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核医学常识 Whatis核医学 问 同学 你是学什么的 答 医学影像学问 那你是哪个科的 答 核医学科问 核医学是干什么的 答 额 1 你听说过医院里有核医学科吗 走进医院 大家都知道内科 外科 也会知道检验科 放射科等 要看病也知道去哪个科 但一说起核医学科 可能很多人没有听说过 核医学科是干什么的 是检查疾病还是治疗疾病 能诊治些什么病 核医学科是用现代核医学的技术诊断和治疗疾病的科室 只是由于我们国家经济相对比较落后 核医学科多半集中在大医院 中 小医院里很少建有核医学科 2 什么是核医学 核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的科学 是医学现代化的产物 是核技术在医学领域的应用科学 核医学是一个发展十分迅速的一门新兴学科 放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术 3 核医学显像检查和放射影像 超声检查方法有什么区别 区别是非常大的 是有本质区别的 核医学的成像取决于脏器或组织的血流 细胞功能 细胞数量 代谢活跃程度和排泄引流等因素 是一种功能代谢显像 而CT MR B超等检查主要是通过显示脏器或组织的解剖形态学的变化 尽管分辨率很高 但显示功能代谢的变化不如核医学检查 4核医学检查是否很贵啊 核医学显像检查多半是几百元 也有几千元甚至万元左右的检查 直观感觉的确很贵啊 价格主要取决于成本 而这么昂贵的检查究竟值不值 主要看其在整个诊断治疗过程中能起多大作用和最终是为患者省钱还是费钱 比如 核医学的全身骨显像是早期发现肿瘤骨转移的非常灵敏的方法 做一个需要几百元 可是通过它可以发现骨转移 可以避免许多不必要的手术 而减少的错误手术的开支远远大于做骨显像的支出 何况不该做手术的手术了 给患者造成的损伤更是不可估量的 5 什么是全身骨显像 骨显像是核医学最常用的显像检查之一 已有30多年的历史 在国内外综合医院中占影像核医学工作量的三分之一 它是将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内 再通过特殊的仪器设备进行全身成像的一种技术 它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态 而且能反映骨骼的血液供应和代谢情况 所以对各种骨骼疾病的诊断和治疗效果的观察有着很重要的价值 6 是否所有恶性肿瘤病人术前都要行全身骨显像检查吗 对于大多数确诊为骨外恶性肿瘤的病人 尤其是一些最常转移到骨的肿瘤 如乳腺癌 肺癌 胃癌 甲状腺癌 前列腺癌 直肠癌等 不管有无骨痛症状 有条件的都应该进行术前骨显像检查 了解有无骨转移 以决定治疗方案 7 甲亢伴有恶性突眼 在碘 131治疗后能恢复吗 根据不同的报道 甲亢病人可有15 60 伴单眼或双眼突 有的突眼在甲亢发病之前出现 有的在甲亢治疗中出现 少数病人可在甲亢控制后甚至甲低时出现 甲亢突眼的治疗 目前国内外缺少特效方法 临床实践显示 碘 131治疗后大部分甲亢性突眼的程度有所减轻 极少数病人甲亢症状控制后突眼程度仍在加重 出现这种情况应去眼科进一步对症治疗 8 甲低治疗的利弊 甲低一经诊断 其治疗方法比较简便 采用甲状腺激素替代治疗 将病人的甲状腺激素水平调至正常即可 由于该治疗只是补充病人体内不足的甲状腺激素 只要将体内甲状腺激素水平调至正常范围 不会引起病人肝肾功能及造血系统的损害 亦不会影响妊娠及哺乳 但心脏病伴有甲低时需从小剂量起补充治疗 9 甲状腺的核医学检查对人体有害吗 甲状腺碘 131吸碘率测定所用碘 131化学量极微 常用的2微居的放射性剂量的化学量为1 6 10 11克 对人体无任何影响和危害 甲状腺显像常用的放射性药物99mTcO4 其物理半衰期较短 6小时 病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量 10 甲低治疗的利弊 甲低一经诊断 其治疗方法比较简便 采用甲状腺激素替代治疗 将病人的甲状腺激素水平调至正常即可 由于该治疗只是补充病人体内不足的甲状腺激素 只要将体内甲状腺激素水平调至正常范围 不会引起病人肝肾功能及造血系统的损害 亦不会影响妊娠及哺乳 但心脏病伴有甲低时需从小剂量起补充治疗 11 核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何 人体器官组织的功能代谢和解剖结构是相互依存的 人体器官的功能代谢是以其解剖结构为基础 而解剖结构的存在又必须依赖其正常的功能代谢活动 血供和代谢 解剖结构的变化必然伴有功能代谢的改变 而持久的功能代谢活动异常也终将导致解剖结构的损伤 这就决定了核医学影像技术与其他影像诊断技术之间的关系只能是相辅相成 互为补充 互为一体 核医学PET CT检查技术的出现 使病人一次检查同时获得病变精确的解剖结构和功能 代谢改变的信息 避免了不必要的其他检查或有创性检查 治疗等方面的高