家庭急救护理.ppt.ppt

家庭急救护理 前言 家庭是人们生活的重要场所 一些常见的急症和意外伤害也常常在家庭里突然发生 如果每个家庭成员能够学习和掌握一定的急救与护理技术知识 在紧急的情况下 家庭成员之间能够急救 互救 不但可以减轻病情 延缓疾病发展 甚至能使病人转危为安 在现今文明社会中 人们都具有一定的科学文化知识 做好家庭急救和护理是完全可能的 并且能够收到很好的效果 家庭救护原则 1 救护人员自身要镇静 切忌慌张 慌张易出差错 2 首先观察病人的生命体征 3 不要随意推摇病人 4 切忌乱用止痛药 5 严禁滥进饮料 6 正确使用 120 电话 打 120 报警电话要点 拨打120电话时 讲话清晰 简练易懂 呼救者应报告病人最突出 最典型的发病表现以及病人的姓名 性别 年龄 确切地址 联系电话 便于准确派车 挂电话后 应有人在住宅门口或交叉路口等候 并引导救护车的出入 等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来 应尽量提前接救护车 见到救护车时主动挥手示意接应 5 选择去医院要舍远求近 常见的几种情况的急救和护理 心绞痛心肌梗塞发作烫伤烧伤煤气中毒误吞异物引起呼吸困难脑血管意外食物中毒 心血管疾病 有人观察10年统计证实 在1小时内猝死的463例中 冠心病占91 从发作至猝死的时间尚无定论 短者1小时 长者24小时 who 定为6小时之内死亡者为猝死 有心脏病者占75 男女之比约为4 5 1 年龄在35 70岁之间 成人和6个月内婴儿均可发生 年龄愈高并有高血压 吸烟 糖尿病者发病率愈高 心绞痛 心绞痛是冠心病引起的一急性发作症状 由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄 血流量减少 诱因 劳累 剧烈运动 情绪激动紧张 用力排便 饱餐等加重心脏负担的情况 常可诱发心绞痛 临床表现 心绞痛发作时 病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛 紧急处理 首先要立即停止一切活动 嘱病人不要紧张 平静心情随即取出随身携带的急救药品口服 如硝酸甘油片 病人稳定后送病人到医院诊治 注意事项 硝酸甘油片要舌下含服 无论心绞痛是否缓解 或再次发作 都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片 青光眼的病人不能服用 否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛 头痛 视力模糊甚至失明 心肌梗塞 急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化 血栓形成或冠状动脉持续痉挛 导致冠状动脉或分枝闭塞 导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死 临床表现 发病前多会出现各种先兆症状 如自觉心前区闷胀不适 钝痛 钝痛有时向手臂或颈部放射 伴有恶心 呕吐 气促及出冷汗等 临床表现 心肌梗塞发生时 病人自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛 同时伴有面色苍白 心慌 气促和出冷汗等症状 有些患者无剧烈胸痛感觉 或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛 但其他症状会表现加严重 紧急处理 出现先兆时立刻停止任何重体力活动 平息激动的情绪 同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物 部分病人可避免心肌梗塞的发生 急性心肌梗塞发作时 立即拨打 120 急救电话 在救援到来之前 可深呼吸然后用力咳嗽 此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间 是有效的自救方法 注意事项 1 急救时患者及救助者保持镇定的情绪 尽量减少其不必要的体位变动 2 如病人出现面色苍白 手足湿冷 心跳加快等情况 多表示已发生休克 此时可使病人平卧 足部稍垫高 去掉枕头以改善大脑缺血状况 注意事项 3 如病人心脏突然停止跳动 家人切不可将其抱起晃动呼叫 而应立即迅速在其胸前区叩击几下 如无效 应做心脏按压 按压的位置应在胸廓正中间剑突上2横指 每分钟按压100次 如呼吸停止 立即做人工呼吸 每分钟12 15次 一定要连续地进行心肺复苏 并注重观察心跳恢复情况 烫伤 常见于于小孩和老人一般在洗澡 冬天取暖 倒开水时发生 烫伤分度 一度只损伤皮肤表层 局部轻度红肿 无水泡 疼痛明显 二度是真皮损伤 局部红肿疼痛 有大小不等的水泡 三度是皮下 脂肪 肌肉 骨骼都有损伤 并呈灰或红褐色 紧急处理 如果烫伤处皮肤未破 第一步可用冷水冲洗 冲洗时间约半小时以上 以停止冲洗时不感到疼痛为止 一般水温约20 左右 第二步应在冷却后小心地脱掉衣物 脱衣物时千万要避免粘着烫伤处的皮肤 第三步 轻微的烫伤可在冷水冲洗后将烫伤处的皮肤拭干 并自行在创面涂些烫伤膏类药物 再适当包扎1 2天 但面部只能暴露 不必包扎 第四步 如有小水泡形成 注意不要弄破 让其自行吸引 如果水泡较大 则需到医院让医生处理 注意事项 烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽 以免影响观察伤后创面的变化 要注意创面清洁和干燥 二度以上的烫伤应及时到医院处理 严重伤 烫伤病人 在转送途中可能会出现休克或呼吸 心跳停止 应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压 伤员烦渴时 可给少量的热茶水 淡盐水或酸奶服用 绝不可以在短时间内饮服大量的开水 而导致伤员出现脑水肿 烫伤后应吃高蛋白 高能量 高维生素易消化的饮食 尽量不吃 发物 如虾 蟹等 烧伤紧急处理 家中发生火灾时 迅速关闭电源 先除去热源 迅速离开现场 当受到强酸强碱等化学物损伤时 应即刻脱去衣服或剪开衣服 用大量自来水或清水冲洗 若为大面积烧伤 应该用干净床单或被单覆盖 急速送医院治疗 如离医院较远 中途病人口渴要饮水时 宜给他饮淡盐水 不宜饮清水 以减少不必要的并发症 煤气中毒 煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体 其中以一氧化碳的含量最高 毒性最大 所以 我们一般所说的煤气中毒 实际上是急性一氧化碳中毒 煤气中毒原因 在北方 主要是由于冬天用煤炉取暖 门窗紧闭排烟不良和炉灶 烟囱漏气等原因造成的 在南方 因煤气泄漏或洗澡时通气不良而发生 当一氧化碳吸入人体后 与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白 且不易解离 导致人体缺氧而发生中毒 煤气中毒的表现 轻度中毒者 感头痛 眩晕 耳鸣 恶心 呕吐 心悸 无力等 中度中毒者除以上症状加重外 尚有面色潮红 口唇樱桃红色 脉快 多汗 烦躁 步态不稳 嗜睡甚至昏迷 重度中毒可迅速昏迷 持续数小时至数天 深度中毒常并发肺炎 肺水肿 心肌损害 中毒性神经精神障碍 紧急处理 1 首先将病人脱离现场 搬到空气新鲜 流通而温暖的地方 同时关闭煤气开关 2 保持病人的呼吸道畅通 发现鼻 口中有呕吐物 分泌物应立即清除 使病人自主呼吸 对呼吸浅表者或呼吸停止者 要立即进行口对口呼吸 紧急处理 口对口呼吸方法 让病人仰卧 解开衣领和紧身衣服 抢救者一手紧捏病人的鼻孔 另一手托起病人下颌使其头部充分后仰 并用这只手翻开病人嘴唇 吸足一口气 对准病人嘴部大口吹气 吹气停止后 立即放松捏鼻的手 如此反复进行 频率成人每分钟14至16次 儿童18至24次 幼儿30 紧急处理 3 给病人盖上大衣或毛毯 棉被 可用手掌按摩病人躯体 在脚和下肢放置热水袋 促进吸入毒物的消除4 对昏迷不醒者 可以手指尖用力掐人中 鼻唇沟上1 3与下2 3交界处 十宣 两手十指尖端 距指甲约0 1寸处 等穴位 对意识清楚的病人 可给饮服浓茶水或热咖啡 注意事项 如果进入室内救人时 严禁携带明火 尤其是开放煤气自杀的情况 室内煤气浓度过高 按响门铃 打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸 一般轻症中毒病人 经过上述处理 都能逐渐使症状消失 对于中毒程度重的病人 在经过上述处理后 应尽快送往医院 并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施 误吞异物引起呼吸困难的急救处理 不慎吞入异物时 异物首先被吸入喉室内 因刺激粘膜而发展剧烈呛咳 气急等症状 继而出现喉鸣 吸气时呼吸困难 声嘶等表现 在吸气时发出很的响的 吼吼 声 如果异物堵塞声门 或引起喉痉挛 可出现口唇 指甲青紫 面色青白等缺氧症状 会在数分钟内因窒息缺氧而死亡 heimlich手法 是美国heimlich教授1974年在情急之中无意间发明的抢救食物 异物卡喉窒息的简便 有效的操作手法 其原理是用双手给膈肌下软组织以突然向上的压力 进而压迫两肺下部 驱使残留肺部的气流进入气管 逐出气管内异物 用此手法自发明后的12年间在美国救活了一万多人的生命 成年人处理手法 站立时 从其背后 一手握拳 拇指对准其肚脐与心窝中线 另一手包住拳头并握紧 两手快速向上方连续挤压5下 如果病人倒下 使其仰卧 跨坐其大腿 两手十指互扣并翘起 掌根置于其肚脐与心窝中线 快速向下并往前推压5下 婴幼儿处理方法 倒提婴儿的双脚 头朝下 另一手掌根拍打两肩胛骨之间 连续5下 或者取平卧位 抢救者把食指与中指二指置于婴儿两乳连线中点的下方 快速向上方挤压5下 推压5下后 检查病患口中有无异物 食指弯曲深入勾取 如果病人没有呼吸 则吹两口气 进行abc的急救措施 若吹气有阻力 则畅通呼吸道 吹两口气 重复上述推压方法 连续压5下 再用食指勾取异物 一直轮流实施这几步骤 直到咳嗽或出声为止 成人独立处理法 如果自己发生哽塞 无人相助 可握拳挤压上述位置 或使劲压靠椅背 桌缘等凸出物品 注意事项 进行抢救时要注意 动作必须快速 用力适度 以免造成肋骨骨折或内脏损伤 家中要一边打 120 电话 一边紧急处理 呼吸骤停者 救助者要火速将患者平放 托起下巴 用力作口对口人工呼吸 以其将堵在声门的异物吹入气管 使气流通畅 缓解缺氧状况 或者扶住患者使其坐直 然后用力拍打背部 借助震动使异物滑入气管 暂时缓解窒息 为抢救创造时机 脑血管意外 脑血管意外分为出血性及缺血性两类 脑出血多发生在白天活动时 如情绪激动 大量饮酒 过度劳累等 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞三种类型 一般多发生在睡眠或安静状态下 临床表现 1 脑出血发病前少数人有头晕 头痛 鼻出血等先兆症状 病人突然晕倒 迅速出现昏迷 面色潮红 口眼歪斜 目光呆滞 言语不利 偏瘫 小便失禁等 部分病人还出现喷射状呕吐 2 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞三种类型 病人常有头痛 头晕 肢体发麻 沉重感或不同程度的瘫痪 紧急处理 1 病人绝对卧床 2 保持呼吸道通畅 3 控制血压 家中有备用血压计者 立即测量血压 4 给病人头部冰敷 5 大小便失禁者 保持局部清洁 干燥 6 家属不要过于惊慌 应保持镇静 安慰病人 7 应立即拨打 120 电话 送往医院住院治疗 注意事项 病人摔倒在地 应就近移至易于处置的地方 移动时 应由 人托住头部 与身体保持水平的位置 病人呼吸停止 应立即进行人工呼吸 食物中毒 在家中一旦有人出现