腰椎疾患治疗评分表.doc

中国医科大学附属盛京医院 腰椎疾患治疗评分表姓名： 性别： 年龄： 职业： 联系方式： 1.自觉症状（最高分9分）（2） 站立（1）腰痛 容易2分 无 3分 困难1分 偶有或常有轻度腰痛2分 非常困难0分 常有严重腰痛 1分（3） 洗脸 常有剧烈腰痛0分 容易2分（2）下肢痛和或麻木 困难1分 无3分 非常困难0分 偶有或常有轻度下肢痛和或麻木2分（4） 弯腰 常有严重下肢痛和或麻木1分 容易2分 常有剧烈下肢痛和或麻木 0分 困难1分（3） 步行能力 非常困难0分 正常3分（5） 长时间（1小时）坐立步行500米发生疼痛、麻木、和或肌无力2分 容易2分步行500米发生疼痛、麻木、和或肌无力1分 困难1分步行100米发生疼痛、麻木、和或肌无力0分 非常困难0分2.临床检查 （最高分6分）（6） 负重（持重物或上举）（1） 直腿抬高实验 容易2分 正常2分 困难1分 30701分 非常困难0分 300分（7） 行走（2） 感觉障碍 容易2分 无2分 困难1分 轻度1分 非常困难0分 明显0分4.膀胱功能（-60分）（3） 肌力 正常0分 正常 （5级）2分 轻度受限-3 轻度肌力减弱（4级）1分 明显受限-6 重度肌力减弱（03级）0分5.影像学诊断：日期 片号3.日常生活动作（最高分14分）X-R:CT/ MRI: 椎间盘： （膨出 突出 脱出） 位置： L12 L23 L34 L45 L5S1（1） 睡觉翻身 容易2分 困难1分 非常困难0分6.腰前屈功能评定 7级（单独计分）治疗前： - 1 0 1 2 3 4 5 治疗后： - 1 0 1 2 3 4 57.VAS评分 （10分，单独计分）治疗前： 无痛 剧痛治疗后： 无痛 剧痛治疗前评分：评定者：治疗后评分：评定者：随访评分：评定者：主诉：腰胀痛 腿胀痛 下肢麻木 不能负重 外伤 姿势异常 改良Macnab疗效评定标准优：症状完全消失，恢复原来的工作和生活；良：有轻微症状，活动轻度受限，对工作生活无影响；可：症状减轻，活动受限，影响正常工作和生活；差：治疗前后无差别，甚至加重。 JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)100%。 通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效Oswestry功能障碍指数姓名： 性别： 年龄： 职业： 诊断： 联系方式：I、疼痛的程度（腰背痛或腿痛） 0无任何疼痛 1有很轻微的痛 2较明显的痛（中度） 3明显的痛（相当严重） 4严重的痛（非常严重） 5痛得什么事也不能做II、日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动） 0日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。 1日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。 2日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。 3多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。 4绝大多数的日常活动需要他人帮助。 5穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。III、提物 0提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。 1能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。 2由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。 3由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。 4只能拿一点轻东西。 5任何东西都提不起来或拿不动。IV、行走 0腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。 1由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。 2由于腰背或腿痛，最多只能走500米。 3由于腰背或腿痛，最多只能走100米。 4只能借助拐杖或手杖行走. 5不得不躺在床上，排便也只能用便盆。V、坐 0随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。 1只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。 2由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。 3由于疼痛加重，最多只能坐半小时。 4由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。 5由于疼痛加重，一点也不敢坐。VI、站立 0想站多久，就站多久，疼痛不会加重。 1想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。 2由于疼痛加重，最多只能站1小时。 3由于疼痛加重，最多只能站半小时。 4由于疼痛加重，最多只能站10分钟。 5由于疼痛加重，一点也不敢站。VII、睡眠 0半夜不会被痛醒。 1用止痛药后，仍睡得很好。 2由于疼痛，最多只能睡6个小时。 3由于疼痛，最多只能睡4个小时。 4由于疼痛，最多只能睡2个小时。 5由于疼痛，根本无法入睡。VIII、性生活 0性生活完全正常，决不会导致疼痛加重。 1性生活完全正常，但会加重疼痛。 2性生活基本正常，但会很痛。 3由于疼痛，性生活严重受限。 4由于疼痛，基本没有性生活。 5由于疼痛，根本没有性生活。IX、社会活动 0社会活动完全正常，决不会因为这些活动导致疼痛加重。 1社会活动完全正常，但是这些活动会加重疼痛。 2疼痛限制剧烈活动，如运动，但对参加其他社会活动没有明显影响。 3由于疼痛限制了正常的社会活动，以致不能参加某些经常性的活动。 4由于疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。 5由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。X、旅行（郊游） 0能到任何地方去旅行，腰背或腿一点也不痛。 1可以到任何地方去旅行，但会导致疼痛加重。 2由于受疼痛限制，外出郊游超不过2个小时。 3由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过1小时。 4由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过30分钟。 5由于疼痛，除了到医院，根本就不能外出郊游。总分Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问