呼吸康复的评估技术

呼吸康复的评估技术 呼吸功能障碍 Respiratoryimpairment 由于呼吸系统疾病所引起的心理 生理 解剖构造及功能的欠损或异常 呼吸能力下降 Respiratorydisability 由于呼吸系统疾病使通常能够做到的作业或动作等活动不能完成 呼吸社会不利 Respiratoryhandicap 由于呼吸功能障碍或呼吸能力下降 影响患者的社会活动 不能很好的扮演社会角色 呼吸障碍的分级 ATS1999 呼吸康复对象 康复指南 呼吸康复基本流程 康复场所住院康复门诊康复家庭康复社区康复 选择患者 康复前评价 制订康复方案 康复效果评价 再次效果评价 实施康复方案 调整康复方案 按需调整方案 生活质量评价 日常生活活动能力评价 呼吸康复心理评定 日常活动诱发的呼吸困难评价医学研究会呼吸困难量表 MRC量表 氧耗图 OCD 基线 过渡期呼吸困难指数 BDI TDI 加利福尼亚大学SanDiego呼吸困难问卷 UCSDQ 运动性呼吸困难评价改良Borg量表 Borgscale 视觉类比呼吸困难评分表 VAS 1呼吸困难评定 MRC量表 氧耗图 Borg量表由Borg于1970年设计 改进后的量表由0 10级构成 自下而上排列 量表的顶端即10级用于描述患者在极度剧烈运动情况下的呼吸努力程度 量表的底端即0级用于描述患者在休息时的呼吸情况 患者在运动时被要求选择最能描述他们呼吸努力程度的等级 由助手帮助标出 该量表可直接用于患者之间的比较 在递增性踏车运动实验中 Borg量表的使用有统一的标准 Barthel指数评定 theBarthelindexofADL 评价内容及方法 包括10项内容 根据是否需要帮助及帮助的程度分为0 5 10 15四个功能等级 得分越高独立性越强 评定简单 可信度高 灵敏度高 使用广泛COPD用的不多 2日常生活活动能力评价 60分 良 生活基本自理60 40分 中度功能障碍 生活需要帮助40 20分 重度功能障碍 生活依赖明显 20分 完全残疾 生活完全依赖40分以上者康复治疗效益最大 Barthel指数评定结果评价 COPD患者日常生活能力评定 CAT评分 生活质量 qualityoflife 个人处于自己的生活环境中 对本身生活的一种自我感受健康相关生活质量 HRQL 关注疾病对患者从事日常生活及享受生活能力的影响 生活质量评价的内容身体功能心理状态独立生活活动能力社会关系环境 HRQL量表 生活质量 qualityoflife 个人处于自己的生活环境中 对本身生活的一种自我感受健康相关生活质量 HRQL 关注疾病对患者从事日常生活及享受生活能力的影响 生活质量评价的内容身体功能心理状态独立生活活动能力社会关系环境 3生活质量评价 圣乔治呼吸调查问卷 SGRQ 分数下降代表情况改善总分的最小的有效改变值是4分慢性呼吸疾病调查问卷 CRDQ或CRQ 分数上升代表情况改善总分的最小的有效改变值是10分 单项临床最小有效值为 气短2 5分 疲倦2分 情绪功能3 5分 自主控制能力2分简明健康调查问卷36 MOSSF36 西雅图阻塞性肺疾病调查问卷呼吸疾病调查问卷 生活质量问卷调查 圣 乔治呼吸调查问卷 SGRQ 目前呼吸系统疾病中应用最广泛的呼吸问卷自我评价形式 50道问题由患者本人完成症状 活动能力 疾病对日常生活影响三部分采用加权平均法计分 计算方法相对较复杂已经被证实适应于任何国家和种族 4肺功能评价 评价肺功能损害的常用指标 肺活量 VC 残气量 RV 功能残气量 FRC 肺总量 TLC 时间肺活量 FVC 最大自主通气量 MVV 分钟通气量 MV 流速容量 V V 弥散量 Dlco 通气血流比例 V Q 等 肺容积和肺容量用力肺活量与时间肺活量最大呼气流量 容积曲线静