留置气泡技术在注射中的应用.doc

留置气泡技术在注射中的应用中国当代医学2007年7月第6卷第14期ChineseContemporaryMedicalScience留置气泡技术在注射中的应用刘兴丽木兰县人民医院(黑龙江木兰151900)中图分类号R473文献标识码A笔者在注射过程中发现:一次性lml注射器针头(山东威高集团医用高分子制品有限公司生产)与针管连接处存在0.040.06ml死腔;一次性5ml注射器针头与针管连接处存在0.060.08ml死腔.按基础护理学注射法规定:抽药毕,将针头垂直向上,轻拉活塞,使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体_1J.进行肌肉或皮下注射时会造成相当于注射器死腔容积的药液浪费,并导致青霉素皮试液浓度高于理论浓度的3倍以上_2J.为此,笔者经过反复试验后,自2001年4月起,在对住院病人进行皮下注射,肌肉注射以及配制皮试液时,采用留置气泡技术,目的在于减少药液浪费,提高药物疗效及皮试液浓度的准确性.现介绍如下:1肌肉或皮下注射注射方法抽吸药液时,将针尖斜面向下放入安瓿内的液面下,缓慢抽吸,相当于注射器针头与针管连接处死腔容积的气泡随药液首先进入注射器,这部分气泡在注射时不需排出.肌肉注射时气泡在上,当全部药液注入后,再注入空气;皮下注射采用由上而下进针的方式.2青霉素皮试液的配制第一次抽吸药液时,抽取药液加死腔造成的气泡容积至0.1ml(即实际抽取药液0.04-0.06m1);也可首次取药液0.1ml,推出药液至规定剂量再推出相当于死腔容积(0.040.06m1)的药液,即实际推出药液0.94-0.96m1.文章编号18108755(2007)140117013讨论该方法可使针头部位的药液全部进入肌肉组织内,从而减少了药液的浪费,同时预防拔出针头时,药液渗入皮下组织,从而减低组织受刺激的程度,减轻病人不适.采用留置气泡技术提高了青霉素皮试液浓度的准确性,从而解决了皮试液浓度明显高于理论浓度的问题.该方法适用于其他任何皮试液的配制.采用留置气泡技术适用于向液体瓶内加入小剂量药物,如胰岛素,肝素等.我们按传统方法抽吸医嘱要求剂量的药物,在向液体瓶内加药时,如不回抽液体冲洗针管,会造成药物浪费;而反复抽吸,就造成比要求剂量多的药物加入液体瓶内.留置气泡技术既避免了药物浪费,又保证了药物剂量的准确性.依普定及低分子肝素钙等药物已使用预充式注射器,注射器内含有0.04ml空气,这部分空气在注射时是不需要排出的.建议厂家在制造药物,特别是贵重药物时,最大限度地使用预充式注射器,在注射时既省时省力,又避免了护理人员操作产生的误差及药物浪费.参考文献1丁言雯.基础护理学.北京:人民卫生出版社,2002,187.2王爱红,关银海,寇爱双,等.3种注射器配置青霉素皮式液浓度比较.中华护理杂志,2000,35(7):439.3董素花.计划免疫注射法改进.渤海护理,2002,2(1):35.过敏原检测系统临床应用价值探讨马丽双城市人民医院(黑龙江双城150100)中图分类号R446文献标识码A过敏是最常见的一种变态反应,涉及面非常广泛,仅支气管哮喘患者在国内就近3千万人,其他如花粉症,过敏性鼻炎患者也极为常见.限于技术条件,国内现有的检测手段一般仅能测定总IgE和有限的几种最常见的特异性IgE,而在很多情况下尚无法确定过敏原是什么,因而导致过敏原的检测在很多领域中未能引起应有的关注而加以推广应用,与国外的进展相差甚远,存在较多的空白领域.防治过敏反应性疾病的关键在于发现过敏原并有效避免与之接触.传统皮试方法既痛苦又无法避免,对于高过敏体质患者具有一定生命危险性的问题,因此,过敏原体外检测方法已成为一种必然的趋势.我科最近从德国引进的过敏原检测系统填补了这一领域的空白,克服了传统方法的缺点,定量检测人的血清中特异性IgE,用于辅助诊治各种超过敏反应性疾病.本文通过一些数据的分析,探讨过敏原在临床诊断中的应用价值.1资料与方法1.1一般资料:2004年11月2005年7月在我院住院和门诊患者155例,男82例,女73例;年龄580岁,平均42岁.静脉采血3ml,分离血清,冰冻备用.文章编号18108755(2007)140117021.2方法与材料1.2.1方法:采静脉血3ml并分离血清.根据操作手册步骤如下:在检测板上加入血清标本.250gl,孵育45min.冲洗,加入抗体250gl,孵育45min.冲洗,加入链霉亲和素标记物250gl,孵育20min.冲洗,加入底物250gl,孵育20min.冲洗,终止底物酶反应,专用阅读仪读数.1.2.2仪器:德国Mediwiss医疗诊断科技有限公司生产的lreyScreen过敏原检测仪.1.2.3试剂:德国MediwissAnalyticGm1.2.4结果判断:由专用阅读仪测量,对于每种过敏原,试剂条上颜色的深浅同患者血清中的特异性抗体含量成正比.通过计算机即可进行量化分析,分成06级.其中06级代表浓度分别为:未检出,低水平,中等,明显高,甚高,极高.2讨