2012，21（1）：34-35.9詹庆业，查和萍，周丽明.中脘“浮线”治疗慢性胃炎的临床疗效观察j.上海针灸杂志，2007，26（5）：3-4.10钟红卫，雷章恒，汪静，罗永斌.中脘穴药物注射治疗急性胃痛40例j.中国针灸，2009，29（5）：395-396.11陆斌，吴旭，姚文龙.穴位注射治疗慢性胃炎82例临床研究j.光明中医，2008，23，（10）：1546-1547.12胡家才.神阙贴敷脐治疗胃痛30例观察j.浙江中医杂志，2007，42（4）：244.13王宇静，朱熔.穴位贴敷辅助治疗慢性胃病的临床体会a.中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编c.中华