特别推荐孕期膳食指南.doc

一、孕早期营养与膳食指南 （一）孕早期膳食要点 孕早期（孕1-3个月）胚胎生长速度较缓，此时所需营养与孕前没有太在大的差别。值得注意的是，此期大部分孕妇会有不同程度的呕吐、食欲下降等妊娠反应，这些反应往往会改变孕妇的饮食习惯，并因此影响营养素的摄入。严重妊娠反应会导致母体营养严重缺乏，并影响胎儿的发育。早孕期应注意以下几点。 1。选择促进食欲的食物 多数早孕女性食欲下降或口味改变，无论是酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妇的喜好，不要太多忌口，目的是让她尽量吃些食物。 2。选择容易消化的食物 如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等，易消化的食物可以减少呕吐。 3。想吃就吃，少食多餐 妊娠反应严重的孕妇，不要拘泥于进食时间，只要想吃就吃，随心所欲。比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包、点心，可以减轻呕吐，增加进食量。 4。糖的补充 孕妇完全不能进食时，体内分解脂肪产生酮体供能，酮体对胎儿早期脑发育会产生不良影响。因此，应尽量吃些富含淀粉和糖的食物，完全不能进食时应静脉补充至少150克葡萄糖以避免脂肪分解产生酮体的不良影响。5。补充叶酸 胎儿在母体子宫内着床，即孕第二周神经管就开始分化发育。此时，几乎所有的妇女还不知道自已怀孕。为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠前，就要开始补充叶酸400-600微克/d，这一点对成功的妊娠特别重要。 （二）孕早期食谱举例 早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙； 加餐：核桃或杏仁几粒； 午餐：米饭+糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤； 加餐：牛奶芝麻糊； 晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心（油菜）+豆腐鱼头汤； 加餐：苹果 二、孕中期营养与膳食 （一）孕中期膳食要点 1。补充充足的能量 孕4-6个月时，胎儿生长发育开始加快，与胎儿生长相伴随的是母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，因此营养的补充日益重要。此时孕妇早孕反应消失，食欲增加，因早孕反应导致的营养不足因此得以弥补。充足的食物所提供的充足能量和合理营养，完全能满足胎儿及母体器官生长的需要。 2。注意铁的补充 孕妇生理上的变化主要是从这一阶段开始，血容量及红细胞迅速增加，持续到分娩前，因此对铁的需要量增加，孕期胎儿体内胎儿铁的储备完全依赖母体从食物中获得逐渐积累，孕期铁缺乏可影响胎儿的发育，并导致婴儿因早期缺铁而出现的智力和行为发育异常。这一阶段应充分认识到孕妇铁营养的重要性。富含铁，吸收率又较高的食物包括动物肝脏和血、肉类、鱼类，蔬菜中的苋菜、雪里蕻、小白菜，芥菜也含铁较多，但吸收率较低。3。保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给 充足的动物性食物能提供优质蛋白质、钙、铁；适量摄入硬果，以供给脂溶性维生素和必需脂肪酸；多摄入新鲜蔬菜和水果，以提供维生素和矿物质；保证充足的谷类和豆类以提供能量。要注意控制盐的摄入，以避免浮肿。（二）膳食构成及食谱举例 1。膳食构成 谷类约350-450克；大豆制品50-100克；鱼、禽瘦肉交替使用约150克，鸡蛋每日一个；蔬菜500克（其中绿叶蔬菜300克），水果150-200克；牛奶或酸奶250克；每周进食一次海产品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食1次（约25克）的鸡肝，以补充维生素A和铁；1次鸡和鸭血，以补充铁。在此需要说明的是，孕妇个体有较大的差异，进食食物的数量不可一概而论。也不可要求每次进餐同样多的食物。 2。食谱举例 早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥； 加餐：酸奶； 中餐：清炖鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉； 加餐：橙； 晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋芹（或白菜干）猪骨汤； 加餐：牛奶，面包。 三、孕末期营养与膳食 孕7-9个月，胎儿体内组织、器官迅速增长。脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一期的特点。与此相伴随的是孕妇子宫增大、乳腺发育增块，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要均有明显的增加。此时孕妇的食欲好，以此来满足母子双方对营养的需要。此期营养有如下需特别关注的问题。 （一）特别关注的营养问题 1。补充长链多不饱合脂肪酸 人类脑组织是全身含磷脂最多的组织，孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂需要量增加，而磷脂上的长链多不饱合脂肪酸如花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸（DHA）为脑细胞生长和发育所必须。胎儿发育所需要的长链多不饱合脂肪酸在母体内可由必需脂肪酸来油酸和亚麻酸合成，也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。胎盘对长链多不饱合脂肪酸有特别的运送能力。有大量的研究证实，孕中、末期妇女缺乏AA、DHA，其血浆中AA、DHA水平会下降。 2。钙的需要量明显增加 有文献报道，孕28周胎儿骨骼开始钙化，对钙的需要量开始增加。胎儿每日需积累约110毫克的钙，有研究证实，孕期吃传统的中国膳食（不含牛奶），产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%，此外，孕期低钙摄入也增加毒血症的危险。因此，中国营养学会建议，孕中期开始，每日摄入钙应达到1200毫克。孕妇每日至少喝250毫升的牛奶加300毫克的钙，或喝500毫升的牛奶，满足钙的需要。 3。保证适宜的体重增长 孕妇的体重是反应孕妇营养的重要标志，孕妇过多体重增加会增加难产的危险，孕期过少的体重增长可导致胎儿营养不良并影响母体健康。因此，孕中期开始应每周称量和记录体重，根据体重的增加调整食物的摄入，一般而言，孕前体重正常有计划哺乳的女性，孕中期每周增重约0.4千克，而孕前期过重或过轻的女性、不计划哺乳的女性、妊娠双胎的女性每周的适宜增重应咨询医生。 （二）膳食构成及食谱举例 1。膳食构成 保证谷类、豆类、水果的摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250克，每周至少3次鱼类（其中至少一次海产鱼类），每日一个鸡蛋。每周进食动物肝脏一次，动物血一次；每日饮奶至少250毫升，同时补充钙300毫克。2。