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转 人体经络和络脉转 人体经络和络脉 2010年09月13日二千五百年前，中国诞生了第一部医学巨著黄帝内经，在这部典籍中，一个重要的概念贯穿于全书，那就是经络。经络是经脉和络脉的总称，古人发现人体上有一些纵贯全身的路线，称之为经脉；又发现这些大干线上有一些分枝，在分枝上又有更细小的分枝，古人称这些分枝为络脉，“脉”是这种结构的总括概念。 黄帝内经对经络的认识是从大量的临床观察中得来的，记载这些临床观察的文献近年来已在马王堆帛书、张家山竹简和绵阳木人经络模型等出土文物中逐渐找到。这些早期文献主要描述了经脉系统，并涉及了三种古老的医疗手段：一个是灸法，一个是砭术（即用石头治病的一种医术），另一个就是导引术（一种古老的气功），而经脉是这三种医术施用时借助的途径。 随着冶炼技术的发展，人们制成了金属针，称为微针，并用微针对经脉进行治疗。黄帝内经分为两部书，其中之一叫做灵枢经，也称为针经，就是专门论述用微针治疗经络的著作。黄帝内经对经络作了系统的总结，在经脉之外，增加了络脉、经别、经筋、皮部和奇经等新的概念，它们共同组成了经络系统，成为古人心目中人体最重要的生理结构。黄帝内经还阐述了经络的功能，即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等。黄帝内经对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。由于黄帝内经的概念体系是二千多年前的，给现代人理解它的思想内涵带来了极大的困难。因此，从文献和实验等多个方面揭示古典经络概念的内涵，是中医研究者的任务。 - 手太阴肺经 本经共有11个穴位。其中9个穴位分布在上肢掌面桡侧，2个穴位在前胸上部，首穴中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、末穴少商。 本经腧穴可主治呼吸系统和本经脉所经过部位的病症。例如咳嗽，喘息，咳血，胸闷胸痛，咽喉肿痛，外感风寒及上肢内侧前缘疼痛等。 【循行】 起始于中焦胃部，向下散络大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴、手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘内（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。 腕后一支：从腕后（列缺）分出，走向食指内（桡）侧，出于末端（接手阳明大肠经）。 【病候】 本经异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨胀气喘，咳嗽，两锁骨上窝（缺盆）之中（包括喉咙部分）疼痛；严重时交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆，见厥冷、麻木、疼痛等症。 本经腧穴主治“肺”方面所发生的病证：咳嗽，气上逆，喘息气粗，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）酸痛或厥冷，或掌心发热。 本经气盛有余（实症）多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足（虚证），多见肩背疼痛怕冷、气短，呼吸急促，小便的颜色异常。 【本经穴】 中府（肺募），云门，天府，侠白，尺泽（合），孔最（郄），列缺（络），经渠（经），太渊（输、原），鱼际（荥），少商（井）。 【交会穴】 无交出穴。 一、经脉循行 起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从“肺系”（肺与喉咙相联系的部位）横行出来（中府），向下沿上臂内侧，行于手少阴经和手厥阴经的前面，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过鱼际，沿着鱼际的边缘，出拇指内侧端（少商）。 手腕后方的支脉：从列缺穴分出，一直走向食指内侧端（商阳），与手阳明大肠经相接。 二、主治病侯 本经腑穴主治喉、胸、肺病，以及经脉循行部位的其他病证。如咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背寒冷、疼痛等证。 三、经穴分布 本经经穴分布在胸部的外上方，上肢掌面桡侧和手掌及拇指的桡侧。起于中府，止于少商，左右各11个穴位。（如图） 758) this.width=758 border=0 758) this.width=758 border=0 手阳明大肠经图谱 本经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。本经腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，胃肠等腹部疾病、热病和本经脉所经过部位的病症。例如头痛，牙痛，咽喉肿痛，各种鼻病，泄泻，便秘，痢疾，腹痛，上肢屈侧外缘疼痛等。 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 口禾髎 迎香 【循行】 从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间）出第一、二掌骨间（合谷），进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里）进入肘外侧（曲池、肘髎）， 经上臂外铡前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），散络肺，通过横膈，属于大肠。 上行的一支：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（禾髎、迎香、接足阳明胃经）。 【病候】 本经异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。 本经腧穴主治“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指（食指）痛而不好运用。 凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷战栗而不容易回暖。 【本经穴】 商阳（井），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，禾髎，迎香。 【交会穴】 大椎（督脉），水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。 758) this.width=758 border=0 758) this.width=758 border=0 足阳明胃经 本经共有45个穴位，15个穴位分布在下肢的前外侧面，30个穴位在腹、胸部和头面部。首穴承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、末穴厉兑。本经腧穴可治疗胃肠等消化系统，神经系统，呼吸系统，循环系统和头、眼、鼻、口、齿等器官病症和本经脉所经过部位的病症。例如：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，鼻衄，牙痛，口眼涡斜，咽喉肿痛，热病，神志病及经脉循行部位疼痛等。 【循行】 起始于鼻旁（会迎香），交会鼻根頞中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白），进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上（会上关、悬厘、颔厌），沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。 颈部一支：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中腕），散络于脾。 外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。 内行一支：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧（足三里、上巨虚、条口、下巨虚），下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。 小腿部一支：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。 足背一支：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端（接足太阴脾经）。 一、经脉循行 起于鼻翼两侧（迎香），上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻的外侧（承泣），进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟承浆（任脉）处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角颊车，上行耳前，经过上关（足少阳经），沿着发际，到达前额（神庭）； 面部支脉：从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向下通过横膈，属于胃，联络脾脏； 缺盆部直行的支脉：经乳头，向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲； 胃下口部支脉：沿着腹里向下与气冲会合，再由此下行至髀关，直抵伏兔部，下至膝盖，沿着胫骨外侧前线，下经足跗，进入第二足趾外侧端（厉兑）； 胫部支脉：从膝下3寸（足三里）处分出，进入足中趾外侧； 足跗部支脉：从跗上（冲阳）分出，进入足大趾内侧端（隐白），与足太阴脾经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。如肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻血丑，胸部及膝膑等本经循行部位疼痛，热病，发狂等病证。 三、经穴分布 足阳明胃经经穴分布在头面部、颈部部、胸腹部、下肢的前外侧面。起于承泣，止于厉兑，左右各45穴（如图）。 758) this.width=758 border=0 758) this.width=758 border=0 758) this.width=758 border=0 足阳明胃经 足太阴脾经 本经共有21个穴位。11个穴位分布在下肢内侧面，10个穴位分布在侧胸腹部。首穴隐白，末穴大包。本经腧穴可治疗脾、胃等消化系统病症。例如胃脘痛、恶心呕吐、嗳气、腹胀、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛及下肢内侧肿痛、厥冷等。 隐白 大都 太白 公孙 商丘 三阴交 漏谷 地机 阴陵泉 血海 箕门 冲门 府舍 腹结 大横 腹哀 食窦 天溪 胸乡周荣 大包 【循行】 起始于大趾末端（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经核骨（第一跖骨小头）后（太白、公孙），上向内踝前边（商丘），上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元），属于脾，散络于胃（腹哀，会下脘、日月、期门），通过膈肌，夹食道旁（食窦、天溪、胸乡、周荣，络大包，会中府），连舌根，散布舌下。 腹部一支：从胃部分出，上过膈肌，流注心中（接手少阴心经）。 【病候】 本经异常变动就表现为下列病症：舌根部发强，吃后即呕，胃脘痛，腹胀，喜嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。 本经腧穴主治“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。 脾之大络：实证，全身都痛；虚证，各关节弛缓乏力。 【本经穴】 隐白（井），大都（荥），太白（输、原），公孙（络），商丘（经），三阴交（足三阴之会），漏谷，地机（郄），阴陵泉（合），血海，箕门，冲门，府舍，腹结、大横，腹哀、食窦，天溪、胸乡，周荣，大包（脾之大络）。 【交会穴】 中府（手太阴），期门（足厥阴），日月（足少阳），下脘、关元、中级（任脉）。 一、经脉循行 起子足大趾末端（隐白），沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上腿肚，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下； 胃部支脉：向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。如胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷等。 三、经穴分布 本经经穴分布在足大趾，内踝，下肢内侧，腹胸部第三侧线。起于隐白，止于大包，左右各21穴（如图）。 758) this.width=758 border=0 758) this.width=758 border=0 758) this.width=758 border=0 800) this.wi