健康自我管理ppt课件.ppt

健康自我管理医患合作 病友互助 自我管理 内容 为什么需要健康自我管理 健康自我管理 的概念健康自我管理课程教学方法与技巧 为什么需要健康自我管理 x 20 50 保健服务过程 服务提供 病人服药和行为依从 以及心理问题的倾诉 慢性病保健服务的现状 浪费有限的资源 病人不满意 不良的健康结局 卫生系统绩效低下 我能责怪谁 面对如此多的慢性病患者 医生能发挥多大的作用理 主动 被动关系大讲堂取得了好的宣传效应 但在行为改变方面效果如何 20 30 到底谁在管理慢性病 医务人员为病人解决了多少问题 9 什么是健康自我管理 健康自我管理的概念 自我管理 一词最早出现在ThomasCreer所写的 哮喘的自我保健中 意思为 病人是治疗过程中一个积极的参与者 之后 自我管理 一词便广泛地用于针对慢性病的病人教育项目中 健康自我管理 定义 在卫生保健专业人员的协助下 个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动 11 一项简单易行 效果明确的干预措施没有副作用 能够在大部分人身上产生一定的作用无需太多的人力 物力 财力 时间 技术搭建了医患间之间 病人之间交流和互动的平台 健康自我管理 特别适合我国人口众多 医疗资源不足的国情 健康自我管理 作用 使病人成为积极的自我管理者 完全依赖医生 积极自我管理 何谓积极的自我管理者 信心是前提 勇于实践成功完成某一行为 向周围有经验的人学习 听从鼓励努力寻求支持 消除不良情绪保持愉悦心情 充满信心 知识是基础 道听途说人间秘方 技能是工具 17 健康自我管理核心内容 1自信心 3照顾疾病正常生活管理情绪任务 5解决问题技巧目标设定 制定行动计划如何获取利用社区资源如何与人交流紧张和疲劳的管理技能 18 解决问题的技能 在管理疾病的过程中 患者能够认识自身问题所在 能与他人一起找到解决问题的方法 采用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人 并评估用该方法是否有效 19 制订决策的技能 学会与医护人员一起制订适合自己的 切实可行的目标 措施和行动计划 什么时候锻炼足够或过量了 怎样才能知道某个症状有严重的临床后果或没有 当发烧时是否还要继续服用抗血压药 当刚吃了巧克力蛋糕该怎样调整接下来的食谱 20 目标设定与采取行动的技能 学习如何改变个人的行为 制订行动计划并付诸实施 确保对行动的信心和决心 对采取的行动进行评估 完善自己的行动计划使得更易于实施 学习如何改变个人的行为制定一个短期的行动计划并付诸实施确保对行动的信心和决心对采取的行动进行评估完善自己的行动计划使得更易于实施 21 目标设定 目标是我们在以后的3 6个月中想要完成的事情举例 目标 减重5公斤细化目标 1 每天散步30分钟2 每周素食3天3 控制睡眠时间制订行动计划 22 采取行动 行动计划的组成部分1 是您想要做的事情 不是别人认为您应该做的 2 合理 是本周您预计可以完成的事情 3 改变特定行为 如降低体重不是一个行为 打网球是一个行为 4 需回答以下问题 做什么 如散步 做多少 散步30分钟 什么时候做 晚饭后 一周做几次 四次 5 自信心7分或7分以上 您将完成整个行动计划的信心有多高 0表示 一点也不自信 10表示 完全自信 23 获取和利用资源的技能 知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构 图书馆 互联网 家人朋友等渠道 获取和利用有利于自我管理的支持和帮助 服务中心 哪里 多远 如何联系 社区资源 图书馆 报纸 杂志 电视等网络资源 专门网站 宣传知识电话号码 120 医生 家人社区 单位 医院 24 与人交流的技能 帮助建立良好的医患关系 学会与医生交流沟通 相互理解和尊重 加强联系 最终建立一起伙伴关系 共同管理疾病 沟通技巧 分辨清楚表达感受 我语句代替你语句 用心聆听要求说明与医生配合 准备 问 重复 采取行动向医生报告自己的病情 25 我语句代替你语句 我语句 让你在未表现出发怒 埋怨别人或为自己辩护的情况下 表达关怀和感受 如愤怒和沮丧 等 你语句 有发怒 埋怨别人或为自己辩护的感觉 并且阻碍了进一步沟通 我语句 有助传递较积极正面的愤怒和沮丧感觉举例 你语句 快点 你总是迟到的 我语句 该出发了 我担心其它朋友会等不了我们先走了呢 你差不多准备好了吗 26 健康自我管理小组 沿袭 健康自我管理 的理论 以小组为平台 让组员针对一些共同的健康问题 通过共同享有和共同监督的形式 学会处理健康问题的方法 养成良好的健康行为 27 健康自我管理课程 28 什么是健康自我管理课程 一套用于社区开展 健康自我管理小组 教程健康自我管理活动指南 供小组长使用 帮助有效组织管理小组活动健康自我管理手册 帮助小组成员了解健康自我管理知识和技能 29 课程的特点 不同于以往单向的健康教育讲座组员的积极参与教学方法的互动组员交流 互相监督 授之以 渔 30 课程的教学方法 讲课讨论集体讨论 头脑风暴法 示范和练习角色扮演 不同的教学器材挂图名字卡黑板架白纸水笔 粉笔健康自我管理手册 31 课程的主要内容 自我管理和慢性病概述 目标设定 制订行动计划 反馈 解决问题 健身 锻炼 何处理生气 忧郁等不良情绪 放松 认知性症状管理方法 压力的管理 合理营养与烹调技巧 社区资源的利用 药物的使用 如何与人 包括卫生专业人员 交流 与医生配合 32 课程的组织形式 成员 2个小组长 由干预师担任 15 20名小组成员 患者或高危人群 课程安排 共9次课程 每次时间约1 5小时频率为每1 2周1次形式 自我管理小组集中组织活动 33 小组长的职责 组织开展小组活动传授自我管理知识与技能示范与榜样作用鼓励 激励与帮助组员 34 教学方法与技巧 35 讲课 解释讲课目的 简单介绍实际情况 基本要求和问题激励组员把其所遇问题和课堂内容相结合把课程中的图表及附录加以概括 引起成员兴趣不必把课程中内容逐字逐句地告诉组员小组长在短时间内讲述大量内容 可事先做好准备简明并按一定的顺序叙述 使组员易于接受 36 实例 介绍目标设定 第一课活动6 1 小组长讲述 目标设定 最重要的自我管理技能之一 举例说明什么是目标以及自我管理中目标的作用 如减重5公斤 2 请组员思考并交流最近想实现的1 2个目标3 举例说明如何将目标分解成易操作的任务和步骤 37 讨论 对于课程中产生的问题可进行语言上的交流讨论可在小组长的启发和帮助下进行小组长要为组员交换意见和有关体会创造机会 可组织进行全体讨论或2 3人的小组讨论 38 讨论的好处 每个成员都可参与个人实际经验和切身体会的交流丰富教学内容小组长和组员共同参与 可重复症状或信念激发组员主动学习的潜能 促进问题的解决增进组员彼此尊重 包括持异议者 39 讨论的注意点 小组长要创造热情的 轻松的 利于讨论的氛围 保持讨论的继续进行 回顾和总结 突出重点尊重每个讨论者言论 并鼓励其像所说的那样做有人会滔滔不绝影响他人陈词 小组长要细心帮助并鼓励每个人参与费时间 容易扯开话题小组长会较难发觉组员学了什么和学了多少 40 实例 制订周行动计划 第二课活动6 1 提醒组员在每次课结束时都要为希望改变的行为制订周行动计划2 2名小组长先读一读自己的行动计划3 让每个组员宣读各自的行动计划4 如有人不能独立完成一份清楚的行动计划 请组内其他成员讨论帮忙出主意 41 集体讨论 头脑风暴法 一种自由发表意见的形式全体成员被提供一个相同的问题 通过创造性的自发言论提出最多建议 而不是讨论 判断 评估后建议自由的气氛是必需的 记录所有提出的主意 而非只要好主意 仔细分析这些主意 分清或解释可以做到那些主意 42 集体讨论的过程 1 让组员就课程中产生的问题进行讨论或提出解决方法2 1名小组长把每位组员提出的主意写在图表或黑板上3 小组长具有鼓动性 用身体语言如眼神 点头等4 如组员无法提出建议 小组长重新提出问题并简要解释 如仍不起作用 小组长可先提出一些意见5 让提出者解释冗长不明确建议 如不能给予满意答复 小组长应解释并要求提出者证实是否正确6 如出现奇怪意见也应记录 小组长不应加以评论 让所有成员提出建议后再展开讨论7 在记录所有建议后 如有不清楚内容让提出者解释 小组长应分清不确切和错误的意见 但不要指明提出者 43 实例 影响健康的因素 第一课活动4 1 小组长简单介绍什么叫头脑风暴法2 小组长提出问题 什么叫健康 3 1名小组长请每位组员提出建议 1名小组长记录4 确认每位成员都提出建议 记录所有建议清楚5 小组长总结正确与错误的建议 确保包含健康定义的核心内容 44 示范和练习 组员通过小组长的示范了解该做什么和怎么做小组长在示范后应观察组员是否做得正确示范和练习是为了让组员对该技能有更详细的了解 45 示范和练习的过程 1 小组长解释该技能的目的及应注意的细节2 用组员能理解的语句简明扼要地指导3 小组长简单示范 在示范同时让组员操作该技能4 检查每位组员是否能正确操作 如示范效果好 组员应不看指导而独立操作5 如有组员练习遇到困难 在休息或课后提供帮助6 在归纳小结后概括 复习示范 练习关键点 46 实例 改善呼吸 第三课活动2 1 小组长简单介绍气短的原因2 小组长解释缩唇呼吸与腹式呼吸的作用与技巧3 小组长示范缩唇呼吸与腹式呼吸4 让组员互相表演腹式呼吸和缩唇呼吸 小组长查看每位组员技巧是否正确5 总结缩唇呼吸与腹式呼吸关键技巧与适用条件 不仅适用于呼吸障碍者 任何人都可应用两个技巧进行有效的缓解和放松 47 角色扮演 小组长和组员各自扮演一个角色给课堂讨论提供方便 更好地洞察主题小组长可以举例说明或让组员各自演习避免让组员扮演不愿演的角色 48 角色扮演的好处 给组员练习技能机会 使其明白在实际生活中的情况有助于建立自尊和自信鼓舞作用 49 实例 交流的技巧 第五课活动5 1 请组员仔细听下面的对话 注意在两个不同背景中分别有什么样的感受2 2个小组长分别扮演对话中的角色 慢性病患者和家人 模拟 您 语句与 我 语句的例子3 请组员回答他们觉得这两段对话有什么不同 简短指出 我 语句能表达出各自存在的真正问题 平和地找到解决问题的方法 您 语句表现出更多的挑衅和敌意 阻碍了进一步的交流 50 如何应对不同型别的人 太健谈型的人沉默型的人 可以 但是 型的人不参与型的人 好争 型的人愤怒或敌视型的人问题型的人无所不知型的人喋喋不休型的人 哭泣型的人自杀倾向型的人辱骂型的人卓越的旁观者不制订行动计划的人困境中的人 51 太健谈型的人 特征 滔滔不绝看上去似乎要独霸讨论话题提醒 每个人都有平等参与的机会打断 通过总结要点重新将重点集中到讨论上转移 委派或指定1个伙伴与他交谈暗示 使用身体语言 提问时不要看着他沟通 私下和他交流 称赞他的贡献 52 沉默型的人 特征 在讨论中不发言或在活动中不参与观察 抓住他想要参与的任何迹象如身体语言 在表示自愿的时候首先让他发言 确保参与行动计划和反馈活动沟通 在休息时和他交谈了解对课程的感觉尊重 不发言并不意味着没有收获 53 可以 但是 型的人 特征 同意原则上的想法但随之指出想法不适合他承认 组员的顾虑或处境 求助于其他组员沟通 在他说了3次 可以 但是 后 课后与他交谈真正的问题 54 不参与型的人 特征 不做作业如阅读 行动计划 练习 放松等确认 是否真的不参与以及不参与的原因 不参与不表示没有收获强调 家庭作业尤其是行动计划应该是组员想做的事鼓励 祝贺参与的组员 分享他们获得的益处自我检查 如所有组员都不参与 可能是小组长未做好示范 55 无所不知型的人 特征 经常打断别人加入答案 评论或意见限制 通过不再叫他发言来限制他提醒 在上课一开始就建立指导基准 强调每位成员都有平等发言的权力 56 卓越的旁观者 特征 有卓越的见解 对慢性病无所不知培养 如确实懂很多并应付很好 邀请参加小组长培训鼓励 如懂很多但做不好 指出本课程鼓励自我管理包容 57 组织课内练习技巧 确保每位组员理解指示与活动的好处建立一起活动的希望 陈述希望每个人都参与休息时与不参与组员沟通 帮助解决问题如多数组员不参与 应考虑示范是否得当如果有人不习惯放松的方法 不要强迫他遵从 58 创造友好氛围技巧 事先准备 主动招呼组员 可提供饮料或点心把椅子围成一个圈 让每个人都能看到彼此微笑或使用幽默的话语用名字称呼人 通过使用名字卡知道彼此名字课程开始前先做放松动作 做好教的准备 59 处理问题技巧 如不知道答案 适宜的说法是 我不知道 如指导者和组员知道答案 可以问他们可以告诉组员到下周您将会找到答案建议组员到书中去查找答案 如 健康自我管理手册 或其他来源的材料 60 掌控上课时间技巧 通过戴手表 准时开始等表明自己有时间意识告诉组员活动时间配置 请他们合作事先准备好设备 图表等材料在 头脑风暴法 中请他人记录 备秒表或专人帮助控制时间如出现延后可压缩程序 在组员问题或提意见上限制时间 61 制作挂图技巧 建议小组长自行制表 更好理解课程内容图表应易阅读 画在标准的图表纸上 大约 27厘米 32厘米 塑料制成的统计图纸方便携带与携带不要使用淡蓝色或黄色 橙色的记号笔 选择黑色 深蓝 红色 深紫色 深绿色笔 62 总结 小组长的职责 每节课前张贴教学日程安排严格遵守每一课堂活动所规定的时间第2 9节课让组员制订行动计划并进行反馈鼓励不参与者但不要强迫带头从自己开始每次活动 给组员榜样作用应用个人例子谈论自己时间不超过1分钟鼓励组员提问 在下周活动时告知答案 63 总结 小组长的职责 组织讨论以避免一言堂不要让讨论脱离针对的主题鼓励组员自行检查与交流学习效果和经验问题必须先在小组内讨论用口头或肢体语言鼓励组员如有人缺席应电话询问原