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文档简介

病例分享 1 患者 男性 79岁 2008年7月因 反复吞咽困难1月 收治外科2008 7 21 胃癌根治术 全胃 D2淋巴结清扫 RouX Y吻合代胃病理 胃贲门 中低分化腺癌 浸润至浆膜外脂肪组织并侵犯神经 淋巴结10 19 术后FOLFOX6化疗3次 自行停止 病史摘要 2 术后8月余 2009年3月 B超发现肝脏多发转移 伴第一肝门部淋巴结肿大CT示 胃癌术后 肝脏多发 广泛转移 少量腹水胸片无殊2009年4月1日入院伴有高血压 房颤查体 皮肤巩膜轻度黄染 腹部无阳性体征 病史摘要 3 4 4月2日4月6日总胆红素1 242 43直接胆红素0 370 75间接胆红素0 871 68谷丙转氨酶5775谷草转氨酶144221r GT199295 护肝治疗 S120mgBID 治疗经过 5 治疗经过 4 24 64 114 164 21总胆红素1 242 432 870 990 69直接胆红素0 370 750 780 430 31间接胆红素0 871 682 090 570 38谷丙转氨酶5775613222谷草转氨酶1442211707558r GT199295346279218 S120mgBID S150mgBID 6 2009年3月31日 2009年6月2日 2个疗程后 7 2009年3月31日 2009年6月2日 2个疗程后 8 2个疗程后 2009年3月31日 2009年6月2日 9 血清肿瘤标记物变化 4 2 4 21 5 14 6 2 CEA34 726 914 813 1CA199 12000 1200087602790 10 治疗转归 患者生活质量好 KPS评分90无明显不良反应 耐受性可2009年10月出现病情进展 肝脏 PFS超过
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