麻醉恢复室转运患者操作规程.doc

PACU转运患者操作规程 南华附一麻醉恢复室【操作者素质要求】 备好外出服，仪表端庄，精神饱满，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。【用物准备】 平车（各部位性能良好，车上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被。如为呕吐患者，应有塑料袋及卫生纸置于患者头旁备用。【环境准备】环境宽敞，便于操作。【评估患者】患者的体重、意识状态、病情及躯体活动能力，患者手术部位和理解合作程度。【操作步骤】1、 检查与核对：检查平车性能，与责任护士核对患者姓名、床号、需要交接事宜，检查病历，核对腕带，向清醒患者解释转运的步骤及配合方法。2、 特殊病人提前准备好输液泵、氧气袋、呼吸球囊、面罩、急救药箱等。3、 检查并安置好患者身上的各种管道，根据患者情况适当予以约束等。4、协助患者在平车上躺好，用被单或盖被包裹患者，先足部，再两侧，头部盖被折成45 度角。5、整理床单位、监护仪及工作台面，做好终末处理。6、检查病历及交接单，再次与责任护士交接患者病情。7、松开平车制动闸，推患者离室。【联络和协调工作】1、与接收科室联系，再次确定有无床位及转运时间，通知预计到达的时间。2、通知接收科室做好接收准备，告之患者病情需要准备设备（呼吸机、注射泵、气垫床）。3、及时通知其他随行人员（担架队、电梯员、家属），以便及时配合转运。、相关科室的联系与协调：电梯、门卫。 离室前回答以下问题，查漏补缺：1 运送这个病人的特别要求有哪些？这些要求可以达到吗？2 在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？3 各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？4 准备接收的科室已被通知并准备好接收病人了吗？5 你已仔细考虑过特殊的运送情况吗？【注意事项】1、转运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。2、转运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。清醒病人作好心理护理。3、保证患者的持续性治疗不受影响。4、推送患者时，护士应位于患者头部，随时注意患者病情变化。5、推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者不适，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。6、进出门时，避免碰撞房门。7、保持输液管道、引流管道通畅，各种管路固定可靠。一旦因管道问题而发生紧急情况时，按管道意外情况的应急预案进行处理。8、颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者，应将头偏向一侧，转弯时不可过快过猛。 9、病情恶化：要立即进行处理，距离近的尽快赶回PACU通知医生急救；距离远的尽快转送到最近的病区急救，联系本科室马上派人援助。【二人搬运法】适用于体重较轻的术后患者1、 推平车至床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止好。2、 送开盖被，协助患者穿好衣服。3、 搬运者甲、乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前。4、 搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至进床缘，再同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。 【三人搬运法】 适用于体重超重的术后患者1、同二人搬运法（1）（2）。2、搬运者甲乙丙三人站在患者同旁床旁，协助患者将上肢交叉于胸前。3、搬运者甲托住患者头、颈、肩及胸部，搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手托住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，再同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。【四人搬运法】 适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者1、同二人搬运法（1）（2）。2、搬运者甲、乙分别站于床头和床尾；搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧。3、将中单放于患者腰、臀部下方。4、搬运者甲护住患者的头、颈、肩，；搬运者乙抬起患者的肩背部；搬运者丙、丁分别抬起患者的腰臀部、腿部，使患者身体纵轴保持一致，一起向平车处移动，将患者放于麻醉床中央，盖好盖被。【健康教育】1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项。2、告知患者在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。【交接与记录】1. 与接收科室的医护人员共同安置病人。2. 进行详细的交接：病历、诊断、病情、治疗、管道、皮肤、并