动脉压报警.doc

动脉压报警、泵前动脉压：从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力。、泵后动脉压：从血泵与透析器（静脉滴壶）间的体外管道测得的压力。释义：、这里是说动脉压分为两部分，一部分叫“泵前动脉压”，一部分叫“泵后动脉压”，这里的“泵”指的就是“血泵”，通常HD普通透析都是一个血泵，血滤通常用两个血泵。、泵前动脉压，具体是说从“血液出口”，就是动脉扎针引出来的血液，也就是说我们血管通路的动脉端，带有红色夹子的管道引出的血液，到透析机血泵之间的这一段距离，所监测到的压力，叫“泵前动脉压”，读数是负数（负值）。、泵后动脉压，就是从“压力检测装置”开始，血液经过“血泵-透析器”，直至“静脉滴壶”之间的这一段透析管路所测得的压力，叫做“泵后动脉压”，读数是正数。泵前动脉压 检测的意义：、反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵段管路所需的压力。、反应动脉血管血管通路问题。、-200mmHg至-250mmHg的变化定义为负值增高（即动脉压小于-200mmHg时要进行干预，最低不能小于-260mmHg。释义：主要反映了我们的“血管通路动脉端”，也就是我们的血液动脉端离开内瘘经过透析管路，被吸到血泵里所需要的压力。这一段管路的监测可以反映我们的内瘘和这段管路的接口、扎针等是否出现状况。报警：泵前动脉压（负值）降低、动脉管路与针或者置管连接处脱开。、穿刺针或置管脱出。、血管通路与动脉管路间或血液管路某一点发生气漏。、血泵速度过低。释义、动脉端的透析管路和穿刺针或者置管（长期、短期置管）连接的地方没连接或断开了。、穿刺针或者置管掉出来了（脱出）。、就是从内瘘到血泵之间的这段血管通路接口处可能有没接好，漏气的地方。、血泵的转速过低。泵前动脉压负值过低（-260mmHg）的危险：、产生对血管通路有害的作用力、引起红细胞溶血、在管路内产生微气泡、影响透析充分性报警：泵前动脉压（负值）升高、泵前压力监测器前的动脉管路曲折、夹闭或堵塞。、血液透析置管位置不当或凝血。、动脉穿刺针位置不当、凝血或渗血、动脉流量不足或心功能差、血泵速率大于血管通路供血量、血管痉挛或收缩。低血压。、因超滤使血液粘稠性增高、红血球容积比增高、血流速率高，穿刺针细释义：、泵前压力检测之前的那段透析管路有曲折、夹闭或者堵塞；、透析用的置管位置不当或有凝血；、动脉穿刺针的位置不当（如：贴壁）或有凝血、渗血现象；、内瘘的流量不够或者心脏功能不好（过高的内瘘血流量会增加心脏负荷，严重了会导致充血性心力衰竭，所以，心衰的情况下，会建议血流量慢一点，以减少对心脏的损坏）。、血泵的转动速度过快，大于内瘘所能提供的血液输出量。、血管存在痉挛、收缩。或者因为透析超滤等原因，大量水分被脱出，导致低血压，或者血容量降低，血液粘稠度增高。泵后动脉压 检测意义：、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴壶间的压力变化、泵后动脉压读数是正数，这是由于血泵推动血液在管路中循环所产生的压力。、反映了透析器前管路压力，对确定透析凝血有意义。报警：泵后静脉压降低、压力监测器到透析器之间的管路连接脱开、血泵和压力监测器间的管路发生扭结、夹闭或堵塞。报警：泵后静脉压升高、压力监测器和透析器间管路折曲、夹闭或堵塞、透析器凝血、静脉针的位置不当或渗血、血泵速率过高、因超滤使血液粘稠性增高，红血球容积比增高。、血流速率高，穿刺针细。、去除管路折曲和夹钳、改变针头