(新修改)医疗法律法规试题及答案.doc

法律法规知识竞赛试题（新）1、医疗事故分为哪几级?一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。6、医疗事故处理条例什么时候施行？ 2002年9月1日 48小时8、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当多少小时内向所在地卫生行政部门报告？ 12小时内医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反法律义务而造成患者损害，患者因此享有损害赔偿请求权，此种损坏事实因医疗活动而产生，所以称为医疗损害。玩忽职守罪是指国家机关工作人员严重不负责任，不履行或者不认真履行职责，导致公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。16、影响医疗安全的因素有哪些？ (l)医源性因素：主要是指医务人员的言语和行为不当或过失而给患者造成了不安全或不安全结果。(2)医疗技术因素：是指影响患耆安全的种种医疗技术原因。(4)医院卫生学因素。(5)管理因素。18、有关医疗事故罪刑法的规定？19、医疗事故罪的构成有哪些特征？20、医疗事故罪与非法行医罪有哪些区别？非法行医罪的主体是不具有医生执业资格的人，而医疗事故罪的主体是已经取得医生执业资格的医务人员。22、医疗事故处理条例中发生医疗事故后，有关病历复印的规定包括什么？ 1.患者有权复印或者复制其门诊病历住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料2.复印或者复制病历资料资料时，应当有患者在场3.患者依照法律规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务23、医疗纠纷的特点有哪些？24、医疗纠纷对医疗机构可造成哪些危害？ (1)服务态度生硬或解答询问态度粗暴而引起纠纷。(2)当着患者的面议论以前的诊治过程，诱发成医疗纠纷。医疗的责任，最终导致医疗纠纷。(3)在医患、之间拨弄事非，挑起医疗纠纷。(4)对事故不做实事求是的处理，激发成医疗纠纷。 具体表现形式有：(1)交接班草率。(2)当班失职。(3)擅离职守。(l)住院病历与门诊病历书写不一致。(2)病历记载缺项。(3)病历记录涂改。30、与输血有关的医疗过失有哪些？ (1)血型不合的输血.(2)输入污染的血液。(3)输入有传染病源的血液。(4)输入血液速度过快。(5)溶血反应。(6)过敏反应。31、与输液有关的医疗过失有哪些？ (1)输液过量。(2)发热反应。(3)过敏反应。(4)空气栓塞。(5)静脉炎。(6)细菌污染反应.32、疏忽大意产生的医疗事故及其原因有哪些？麻痹大意、安全意识淡漠是酿成医疗事故的根本原因。33、重大医疗不良事件和重大医疗事故争议报告时间？重大医疗不良事件在2小时内上报，情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告相关职能科室，由其核实结果后再上报分管院领导。一般事件在患者投诉前1星期内上报。重大医疗事故争议立即上报相关职能部门，医院必须在6小时内上报卫生局。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。35、医疗安全不良事件的报告途径？可以填写医疗安全（不良）事件报告表，用纸质上报相关职能科室备案。36、医务人员有过错，由谁承担赔偿责任？患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。38、医疗安全不良事件的报告特性? 坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。40、因药品、消毒剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格血液造成患者损害的，患者是否可以直接要求医疗机构承担赔偿责任？41、患者有损害，因哪些情形的，医疗机构不承担赔偿责任？43、医院能否公开患者的病历资料？不能，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。一、明确身份 二、授权委托 三、避免代签字45、病历的定义是什么？46、对实习医生、进修生书写的病历，应当注意哪些问题？一、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。二、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。47、手术同意书是指什么？内容包括什么？48、医生会诊应当注意什么问题？49、病历书写基本规范是怎样规定应当完成各种记录的时间的？病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。52.输血治疗知情同意书是指什么？53、有创诊疗操作记录是指什么？54、有创诊疗操作记录内容包括哪些？由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。56、抢救记录的定义及内容是什么？抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。57医疗机构管理条例规定的医疗机构以什么为宗旨?2医疗卫生行业的“三基、三严”是指什么?答：三基：基础理论、基本知识、基本技能； 三严：严格要求、严密组织、严谨态度。59医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些？63、医师经注册后，应当按照什么注册的内容执业？64、突发公共卫生事件分为几级?分别用什么标志? 答：了解患者具有哪些基本权利；不涉及与诊疗无关的患者隐私；在制度和设施上注意保护患者。68、经治医生给患者实行输血治疗前，应当告知患者或其家属什么内容，应当履行什么手续？（医疗机构临床用血管理办法第十二条）69、医师在执业活动中违反哪些规定，由卫生行政机关部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任？（执业医师法第五章第三十七条）72、医师在执业活动中履行的义务是什么?答:(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范; (2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务; (3)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;74、我院会诊制度中规定的各类会诊中应邀医师参加会诊时间的要求？对患者进行必要检查，作出初步诊断，提出处理意见，并做好病历记录，向患者介绍其应去就诊的科室，对急危患者，要做好必要的紧急处置后在联系好相关科室或亲自护送下才能转往相关科室诊治。 77、根据我院医疗值班、交接班制度的规定，对各线医师值班时要求有哪些？78、我院查对制度中对临床医护人员的要求有哪些？（二）执行医嘱时应当进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（三）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用，并做好处理。 8小时内 80.医师的执业要求有什么？81.医师在执业活动中，利用职务之便索取、非法收受患者财物是怎么处罚的？由县级以上人民政府卫生行政部门:(1)给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;(2)情节严重的，吊销其医师执业证书;(3)构成犯罪的，依法追究刑事责任。82.医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣的情形有什么？ 83.医疗机构不能使用的医疗器械有哪些？(1)未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械;(2)对一次性使用的医疗器械不得重复使用。84.医疗事故处理条例所规定的主观病历包括什么？86.客观性病历资料包括什么？门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。88.在临床医学实践中，有哪些诊疗活动应该告知患者及其家属并征得其同意？ (2)需要患者承担痛苦的检查项目； (3)使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性； (4)需要患者暴露隐私部位； (5)从事医学科研和教学活动；(6)需要对患者实施行为限制。89.医疗机构和医务人员的告知义务有哪些？(1)就诊医疗机构基本情况及专业特长；医务人员职称、学术专长等；(2)医院规章制度中与其利益有关的内容；(3)医疗机构及其医务人员的诊断手段、诊断措施等；(4)所采用的治疗仪器和药品等的疗效、不良反应等；(7)患者需要支付的费用；90医疗机构及其医务人员应承担哪些义务？(2)遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范。(3)全心全意为患者服务，最大限度地解除患者的痛苦。(4)关心、爱护及尊重患者，不论民族、性别、职业、地位、财产状况如何，都一视同仁，及时予以治疗。(5)保护患者的合法权益，不泄露患者隐私及应予保护的医疗秘密。(6)向患者介绍有关医疗规定，交待和解释病情及诊疗计划，尊重患者的意见和合理化建议。(7)如实记录和妥善保管诊疗资料。93.根据临床输血技术规范规定，凡血袋有哪些情形的一律不得发出？94.护士条例是什么时间实施的？立法宗旨是什么？护士执业注册有效期？95.护士的义务是什么？97.护士条例中对护士执行医嘱有哪些规定？定人保管、定期检查、定地点放置、定数量品种100、输血前要经两人查对的内容有哪些？查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等101.执行医嘱须严格执行“三查七对”，“三查七对”的内容是什么？ 三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 102.清点和使用药品时，要检查哪些内容？103.压疮预防指引包括那些内容？（1）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（2）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，判断有无需要紧急处理的情况发生，一旦出现危急生命的情况立即采取抢救措施，同时通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（3）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。（4）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。（5）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。病危、特级护理患者无护理记录。（1） 特殊药品请贴上醒目标志（2） 所有的药品配置时需双人核对。（3） 鼻饲药品时用专用冲洗器，肠内营养时标识清楚。（4） 对护士进行特殊药品配置和使用观察的培训。（1）医生开转科医嘱。（2）再次评估病人并通知家属。（4）整理病人物品。（6）妥善固定静脉输液针和各种管道。上好护栏和输液架。（8）与交接科室护士一起协助患者过床。110、发现乙类传染病、疑似病人和规定报告的病原携带者的报告时限为？ 城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。111、医院感染流行，暴发时上报卫生行政部门的时间？ l2小时内112.什么是医院感染?113.医院感染上报时限？ 患者入院24小时内填写院感调查表，医院感染散发病例24小时内上报，医院感染暴发及疑似暴发立即上报。114.什么是医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（7天）发生3例以上同种同源感染病例的现象。 115.什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。116.医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告? 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。117. 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时主要措施有哪些？118. 发生哪些情况应于2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。119.什么是手卫生？ 手卫生两前三后是什么？手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 手卫生两前三后：接触病人前，无菌操作前 接触病人后，接触血液、体液及污染物后，接触病人物品后120.洗手的步骤有哪些？手消毒效果应达到什么要求？1、湿手2、取液；3、搓揉至少15秒（小六步）；4、冲洗；5、干燥；6、护肤（大六步）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。121. 快速手消毒剂的优点？到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。123.洗手、卫生手消毒的原则？当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用皂液和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)125. 职业暴露后的预防（1）职业暴露后预防：预防性用药应当在发生艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 0、1、3、6、12个月随访126.多重耐药菌隔离要点有哪些？（1） 床位医生开出隔离医嘱，应对患者实施单间隔离或床边隔离。（2） 门口或床边设置蓝色接触隔离标记，不能与有气管插管、深静 脉置管、开放性伤口等免疫低下患者安置一室。 (3)严格做好病人诊疗用后物品的清洁消毒。(4)严格做好手卫生。(6)病人去相关科室检查治疗须通知相关科室（申请单贴接触隔离标示）。 (7)做好病房环境及物表设施的清洁消毒。(8)感染症状和体征好转或培养阴性后解除隔离。128.标准预防包括哪些关键措施？1、遵守手卫生规范2、 当接触病人血液、体液、排泄物和分泌物时使用个人防护用品； 3、 正确处置病人使用后的设备和污染的物品； 4、 预防针刺伤或锐器伤； 5、 环境清洁和处理溢出物；6、正确处置医疗废物。129.职业暴露后的处理步骤上报院感科并记录 暴露级别的评估 暴露源的评估 暴露后预防用药 随访130、外科手消毒的原则？（1）先洗手后消毒，洗手之前先摘除手部的饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；（4）使用无菌干手巾依次擦干双手、前臂、上臂下1/3，严禁来回擦手；（5）涂抹消毒剂时认真揉搓直至消毒剂干燥，消毒后双手朝上举在胸前，禁止双手下垂；（6）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行洗手和手消毒。灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。134低度危险性物品？ 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如止血带、腋表、袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。135.医院使用的诊疗器械、器具和物品应符合以下要求？（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械器具和物品应进行灭菌；(2)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械器具和物品应进行消毒；地面和物表无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面和物表受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料（卫生纸）去除可见的污染物，再清洁和消毒。细菌繁殖体污染采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液消毒，作用30 min。对经血传播病原体、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品及环境的消毒，用含有效氯2 000 mg/L5 000 mg/L消毒液，作用30 min。137.诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌原则？普通污染物品（止血带、湿化瓶、呼吸机管路等）先清洁，后消毒（用含氯消毒剂（含有效氯500mg/L）浸泡消毒30分钟、清洗、干燥保存）；特殊感染（被朊病毒患者或疑似感染朊病毒气性坏疽突发不明原因传染病的病原体污染）诊疗器械、器具和物品。先消毒，后清洗再消毒。138.诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用？口罩、帽子、防护衣、眼罩、手套140.医疗废物分为哪几类？感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物142.刀片、缝针、穿刺针应放入什么容器?1. （N95）口罩2. 一次性外科防护口罩3.普通医用口罩4.纱布口罩 医用防护口罩可以持续使用6小时8小时，遇污染或潮湿，应及时更换145抽出的药液、开启的静脉输入液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为多少？抽出的药液2小时、开启的静脉输入液体与启封抽吸的各种溶媒24小时（1）足量的血标本，成人应采血10ml,婴幼儿2-5ml以上 （2）正确抽血时间及次数：在寒战或发热后尽快抽取血培养，最好连续培养3次 （3） 应同时送两种培养瓶：厌氧瓶和需氧瓶两套（4） 严格消毒皮肤及培养瓶 （5） 采血后立即送检，不可冷藏。（1）留置导管术时采用大手术铺巾 （2）穿刺部位皮肤严格消毒（3）尽量使用锁骨下静脉部位穿刺 （4）严格执行手卫生规范（5）使用抗菌导管 （6）插管后的护理（7）每天评估是否需要继续留置导148呼吸机相关性肺炎预防措施？（1）如无禁忌，床头抬高30-45度 （2）每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机（3）尽早停用应激性溃疡预防药物 （4）口腔护理：用洗必泰冲洗每26小时 149导管相关性尿路感染预防措施？（1）确定需要才插管，避免不必要的留置导尿；（2）无菌操作；（3）严格训练；（4）尽量少保留时间；（5）采用封闭尿袋等密闭式引流系统；（6）不膀胱冲洗；（7）每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。150什么是SSI，分几类？ 外科手术部位感染简称SSI， 分为三类即:切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。151.预防SSI的措施? （1）尽量缩短患者术前住院时间。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）正确准备手术部位皮肤。（4）围术期用药：正确选择抗生素品种、手术前30分钟2小时内、24小时内停药。（5）保暖、术中腹腔冲洗应使用温度为37的无菌生理盐水。（6）手术室的无菌操作 （7）器械的清洗灭菌 （8）尽早为患者拔除引流管。（9）尽可能使用可吸收缝线。污秽伤口可使用抗生菌的可吸收缝线（2）如不影响手术不必剃毛；如需剃毛，应在手术当天153.哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？ 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； 应在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药; 如果手术时间超过3小时，或失血量大(1500 ml)，可手术中给予第2剂; 清洁和清洁-污染手术，总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时； 污染手术可依据患者情况酌量延长; 手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可; 对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定.155.传播途径隔离分类及隔离标记有哪些？ 带有病原微生物的微粒子(5um)通过空气流动导致的疾病传播。 病原体通