环境管理_水污染健康危害突发事件应急处理教材

水污染健康危害突发事件应急处理 突发公共卫生事件是指突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物和职业中毒重大水污染健康危害重大空气污染健康危害以及其他严重影响公众健康的事件 包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等 突发公共卫生事件 水污染健康危害突发事件的特征 1 突发事件具有突发性 它是突然发生的 是突如其来的 一般来讲 是不易预测的事件 2 突发事件具有公共卫生的属性 它针对的不是特定的人 而是不特定的社会群体 3 突发事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度 即 事件已经对社会公众健康造成严重损害 或从发展趋势看 可能对公众健康造成严重影响 水污染健康危害突发事件的分类 1 洪涝灾害造成水污染健康危害事件 2 旱灾造成水污染健康危害事件 3 水的化学性 包括有机和无机性污染 污染健康危害事件 4 水的微生物污染健康危害事件 5 水的藻类污染健康危害事件 此外 也可分为分散式供水水污染健康危害事件和集中式供水水污染健康危害事件 某医院凌晨2 40来电报告 昨天下午陆续有同样症状的病人来就诊 目前已有13人 到凌晨2 00已有1人死亡 主要症状上吐下泻症状 有2人出现休克正在抢救 紧急请CDC来调查处理 1 首先你该怎么办 2 能列出可能的原因 3 现场要调查哪些因素 4 如这一事件的发生与一口水井和聚餐有关 请提出最简单和有效的调查方法验证这一关系 解决 病因 通过什么途径造成 影响哪些人群 现场如何调查 如何控制 主要内容 水污染健康危害事件的应急调查处理程序应急调查处理具体方 预 案应急调查处理实施 应急调查处理程序 发现 接到报告和记录应急反应现场调查处理卫生行政处罚事件处理总结报告上报与反馈资料归档 应急调查处理程序发现 接到报告和记录 发现下列情况要报告和记录 一 发生或者可能发生重大的水污染 二 发生或者发现不明原因的水性疾病的 三 发生传染病菌种 毒种污染饮用水源的 发现的途经 监测系统 网上 媒体 举报 突发公共卫生应急条例 第二十四条规定 国家建立突发事件的举报制度接到报告基层报告 监测报告 上级通知 应急调查处理程序发现 接到报告和记录 一 记录 要准备专用的规范文件记录本进行有关记录电话记录做好电话记录最好设计电话记录本 应包括如下内容 接电话时间 月日时分接电话人 姓名 来电话单位 地址 邮编 来电话人 姓名 联系电话号码 电话内容 突发事件报告电话记录请注明时间 地点 发病人数 症状 查询事件发展经过记录 电话内容向科领导汇报情况 事件处理建议意见 科领导事件处理意见 中心领导 事件处理结果 处理人 签字 应急调查处理程序发现 接到报告和记录 其他记录 举报等 记录时间 月日时分记录人 姓名 报告和发现单位 地址 邮编 报告和发现人 姓名 联系电话号码 报告和发现 突发事件报告记录请注明时间 地点 发病人数 症状 查询事件发展经过记录 报告内容向科领导汇报情况 事件处理建议意见 科领导事件处理意见 中心领导 事件处理结果 处理人 签字 应急调查处理程序应急反应 反应人员 水污染应急人员应包括中心和科领导 环境卫生 流行病学专业人员和公共卫生监督员等 监督员着装 按要求要有帽 肩章 胸章标志和公共卫生监督员证 反应时间 总时间扣除路途时间不超过1小时 反应内容 核实有关具体的情况包括时间地点范围影响人群严重程度等 应急调查处理程序应急反应 迅速向上级报告 发现水污染健康危害的发生或可能发生应迅速向科领导和中心领导汇报 突发公共卫生应急条例 第二十条规定 应在2小时之内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告 监测机构 医疗卫生单位和有关单位 所在地县级人民政府卫生行政部门 本级人民政府 市级人民政府 省级人民政府 国务院 2h 2h 2h 2h 1h 上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门 2h 应急调查处理程序应急反应 准备必备用具用品 交通工具汽车 采样工具 取证工具 必备参考书 调查表 个案调查表等 饮用水消毒器和消毒剂 实验室 快速检测仪器 试剂等 个人防护用具 防毒用具等 应急调查处理程序现场调查处理 饮用水化学性污染突发事件现场处理方案饮用水生物性污染突发事件现场处理方案水源富营养化引起集中供水污染现场处理方案抗洪救灾防病环境卫生现场处理方案抗旱救灾防病现场饮用水卫生处理方案 应急调查处理程序报告 初次报告 发现事件2小时内完成 时间 地点 范围 污染程度 影响人口 水源的类型 供水方式 水处理情况 近期供水系统的运行及维护 发病人数 死亡人数 就诊医院 临床诊断 饮用水的可疑种类及现场快速检验结果 事件发展的趋势及拟采取应急处置的措施 应急调查处理程序报告 阶段报告 事件发生后24小时至48小时内完成 现场控制情况 造成事件发生的主要原因 过程和进展情况 物理 化学 微生物实验室结果 初步结论 终结报告 应在事件处置后72小时内完成 包括整体事件的描述 事件发生的确切原因 应急处置过程 受害人的救治状况 事件最终结论 经验和教训等 应急调查处理程序事件处理终结报告 业务总结报告 包括以下内容 前言 基本情况及事件经过 调查方法 结果 分析 讨论 处理措施及效果评价 结语 应急调查处理程序事件处理终结报告 行政性报告 包括以下内容 标题 文号 主送抄送单位 事件概况 事件经过 污染水源 致病因素 中毒原因 临床和流行病学特点 现场调查及检测的结果 事件原因分析 事件性质与结论 事件处理经过 效果 治疗和病人预后情况 控制和预防的措施 问题和建议 落款 单位 时间附件 应急调查处理程序卫生行政处罚 按有关卫生行政法规进行处罚 详见有关内容 应急调查处理程序上报与反馈 调查报告上报 卫生行政部门 肇事单位的行政主管部门和上级疾病预防控制中心 同时填报 事故性环境污染对健康影响个案报告卡 和报表 应急调查处理程序资料归档 对与整个事件有关的资料 包括记录 现场调查 监测记录 执法文书 采送样单 检验原始记录 检验报告 调查处理总结报告等 进行整理 补漏 分类 归档 应急调查处理方案化学性污染突发事件 现场调查处理现场调查处理工作比较复杂 需根据事件的类别 性质作具体处理 1 到达现场后首先组织人员救治病人 2 进一步了解事件的情况 包括污染发生的时间 地点 经过和可能原因 污染来源及可能污染物 污染途径及波及范围 污染暴露人群数量及分布 当地饮用水源类型及人口分布 疾病的 三间 分布以及发生后当地处理情况 应急调查处理方案化学性污染突发事件 3 形成初步印象 要排除非化学性污染 需掌握以下几种污染特点 复杂性 化学性污染 工业为主的污染如造纸 电镀厂等集中排污 冶炼废渣浸泡后突发排放 农业污染为主的如突发农药沉船造成的河水污染 农田施农药后暴雨入河污染 化学性污染健康危害多为急性化学性中毒 生物性污染 生活污染为主的污染和医院污水排污污染 其健康危害多为急性肠道传染病 化学性与生物性混合污染 健康危害同时包括急性中毒和急性传染病等 应急调查处理方案化学性污染突发事件 4 开展现场调查工作 个案调查 全面掌握健康危害特点及有关因素 尤其对首发病例进行详细调查 潜伏期等 横断面和回顾性流行病学调查 寻求因果关系 污染源调查 根据源水水系寻找 排查污染源 根据原料 生产工艺和排污成份寻找可疑污染物 并估算排污量 环境监测 采集水 包括污染水体和出厂水 末梢水和有关的分散式供水 底质 土壤等进行可疑污染物成份的检测 并根据毒物量 水流速度 江河段面 水深 截面积 计算可能污染的范围 在污染源下游和饮用水水源水附近设点 同时在上游设对照点进行监测 应急调查处理方案化学性污染突发事件 生物材料监测 对病人和正常人的血 尿 发等进行有关可疑污染物监测 有关微生物和可疑致病菌的检测 可排除其污染 必要的急性毒性试验 同时调查饮水 饮食情况 采集直接饮用的水 开水 食物等相关样品进行检测 照相 摄像 录音 做好监督文书等有关记录 5 提出调查分析结论调查分析结论应包括 该事故的污染源 污染物 污染途径 波及范围 污染暴露人群 发病人数 健康危害特点 该事故的原因 经过 性质及教训 应急调查处理方案化学性污染突发事件 6 初步处理意见 及时救治病人 如有必要进行隔离 成立由政府牵头的领导小组 参加单位包括卫生 公安 环保 交通 供水等部门 采取控制措施采取停水 交通管制 疏散人群 保护高危人群等措施 消除污染源 如停止排放 关闸口 打捞污染物等 必要时通知下游水厂停水或采取保护措施 采取措施如加入药水中和 净化污染 稀释处理工艺的能力 加大污染物的净化处理 如水厂加大投氯量和净水剂用量 用活性炭处理过高的有机污染物等 加强监测 包括增加指标和频次 掌握污染动态 加强水源保护 观察水生物和农作物死亡情况 应急调查处理方案生物性污染突发事件 一 了解基本情况 一 通过事件发生的时间 地点 波及范围 暴露人数 发病人数 事件经过初步推断事件发生的原因 性质 二 通过病人症状 体征 治疗情况 得出初步诊断 三 事件发生后当地卫生部门处理情况 四 了解事件发生的特点 三间分布 得出初步鉴别判断 可能几种病因 二 现场调查 一 向病人 医生及现场有关人员了解事件发生的经过 暴露人群中发病人数及症状 体症 初步诊断 治疗情况 腹泻病 细菌性 病毒性如轮状病毒腹泻等 伤寒 霍乱 痢疾 甲型肝炎 戊型肝炎等 应急调查处理方案生物性污染突发事件 二 现场调查及采样监测1 污染源及其具体情况调查 1 污染来源 污染源 污染途径及可疑污染物性质污染源 生活性污染 医院污水未按要求处理而造成污染性排放引起健康危害 污染途径 浅井水 包括大口井 压把井 污染 如渗透污染 暴雨后流入 渗透污染 人为投入 新井启用时未检测等 深井水污染 类似于浅井水 沟 塘水和小河水污染 如排污 倒流 翻船 医院污水 粪缸 农田污染物排入污染 应急调查处理方案生物性污染突发事件 自来水污染 包括水源水污染 输配水管网污染和二次供水污染以及制水工艺如消毒设施故障 水箱水管材质污染 如水箱水管的涂料污染或水管的铁污染 亦不少见 可疑污染物 可疑污染水源 食物采样进行微生物检测 设对照并进行平行样检测 对新成井需加测硫酸镁等指标 在排除食物污染 排除化学性污染后可初步判断为致病微生物对水的污染 2 波及范围了解饮用水水源的补给来源 周围及上游污染情况 生活污染或医院污水污染 3 污染程度 4 污染发生的原因 地点 经过 应急调查处理方案生物性污染突发事件 2 人群流行病学调查 1 调查内容 暴露人群数量 分布 发病的特点与时间分布 出现症状或发病时间 暴露时间 地区分布 病人居住地及周围环境与非病人有何不同 人群分布 职业 性别 年龄等 了解病人饮食史 饮水史 接触史 卫生习惯等 2 流行病学调查方法 全部病人个案调查 全面掌握健康危害特点及有关共同因素 横断面或配对调查 寻求因果联系 调查对象 病 死 非病 对照等 3 生物材料监测对病人肛拭子 排泄物 粪便 分泌物 呕吐物等 进行可疑致病菌检测或培养 应急调查处理方案生物性污染突发事件 3 环境监测 包括污染源 范围 途径 水 土 气 农作物样品采集检测 4 照相 摄像 录音 做好卫生监督取证和有关监督文书记录 三 提出调查分析结论 一 该事故的污染源 致病微生物 二 污染途径及波及范围 三 该污染暴露人群 发病人数 健康危害特点 四 该事故的原因 经过 性质及教训 应急调查处理方案生物性污染突发事件 四 初步处理意见 一 成立由政府牵头的领导小组 参加单位包括卫生 公安 环保 交通 供水等部门 二 需开展工作 及时救治病人 隔离 暴露人群预防性服药 进一步消除污染源 停供污染水 设卫生安全水供水点 彻底清除污染物 消毒灭菌 强化饮用水消毒 加大监督 监测频率 加强卫生宣传教育 进一步普及卫生防病知识 必要时建议采取停水 交通管制 疏散人群 保护高危人群等措施 应急调查处理实施应急处理必备用品用具 1 采样容器 水质分析采样容器 2套 每套含5000ml塑料桶 2500ml棕色磨口玻璃瓶2500ml塑料桶 加酸 500ml棕色磨口玻璃瓶 1000ml白色磨口玻璃瓶 加碱 500ml无菌磨口玻璃瓶 微生物 供检测重金属的采容器 6只 2500l塑料桶 加酸 供检测有机物的采样容器 6只 1000ml白色磨口玻璃瓶 加碱 供检测微生物的采样容器 6只 500ml无菌磨口玻璃瓶 2 采样工具 分层水质采样器 深层水质采样器 3 采样包 含温度计 水温计 采样标签 采样单 记录笔 4 检测箱 含酒精灯 乳胶管 酸碱固定剂及现场测定pH DO 亚硝酸盐 余氯和所需试剂 吸管 容器 容量瓶等必备用品 应急调查处理实施应急处理必备用品用具 5 饮用水消毒器 消毒剂 井水 水箱水 持续加氯消毒器 缸水持续加氯消毒器 6 相关资料 标准 法规 GB5749 2006 GB3838 2002 GB T14848 93 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国传染病防治法实施办法 中华人民共和国水污染防治法 生活饮用水卫生监督管理办法 监督文书 卫生监督文件 调查表 个案调查表 流行病学调查表 参考书 环境卫生学 流行病学 卫生统计学 7 突发事件处理预案 技术处理资料 金属中毒 水处理手册 食物中毒等资料 8 防毒用品 包括防护手套 口罩 胶鞋等 应急调查处理实施 样品种类 采样数量及其方法 应急调查处理实施水样的采集与保存 采样容器样品瓶可用硼硅玻璃瓶或聚乙烯塑料瓶 必须能够用塞或盖紧紧密封 玻璃瓶容易洗涤和可校验体积 也可加热消毒 聚乙烯瓶不易破碎和冻坏 便于运送 选择容器的原则容器不能是新的污染源 容器壁不应吸收或吸附某些待测组分 容器不应与待测组分发生反应 以上三方面的问题对测定低浓度的组分更为重要 应按待测组分的特性选择合适的容器 应急调查处理实施水样的采集与保存 采样容器的清洗原则按水样待测定组分的要求来确定清洗容器的原则 新的采样瓶 应经硝酸浸泡 测铬的水样瓶 决不能用铬酸清洁液洗涤 应以合成洗涤剂洗后用硝酸浸泡 测有机氯农药的玻璃瓶 则应经铬酸清洁液浸泡 以破坏原来沾污的有机氯 在用酸浸泡之前 先用常水刷洗 尽可能预先除去原来沾污的物质 用铬酸清洁液浸泡后必须用自来水冲洗7 10次 再用纯水淋洗 盛过高浓度组分的容器不易洗净 如氟化物 最好不用盛放过高浓度某种组分的样品瓶 盛含汞水样的玻璃瓶 经高浓度汞沾污后 虽用浓硝酸亦不易洗净 氧化铁沉积于容器壁 用盐酸溶液 1 1 浸泡除去 应急调查处理实施水样的采集与保存 用于微生物检验样品的容器 容器及瓶塞 瓶盖应能经受灭菌的温度 并且在这个温度下不释放或产生任何能抑制生物活动或导致死亡或促进生长的化学物质 玻璃或聚丙烯塑料容器用自来水和洗涤剂洗涤 然后用自来水彻底冲洗 用硝酸溶液 1 1 浸泡 再用自来水 蒸馏水洗净 为了除去余氯 在灭菌前向容器里加入硫代硫酸钠以还原余氯 每125mL水样加0 1mL硫代硫酸钠溶液 100g L 容器灭菌 热力灭菌是最可靠而普遍应用的方法 热力灭菌分干热和高压蒸气灭菌两类 聚丙烯瓶只能用高压蒸气灭菌 玻璃瓶可用两种灭菌方法 应急调查处理实施水样的采集与保存 河水不同深度的采样 应急调查处理实施水样的采集与保存 不同规模的河流断面的采样 应急调查处理实施水样的采集与保存 湖水湖水水质受时间空间而变化的因素与河水不同 湖水的成分除了受水的输入和输出平衡的影响外 还受到水体和底质之间物质交换的影响 由于生物的活动还会产生有机物质 另外 由于藻类等植物的生长 湖水还存在营养化的问题 氮 磷 溶解氧等组分的浓度有改变 湖水的分层和混合受气温的影响 使氮 磷 铁 锰等化合物的浓度改变 推荐在入口 出口及湖水中心采样 按湖水深度的垂直方向参考河水的要求采样 应急调查处理实施水样的采集与保存 地下水根据水质与地质结构的关系设置采样点 可利用现水井 或根据与地下水相联系的征候 在泉水的涌水点采样 采集井水时 须先用泵充分抽水 保证样品真正代表地下水源的实况 自来水采集自来水时 应注意采样的时间 夜间可能析出管道附着物质 早晨取样 悬浮物及一些组分的含量较高 应开启龙头 适当放水数分钟后再取样 管道材料 水龙头等也可造成沾污 自来水以及其它水样的在实验室放置 组分有可能改变 如铁盐等 未加保存 可能析出 应急调查处理实施水样的采集与保存 水样量的体积水样的体积 取决于所分析项目的多少以及选用的测定方法 分析常规水质项目 只需要3 5升水样 但要分析其它特殊项目 如测定苯并 a 芘一项即需要4升水样 总 需要20升水样 所以取样量应能满足欲测项目的需要 应当注意 在现场测定pH或电导率的水样 不能带到实验室供其它测定用 对于细菌与化学检验 由于采集 处理 容器等的不同 也不能应用同一瓶水样 部分项目需取澄清水样或过滤水样测定 测定金属的水样应在现场加酸保存 采样时理化水样尽量采满 微生物指标水样不能采满 应急调查处理实施水样的采集与保存 采样器无论自动采样或手工采样 均有多种设备适合于采样的条件和要求 这些设备的材料必须对水样的组成不产生影响 且每次使用后易于洗涤 以免沾污随后的采样 应当特别注意 橡胶管和乳胶管可能引起金属的严重污染 应急调查处理实施水样的采集与保存 手工采样在绳子的末端系一塑料桶 投入水体待盛满后提出 再转移到样品瓶中 这种采样方法只能采集表层水样 但也可能混有部分表层下一定深度的水 当水体中含有飘浮物时 应注意搅匀 防止悬浮物下沉 将水样瓶用铁架固定 塞住瓶口 待瓶沉入到一定深度时拉开瓶塞 让水样进入 供测定溶解气体的水样 应隔绝空样采样 这种采样器也可用于在选定的深度采样 应急调查处理实施水样的采集与保存 自动采样器可在一定的间隔时间中或连续地采集样品 并分别放入样品瓶或合并于一个样品瓶中成为混合样 应急调查处理实施水样的采集与保存 样品保存水样从采集到分析这段时间里 由于物理的 化学的 生物的作用会发生不同程度的变化 原则上应尽快测定 有些组分可迅速改变 如游离余氯等应在现场采样后立即测定 一些组分虽然改变较慢 也应在一定的时间内完成测定步骤 水样在储存期内发生变化的程度 主要取决于水的类型及水样的理化和生物学性质 也取决于保存 运输的条件及季节气候等 水样保存 应达到 减慢生物或微生物作用 减慢化合物或络合物水解 避免分解 减少挥发与容器的吸附损失 保存方法 可采用控制pH值 加入化学剂 冷藏或冷冻 应根据具体组分选定适宜的保存方法 应急调查处理实施水质采样与保存 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 一 饮用水急性中毒个案调查表一般情况姓名性别年龄职业家庭住址电话发病及就诊情况发病时间月日时潜伏期小时就诊时间月日时就诊医院主要症状休征化验室化验情况化验时间月日临床诊断治疗情况 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 饮食饮水 用水情况 发病前48小时 早中晚的饮食饮水用水最近半个月饮水类型最近半个月用水类型饮用水及污染情况调查 此表为事件调查表 从饮用水排查来源水排查污染源和污染途径 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 流动情况外地人是 否来家聚餐 是 否 若是 聚餐食物主要是外地人有无带食品 有 无 何种食品外地人是 否出现同样的症状 是 否 外地人是 否来家居住 是 否 本人是 否到外地去 是 否 若是外地饮食 饮水 用水情况外地人是否出现同样的症状 是 否 调查者调查时间审核者 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 二 水源环境污染调查表及污染源排查事件发生地点发生时间 一 饮用水及有关水源污染 1 直接饮用缸水 是否消毒 是否烧开其水源是 井水 河水 沟塘水 自来水 湖水上述水源是否有水源防护措施 其周围是否有污染源 是否被 生物化 化学性污染物污染 其污染名称是 2 直接饮用水龙头水 是否消毒 是否烧开其来源于 高位水箱水 蓄水池水 二次供水管网水 直供管网水上述水箱 管材 件 是否符合卫生要求上述源水是否有防护措施 如蓄水池溢流管的防护 并行污水管的处理与设置 其周围是否有污染源 是否被 生物性 化学性污染物污染 污染物名称是 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 该龙头水供水系统水源是 深井水 浅井水 河水 江水 湖水 是否有水源防护措施 其周围或上下游是否有污染源 其主要污染物名称是 3 直接饮用井水 是否消毒 是否烧开 其周围是否有 生物性 化学性污染源 是否被污染 其污染物名称是 4 直接饮用河水 是否消毒 是否烧开 其上游1000m 下游1000m 范围内是否有 化学性污染源 是否被污染 其污染物名称是 是否有 工来废水 医院污水 生活污水的排放口 废话弃物 废渣堆放 污泥倾倒 5 直接饮用湖水 同河水 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 二 污染源和污染途径水源类型污染类型污染源污染途径浅井水生物性 1 医院污水 排放污染 渗透污染 暴雨后污染 2 生活污水 排放污染 渗透污染 3 粪便 暴雨后流入 渗透污染 4 井旁沟塘 渗透污染 暴雨后流入 5 其它附近排污井 排污沟 化粪池等 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 浅井水化学性 1 工业废水 排放流入 排入沟河渗污染 2 工业废渣 渗透污染 暴雨后浸泡液流入和渗透污染 3 农药 亲扰井为农药填埋处致污染 周围沟塘河水农药高含量渗透污染 4 人为投毒 5 其它防白蚁药 As 使用不当致使井水 河水等污染 6 附近化学性排污井排污沟渠污染等 河水农药污染等 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 龙头水生物性 堵塞下水道并行的上水管接口污染管网 有时负压时更易造成 动物尸体高低位水箱无防护 猫鼠鸟等动物溺死其中造成污染 人为污染在水箱内洗澡或丢污物等 地面水源水污染水厂消毒设施故障 造成管网水污染 工业混和污染 地下水源水污染 水厂消毒设施故障或未装备 造成管网水污染 源水藻类污染氮 磷等入湖 河致富营养化后 进一步导致藻类和毒素污染 其它 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 龙头水化学性 高低位水箱 池 食鼠药后的动物如老鼠在水箱 池 溺死后 尸体腐败造成生物性污染 灭鼠药造成化学性污染如氟乙酰胺 甘氟和毒鼠强等 其中前种易成二次中毒 有解毒药 后一种无解毒药 测定指标为氟 早期还用砒霜作为鼠药 腐蚀管道的铁污染由于铁被管道细菌作用致使铁污染 地面水源水污染通过水厂有限处理不能除去 造成管网污染 地下水源水污染通过水厂有限处理不能除去 造成管网污染 其它由于水箱材质或管道材质造成污染 如涂料 玻璃钢水箱或内涂涂料水管未经卫生批准或未按规定工艺处理而用于输配水 造成污染 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 河水生物性 1 粪便 船只粪便直接入河 沿河粪坑暴雨致入河 居民河边刷马桶 居民河边洗病人衣服 2 生活污水 生活污水直接排入河 生活污水入下水道入河 3 医院污水医院污水直接排入河内 4 混和污水工业和生活废水混合污染 河水富营养化 5 其它 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 河水化学性 1 工业废水 直接排入河 倒流污染 2 农药 农药船沉没河中 农药车翻入河中 农田施药后暴雨致入河 3 油类 油船沉没 油船起火 致油入河 4 其它湖水生物性 有机物污染等导致富营养化致藻类和毒素污染 其余同河水 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 三 污染物监测1 生物性指标 如致病微生物 虫卵 寄生虫 采集的样品包括水 食品 底泥 呕吐物 便血等2 化学性指标 包括有毒化学物 重金属等 采集样品同生物性指标 上述样品 指标可考虑优先样品 俦指标 以尽快获得结果 同时 罗列全面的样品 并需做些全分析 上述指标还可包括有机 富营养化 毒理学指标 应急调查处理实施调查表设计与污染源排查 四 波及范围1 集中式供水调查供水范围的人口 水质 危害井水调查水井饮用范围的人口 水质 危害河水调查上 下游和可预测超标浓度范围内人口 水质和危害2 输出范围 当某些病人外出或 食品输出 可使波及范围扩大 3 高危人群范围 根据毒物浓度和高危程度确定 五 污染程度根据污染物量和浓度的高低以及环境和社会影响程度确定污染程度 调查者调查时间审核者 水污染个案调查表一般情况姓名性别年龄职业家庭住址电话发病及就诊情况发病时间月日时