基层卫生与社区卫生服务管理

基层卫生与社区卫生服务管理 初级卫生保健社区卫生服务管理 2000年人人享有卫生保健目标 初级卫生保健 2000年人人享有卫生保健 的含义 世界上所有成员都能享受到基本的卫生保健服务 并且通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素 人们都能达到与他们社会和经济生活相适应的那种健康水平 达到身体上 精神上和社会适应性上的完好状态 使之能有效地工作 积极参加社区的社会生活 初级卫生保健 1 初级卫生保健的概念是最基本的 人人都能得到的 体现社会平等权利的 人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务 由国家主动提供 个人家庭积极参与 采用的方法和技术切实可行 方便可靠 地理上 离群众最近 最方便 最容易得到 反应最迅速 内容上 是综合性的 连续性的 包括所有年龄 性别和所有类型的健康问题 方式上 是主动的 协调的 全社会负责和参与的 心理上 是最亲切的 也是最容易接受的 基本原则 合理分配卫生资源 鼓励全社会 全社区 参与 以预防为主 采用适宜技术 综合利用各种社会资源 2 初级卫生保健的内容四个方面 增进健康 预防疾病 治疗伤病 心身康复 八项基本内容 增进必要的营养和供应充足的安全饮用水 提供清洁的卫生环境 开展妇幼保健和计划生育工作 主要传染病的预防接种 地方病的防治 普及健康教育 常见病及创伤的有效处理 提供基本的药物 使用一切可能的方法 通过影响生活方式 控制自然和社会心理环境 来预防和控制非传染性疾病 促进精神卫生 初级卫生保健与我国农村卫生工作 1 1990年 关于我国农村实现 2000年人人享有卫生保健 的规划目标 2 2002年 2001 2010年中国农村初级卫生保健发展纲要 1 支持性指标 把初级卫生保健纳入县乡政府的工作目标和社会经济发战总体规划 县 乡两级政府年度卫生事业拨款占财政支出的比例 行政村卫生室和甲级村卫生室覆盖率 集资医疗覆盖率 2 工作性指标 健康教育普及率 安全卫生水普及率 卫生厕所普及率 食品卫生合格率 儿童计划免疫 四苗 接种率 3 健康指标 婴儿死亡率 含儿童系统保健管理率 孕产妇死亡率 含孕产妇保健系统管理率 法定报告传染病发病率 地方病患病 农村初级卫生保健工作的主要内容 1 基本医疗 2 传染病 地方病的预防与控制 3 妇女儿童的保健管理 4 食品卫生的监督管理 5 农村改水改厕及环境卫生管理 6 健康教育与健康促进 7 实施新型农村合作医疗 社区卫生服务管理 1 几个相关基本概念全科医学或通科医学或家庭医学全科 家庭医疗全科医师或家庭医师 全科医学 在通科医疗的基础上 总结通科医疗的实践经验 面向社区与家庭 整合临床医学 预防医学 康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科 是临床二级学科 其范围涵盖了各种年龄 性别 各个器官系统以及各类疾病 强调以人为中心 以家庭为单位 以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式保健 并将个体与群体健康照顾融为一体 全科医疗 是一种对个人和家庭提供连续性综合性医疗保健的医学专科 其特点 强调持续性 综合性 个体化的照顾 强调早期发现并处理疾患 强调预防疾病和维持健康 强调在社区对病人进行不间断的管理和服务 并在必要时协调利用社区内外的其他资源 全科医师 家庭医师 执行全科医疗的卫生服务的主体 提供者 知识范围 临床医学 预防医学 医学心理学 社会医学及其相关学科的基本理论与基础知识 技能 应诊能力 人际交流 检查操作 随访观察 实验室与特殊检查项目结果判断能力 判断能力 生物 心理 社会模式的三维诊断 处理能力 治疗 康复 转诊及会诊 家庭服务能力等 预防保健能力 社区预防 社区 家庭 个人保健能力 健康教育 健康咨询能力等 管理能力 社区资源管理能力 全科医疗 是社区卫生服务的核心 社区是全科医疗服务的基地 全科医生是社区卫生服务骨干 其主要承担社区卫生服务中的基本医疗服务 全科医生立足与社区 向社区人提供综合的 连续的 个体化服务 社区卫生服务应该以全科医生为骨干 带动其它各项服务的深入发展 2 社区卫生服务的概念 是由全科医生为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务 它是社区发展建设的重要组成部分 是在政府领导 社会参与 上级卫生机构指导下 以基层卫生机构为主体 全科医师为骨干 合理使用卫生资源和适宜技术 以人的健康为中心 以家庭为单位 社区为范围 需求为导向 以妇女 儿童 老年人 慢性病病人 残疾人 低收入居民为重点 以解决社区主要卫生问题 满足基本医疗卫生服务需求为目的 融预防 医疗 保健 康复 健康教育和计划生育技术服务等为一体的 有效的 经济的 方便的 综合的 连续的基层卫生服务 基层医疗保健人格化照顾综合性照顾持续性服务协调性服务 可及性服务以家庭为服务单位以社区为基础的服务以健康为中心的服务预防为主团体合作的工作方式 3 社区卫生服务特征 4 社区卫生服务的内容健康教育与健