汽车保险与理赔实践指导书.doc

汽车保险与理赔实践指导书实践一：中国汽车保险的条款一、实践的目的通过实践，了解各保险公司汽车保险的条款的特点。二、 实践的地点汽车保险公司或汽车贸易公司。（承办车险业务）三、 实践的内容与方法第一部分 基本险险种包括：车辆损失险、第三者责任险。内容组成：（七块）保险责任、责任免除、保险金额、赔偿限额和保险期限、赔偿处理、投保人、被保险人义务、无赔款优待、其他事项。第二部分 附加险险种包括：全车盗抢险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增加设备损失险、车上责任险、无过失责任险、车载货物掉落责任险、不计免赔特约险。内容组成：保险责任、责任免除、保险金额（赔偿限额）、赔偿处理、其他事项。基本险：一、车辆损失险：保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故，造成保险车辆本身损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。二、第三者责任险：保险车辆因意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。 附加险：在投保了车辆损失险的基础上方可投保全车盗抢险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增加设备损失险；在投保了第三者责任险的基础上方可投保车上责任险、无过失责任险、车载货物掉落责任险；在投保了车辆损失险和第三者责任险的基础上方可投保不计免赔特约险。附加险条款与基本险条款相抵触之处，以附加险条款为准，未尽之处，以基本险条款为准。 四、 实践课时2课时。五、 实践调研报告思考题：太平洋保险、人保、平安保险等保险公司汽车保险条款分别有什么特点？实践二：汽车核保的程序一、实践的目的通过实践，了解汽车核保的程序。二、 实践的地点汽车保险公司或汽车贸易公司。（承办车险业务）三、 实践的内容与方法核保的定义：确定是否承保、承保条件、保险费率的过程。具体步骤包括：1. 审核投保单审核包括：形式：是否完整、清楚。内容：是否准确（验“证”）（结合行驶证：投保人、标的、种类、牌照、发动机号、底盘号、颜色）。2. 查验车辆包括：重点车辆；重点检查重点车辆首次投保车辆 未按期续保车辆 投保三责后，又加保车损的车辆 申请增加附加险的 接近报废车辆 特种车辆 重大事故后修复的车辆重点检查牌照、车型、发动机号、车架号、颜色是否与车辆行驶证一致（避免拼装车）是否有效年检（避免报废车或不合格车）设备齐全性：消防配备、防盗装置等（控制风险）车辆技术状况、有无受损及操纵安全性转向、制动、灯光、喇叭、刮雨器等（确定新旧） 3. 核定费率 应根据投保单上所列的车辆情况、驾驶人员情况和保险公司的机动车辆保险费率标准，逐项确定投保车辆的保险费率。 4. 计算保费 一年保费按照下列公式计算：车辆损失险保险费=基本保险费+保险金额费率第三者责任险保险费=相应档次固定保险费盗抢险保险费=盗抢险保险金额费率车上人员责任险保险费=每座赔偿限额投保座位数费率车上货物责任险保险费=货损限额费率元过失责任险保险费=第三者责任险保险费费率车载货物掉落责任险保险费=此险赔偿限额费率玻璃单独破碎险保险费=车辆保险价值费率车辆停驶损失险保险费=日赔偿金额约定的最高赔偿天数费率自燃损失险保险费=此险保险金额费率新增设备损失险保险费=此险保险金额车辆损失险费率不计免赔特约险保险费=（车辆损失险保险费+第三者责任险保险费）费率 5. 复核 复核保单：单证内容、保险价值、保险金额、费率标准、保费计算交上级处理四、实践课时2课时。五、实践调研报告思考题：你所调研的保险公司汽车核保按什么程序？主要注重哪个环节？实践三：汽车理赔的查勘定损一、实践的目的通过实践，了解汽车理赔中如何查勘定损。二、 实践的地点汽车保险公司或汽车贸易公司。（承办车险业务）三、 实践的内容与方法查勘1收取物证 收取物证意义 物证是分析事故原因与责任的最为客观的依据。 收取物证是现场查勘的核心工作。 各种查勘技术、方法、手段均为收取物证服务。 物证的类型 散落物、附着物、痕迹。 常见物证 制动印痕、车体泥土、玻璃碎片、车身刮痕、地面血迹等。 2询问人证 调查证人工作非常重要。 如果条件允许，最好取得证人的文字证明材料。3现场摄影a. 摄影原则 先原始、后变动，先重点、后一般，先容易、后困难，先易消失与被破坏的，后不易消失与被破坏的。b. 摄影方式 方位摄影、中心摄影、细目摄影、宣传摄影。c. 摄影方法 相向拍摄、十字交叉、连续拍摄、比例拍摄。4现场丈量 a. 量方位 方向：公路走向 直：中线与北向夹角。 弯：弯前直线中线与北向夹角和弯半径。 距离：选固定点为基准点，如里程碑、线杆等。 b. 定现场 定位方法：三点法、垂直法、极坐标法。 c. 量路况 路面宽、路肩宽。 d. 量车辆位置 轮胎外沿与地面接触中心点到道路边缘的垂直距离。 e. 量制动印痕 f. 量接触部位：高度、面积 g. 量其他车、人、物的痕迹 5绘制现场图 绘图要求可以不工整，但必须内容完整，尺寸数字准确，物体位置、形状、尺寸、距离的大小基本成比例。 绘图步骤 a. 选比例 b. 画轮廓 c. 画车辆 d. 标尺寸 e. 小处理：立体图、剖面图、局部放大图、加文字。 f. 先校核 g. 后签名：绘图人、校核人、当事人、见证人。6车辆检查 a. 转向系 b. 制动系定损1车辆定损 定损基本原则： v仅限本次保险事故损失 区别：本次事故损失和非本次事故损失 正常维护损失与保险事故损失 v能修不换 v能局部修，不整体修 v能换零件，不换总成 v准确确定工时费用 v准确掌握换件价格 定损步骤 v 选派两名定损员工作 v 根据现场查勘记录，鉴定事故损伤部位 v 确定连带损伤部位 v 确定维修方案登记损坏（登记顺序：由前至后，由左至右，由外 内按总成分，适当灵活）修复与更换分类 v 确定工时费用 v 确定材料费 v 签定“事故车辆估损单” v 选厂送修2施救费用的确定车辆发生火灾，应当赔偿被保险人使用他人非专业消防单位的消防设备的合理费用及设备损失。车辆出险后，失去行驶能力，雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用。抢救过程中，因抢救而损坏他人的财产，应由被保险人赔偿的。但抢救人员个人物品的丢失，不予赔偿。抢救过程或拖运途中，发生意外事故造成损失扩大部分和费用支出增加部分，如果该抢救车辆是被保险人自己或他人义务派来抢救的，应予赔偿；如果该抢救车辆是受雇的，则不予赔偿。出险，被保险人奔赴肇事现场处理所支出的费用，不予负责。保险人只对保险车辆的施救保护费用负责。例如：保险车辆发生保险事故后，受损保险车辆与其所装货物同时被施救，应按保险车辆与货物的实际价值进行比例分摊赔偿。 保险车辆为进口车或特种车，发生保险事故后，当地确实不能修理，经保险人同意后去外地修理的移送费，可予适当负责。但护送保险车辆者的工资和差旅费，不予负责。 施救、保护费用与修理费用应分别理算。但施救前，如果施救、保护费用与修理费用相加，估计已达到或超过保险金额时，则可推定全损予以赔偿。 保险车辆发生保险事故后，对其停车费、保管费、扣车费及各种罚款，保险人不予负责。 3人员伤亡费用确定确定伤亡费用时，应根据道路交通事故处理的有关规定，向被保险人说明费用承担的标准。一般可负责的合理费用包括：医疗费（限公费医疗的药品范畴）、误工费、护理费（住院护理人员不超过两人）、就医交通费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、伤亡者直系亲属或合法代理人参加事故调解处理的误工费、交通费、住宿费。对于伤者需要转院赴外地治疗的，须由所在医院出具证明并经事故处理部门同意，保险人方可负责；伤残鉴定费需要经保险人同意方可负责赔付。 不符合保险赔偿范围的费用包括： 受害人的精神损失补偿费、困难补助费、被保险人处理事故时的生活补助费和招待费、事故处理部门扣车后的看护费、各种罚款、其他超过规定的费用等。 伤亡费用确定重点调查被抚养人的情况及生活费、医疗费、伤残鉴定证明等的真实性、合法性和合理性。4其他财产损失确定第三者类别：人员：行人、车上人机动车辆非机动车车上货物道路及设施*路旁花草树木*房屋建筑*路旁农田庄稼*电力和水利设施5残值处理残值处理：指保险公司根据保险合同履行了赔偿并取得对于受损标的所有权后，对于这些受损标的处理。通常情况下，对于残值的处理均采用协商作价归还被保险人的做法，并在保险赔款中予以扣除。如协商不成，也可以将已经赔偿的受损物资收回。这些受损物资可以委托有关部门进行拍卖处理，处理所得款项应当冲减赔款。一时无法处理的，则应交保险公司的损余物资管理部门收回。 四、 实践课时2课时。五、 实践调研报告思考题：通过对汽车保险公司或车险事故现场的调研了解现场如何进行查勘？在定损环节中各种费用如何计算？实践四：汽车消费贷款保