CPR操作与简易呼吸气囊的使用ppt课件

简易呼吸气囊使用 保养 1 主要内容 1 定义2 原理 结构3 规格4 注意事项5 作用 2 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊 AMBU 它是进行人工通气的简易工具 与口对口呼吸比较 供氧浓度高 且操作简便 尤其是病情危急 来不及气管插管时 可利用加压面罩直接给氧 使病人得到充分氧气供应 改善组织缺氧状态 定义 3 呼吸球囊的构造 4 呼吸球囊的构造 保护肺部免于受到高压力之伤害 当球内压力达到40cmH2O时 压力会自动开启 面罩内充气约2 3 3 4成人110 120ml儿童50 60ml 安全阀 充气阀 5 吸气动作流程 挤压球体 球体产生正压 鸭嘴阀F开放 进气阀E关闭 同时鸭嘴阀向下移动 堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理 挤压球体 产生正压 将进气阀关闭 内部气体强制性推动鸭嘴阀打开并堵住出气阀 球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送入病人 6 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭 同时上移 呼气阀G打开 气体呼出 进气阀E开放 气体送入球体 工作原理 呼气动作流程 被挤压的球体松开 鸭嘴阀即刻向上推 并处于闭合状态 以使患者吐出的气体由出气口放出 与此同时 进气阀受至球体松开所产生的负压 将进气阀打开 储气袋内氧气送入球体直到球体完全回原挤压前的原状 7 仰头举颏法 双手托颌法 6 开放气道 8 简易呼吸器人工呼吸要点 人工呼吸 9 简易呼吸器人工呼吸要点选择适合面罩E C手法提下颌开放气道固定面罩适量通气 人工呼吸 10 双人使用简易呼吸气囊 托颌法 正常成人球体压力为60cmH2O 10cmH2O 小孩及婴儿球体压力为40cmH2O 5cmH2O 约挤压呼吸囊的1 3 2 3为宜 亦不可时大时快时慢 11 复苏器规格 12 1 休位 将病人仰卧 去枕 头后仰 打开气道2 清除 口 鼻腔异物及义齿3 播入口咽通气道 防止舌咬伤和舌后坠4 正确连接呼吸器并连接氧气 氧流量10 12L min最好能达到15L 分5 E C手法固定面罩气囊充气1 2 2 36 规律挤压呼吸囊一次约1 5 2S左右 1 术者站在患者头部或头部后方2 保持患者身体平直3 开放气道 两手动作协调一致使患者头后仰的程度正好是下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直4 如有气管插客或气切 应先将痰液吸净 气囊充气后再用 并取下面罩直接连接导管或套管 准备用物和评估患者 要点说明 单人简易呼吸球囊的操作流程 13 有氧源 400 600ml 次无氧源 700 1100ml 次一般成人8 12ml kg儿童10ml kg 呼吸频率成人10 12次 分儿童12 20次 分新生儿40 60次 分 吸呼时间比成人一般为1 1 5 2 慢阻肺 呼吸窘迫综合征患者频率为12 14次 分 吸呼比为1 2 3 潮气量略少 成人每次挤压1L球囊为1 2 2 3 2L球囊为1 3 儿童潮气量约为250 300ml 每次挤压500ml球囊的1 2左右 3种通气频率有心跳无呼吸 10 12次 分建立人工气道 8 10次 分心跳与呼吸均停止 30 2 注意事项 14 由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 由透明盖观察单向阀工作是否正常 在呼气当中 观察面罩内是否呈雾气状 注视患者胸部是否随着挤压与放松球体而上下起伏 理想的球囊最好连接一个贮氧袋 可以提供接近来100 氧气 注意事项 15 操作过程中应观察患者 有无紫绀的情况适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常工作连接氧气时 注重氧气是否接实 发现病人有自主呼吸时 应按病人的呼吸动作加以辅助 以免影响病人的自主呼吸 对清醒患者做好心理护理 解释应用呼吸器的目的和意义 缓解紧张情绪 使其主动配合 并边挤压呼吸囊边指导病人 吸 呼 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气 使病人得不到有效通气 所以要定时检查 测试 维修和保养 呼吸器使用后 呼吸活瓣 接头 面罩拆开 用肥皂水擦洗 清水冲净 再用1 400消毒液浸泡30分钟 凉水冲净 晾干 装配好备用 注意事项 16 简易呼吸气囊的适应症 心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时 17 简易呼吸气囊的禁忌症 中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等 18 简易呼吸气囊的应急作用 1 在转运时便于携带方便使用2 应急在临时停电或呼吸机出现故障时 19 清洁消毒与保养1 将简易呼吸器各配件依顺序拆开 置入含氯溶液中浸泡半小时2 取出后使用清水冲洗所有配件 去除残留的消毒剂 3 储氧袋只需擦拭消毒即可 禁用消毒剂浸泡 因易损坏 4 消毒后的部件应完全干燥 并检查是否有损坏