社区护理学复习题及答案.doc

社区护理学期末复习资料一、名词解释1、一级预防：又称病因预防或初级预防，即在传染病没有发生和流行前，针对病因及其影响因素采取的预防措施。2、二级预防：又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，以防止传染病传播、蔓延，同时要做到早报告、早隔离。3、三级预防：包括积极治疗，预防伤残，做好康复工作。对于已转为慢性传染病的病人、病原携带者要登记、定期随访、检查、治疗，防止其作为传染源再传播。 4、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。核心家庭的特点：规模小、人数少，结构简单，关系单纯，家庭内部只有一个权力中心，便于做出决定。核心家庭是现代社会家庭的主要类型。5、隔离是指将病人或者病原体携带者安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。6、主干家庭：又称直系家庭，是由一对已婚夫妇同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹、中心，还有一个次中心存在。7、社区健康教育是指以促进和维护居民健康为目标，向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，从而提高居民对健康的认识，养成健康的生活方式及行为，最终提高其健康水平。 8、健康社区：是指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区。9、家庭访视是家庭护理的重要方法和主要的服务形式，家庭访视有利于服务对象在自然、熟悉的家庭环境中接受护理服务，也有利于社区护士了解服务对象家庭的实际情况，发现家庭健康问题，提供及时有效的护理支持。 10、现场急救：是指在事发的现场，对病人实施及时、有效的初步救护。二、简答题1、描述社区健康档案包含的主要内容。答：（一）社区基本资料 （二）社区卫生服务资源1）卫生和服务机构包括：医疗保健机构，如医院、保健所、防疫站、社区卫生服务中心（站）、私人诊所等；福利机构，如福利院、敬老院、老年公寓等；医学教育机构，如医学院校和护理学校等。2）卫生人力资源包括：本社区卫生服务人员的数量、构成和结构等状况。（三）社区卫生服务状况 1）社区卫生服务中心/站的年门诊量、健康管理覆盖的量，中心/站可提供的服务内容。2）家庭病床、家庭访视的人次、转诊统计，转诊统计包括转诊率、患病种类及构成、转诊单位等。3）如果有病房，住院统计包括住院病人数量（住院率）、患病种类及构成、平均住院时间等。（四）居民健康状况 1）社区人口资料，如人口数量、年龄和性别构成、各年龄组性别比、文化2）构成、职业构成、家庭构成、婚姻状况、出生率、死亡率、人口自然增长率等。患病资料，如社区疾病谱、疾病分布（包括年龄、性别分布与职业分布等）。3）死亡资料，如年龄、性别、职业和社区死因谱。2、简述导致老年人跌倒的常见原因 答：（1）心脑血管疾病。如高血压、冠心病、脑动脉硬化等。这些疾病可能导致老年人脑血流量不足，突然发生脑功能失调，出现头晕、视物旋转、四肢无力及意识丧失而导致跌倒和昏倒的发生。（2）糖尿病。长期糖尿病病人的脑血流自动调节受损，局部脑血流量下降。血管病变可使动脉硬化加重，衰老加重，病人行走困难，易跌倒；此外应用降糖药物不当，可导致低血糖现象，也可出现跌倒发作。（3）眩晕发作。发作时伴有平衡失调、站立不稳、倾倒、视物旋转、恶心、血压变化。面色苍白等，发作时易跌倒。（4）晕厥。是由各种原因所致的一过性广泛脑供血不足，引起大脑皮层高度掏而突发性、短暂性意识丧失，从而导致老年人跌倒发作。（5）环境因素。老年人对周围活动场所不熟悉，特别是路面不平、光线不足、地面湿滑、楼梯不规则。地毯松动、破损等，行走时稍不注意就容易跌倒。（6）步态异常。老年男性常出现宽短步态，女性则易出现窄的蹒跚步态，身体重心前移，使身体牌前倾姿势，特别是震颤麻痹出现慌张步态异常，很容易跌倒。（7）药物影响。如高血压病人降压药，可出现降压灌注不良综合征，糖尿病人服用胰岛素可出现低血糖反应，失眠老人服用安眠药、抑郁病人服用抗抑郁药，均可引起跌倒。（8）其他。老年人在酒后、热水洗澡时间较长、卧床时间较久、久蹲大便后突然改变体位等，都可引起短暂性缺血而摔倒。3、列举关节挛缩的康复护理原则。答：（1）随时注意保持肢体的功能位，必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度，如偏瘫病人处于肢体紧缩状态阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌心中，以矫正指掌关节的挛缩。毛巾卷(也可以用海绵等其他松软物制作)的大小要求、一般粗细为56cm，长短为78cm。另外，在偏瘫侧的肩关节、肘关节、骸关节、膝关节屈曲部位处，可置放薄的软枕(或其他相当软物)支撑，以矫正其关节挛缩状态。（2）定时进行体位转换，及时纠正不正确的体姿，经常保持肢体功能位，（3）按照康复治疗计划，定时给予关节可动域的功能训练。一般是业内康复专业的PT技士、OT技士和康复护士进行，也可在康复医生指导下，由其本人或家属协助用健侧给患侧进行训练。在训练时，应注意其关节活动度要从小到大，活动时间要出少到多，训练动作要轻柔，不可过猛过急。以避免发生新的损伤。4、简述糖尿病病人足部日常护理的内容。 答：（1）糖尿病病人应每天检查足部。检查内容：双足有无皮肤破损、裂口、水泡、小伤口、水泡、红肿、鸡眼、胼胝（俗称老茧）等，尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形，触摸足部动脉搏动是否正常。检查方法：病人可以自我检查足部情况，若无法仔细看到足底，可用镜子辅助，若视力欠佳，可由家人检查。异常处理：如发现皮肤有破损、水泡等，应去医院处理；如有胼胝、鸡眼等，也应在医生指导下处理。切勿自行用针头刺破水泡，或以锐器刮除胼胝，或用鸡眼膏等腐蚀性药物处理，这些都可能引起足部的感染。（2）糖尿病病人应养成每日用温水洗脚的良好习惯。水温不宜太冷或太热，一般不超过40；泡脚时间不宜过长，以10-15分钟左右为宜。洗前用手腕掌侧测试水温，若已对温度不太敏感，应请家人代劳；洗完后用柔软的毛巾擦干，注意擦干两脚趾缝之间的位置；如足部比较干燥，可涂抹适量的润肤乳，以保持足部皮肤润滑，防止发生皲裂。 （3）定期修剪趾甲。对于糖尿病病人而言，正确的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不当，趾甲过短，或趾甲过长导致在行走过程中折断等都容易伤及甲周组织，引起甲沟炎。正确修剪趾甲的方法：一般在洗脚后，用趾甲刀横向直剪，因为洗脚后的趾甲较软，比较容易修剪，同时横着剪不容易伤及皮肤；趾甲长度与趾尖同一水平即可，不要太短；另外，对于足部感觉减退的病人，剪的时候一定要确认剪刀的两刃之间是否夹住了皮肤。（4）选择合适的鞋袜。糖尿病病人鞋袜的选择一定要非常注意，如果穿着不合脚的鞋袜，不仅不能保护足部，反而会引起足部的损伤。袜子的选择：最好选择透气性好、吸水性好、纯棉、浅色的袜子，袜口不要太紧，以免影响血液循环；如袜子有破损，尽量换新的袜子，不要修补后再穿，因为修补的位置不平整，长期磨擦，容易引起足部损伤。鞋子的选择：应选择透气、合脚的棉质布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出脚趾的凉鞋；不要穿跟过高的鞋或鞋头过尖、过紧的鞋。病人尽量选择中午或黄昏去买鞋，因为此时双脚会比早上略大，买回来的鞋不致过紧；新鞋开始时穿的时间不宜过久，可第一天穿半小时，然后逐渐延长时间。（5）防止冻伤、烫伤、外伤。糖尿病病人由于足部感觉神经病变，足部的感觉不敏感，容易受到创伤；一旦发生创伤，由于血管病变，破损的伤口不易愈合，且容易发生感染。因此，糖尿病病人在生活中应注意保护足部，避免发生冻伤、烫伤和一切外伤。冬天应注意足部保暖，但严禁用热水袋、火炉等给足部取暖；每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物等。（6）定期到专科门诊复查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，应至少每年到医院检查足部血管、神经，以早期发现血管、神经病变，早期治疗。5、简述COPD病人家庭氧疗的原则。 答：合并呼吸衰竭的COPD病人建议长期进行家庭氧疗。氧疗的目的是使病人在海平面水平，静息状态下，达到PaO260 mm Hg和(或）使SaO2升至90，维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供。 COPD病人家庭氧疗的原则： 低流量持续给氧，流量应在1.52.5Lmin）低浓度（30%）。 长期持续氧疗，即每天15小时，对于COPD病人，特别是慢性型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。三、单选题1、对于慢性稳定性心绞痛的病人，在治疗的第一年，即使无异常症状，也要求至少做一次心电图检查的时间是（C）A、0.5-1月 B、1-3月 C、3-6月 D、6-8月 E、8-12月2、表示在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率的指标是（B）A、发病率 B、罹患率 C、患病率 D、病死率 E、感染率 3、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ C ）A、公费医疗制度 B、劳保医疗制度 C、合作医疗制度D、自费医疗制度 E、医疗保险制度4、胸外按压的部位为（E）A、胸骨中段 B、胸骨上1/3 段 C、胸骨下1/3 段 D、胸骨下1/2 段E、胸骨下1/2段5、下列访问对象应该放在首位的是（ B ） A老年糖尿病人 B. 新生儿 C. 传染病人 D. 独居老人6、属于自闭症儿童的行为特征是（ C ）A、不会模仿语言B、发音不清晰C、对机械事物感兴趣D、无沟通障碍7、国家基本公共卫生服务规范（2009年版）要求，对于原发性高血压病人，社区卫生服务机构每年应至少提供面对面的随访（D）A、1 B、 2 C、3 D、4 E、58、国家基本公共卫生服务规范（2009年版）要求，社区卫生服务机构在得到分娩医院转来的产妇信息后，进行产后访视的时间应有（A）A、3-7天内 B、1-3天内 C、7-14天内 D、14-20天内 E、20-3-天内9、 针对社区中的高危人群，进行社区教育应侧重于（B）A、卫生保健知识 B、预防性卫生知识 C、 家庭护理技能 D、死亡教育 E、康复知识10、社区健康护理干预中最重要的是（ B ） A预防和治疗疾病 B消除人群的不良行为，建立健康行为C给予相应的生活照顾和护理 D培养良好的卫生习惯11、关于健康系统模式，以下哪种理解不正确( B )A.健康系统模式强调人与环境相互作用的开放系统B.健康系统模式设计了三种护理补偿系统C.健康系统强调个体对于环境中的应激源发生反应D.护理干预是通过三级预防来完成的E.健康系统模式主要包括应激源、机体防御、和护理干预三部分12、要教会居民测量血压的方法，最好的健康教育方法是（E）A、讲授 B、讨论 C、角色扮演 D、案例分析 E、示教与反示教13、引起脑卒中最重要的、独立的危险因素是（D） A、吸烟 B、酗酒 C、心脏病 D、高血压 E、糖尿病14、慢性病的护理重点为（ A ）A、预防及减少身体残疾的发生 B、保持良好的体位C、健康教育D、促进营养E、家庭环境适应性改变指导15、婴儿1-4个月时可添加辅食是（D）A、蛋黄 B、鱼泥 C、菜泥 D、菜汤 E、烂面16、老年人由于泌尿系炎症造成逼尿反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为（B） A、压力性 B、急迫性 C、炎症性 D、损伤性 E、充盈性17、下列影响健康的因素中，属于社会互环境因素的是（E）A、辐射 B、老化 C、遗传 D、微生物 E、人口状况18、抑郁症的主要症状为（B） A、思维迟缓 B、情感低落 C、食欲紊乱 D、注意力不集中 E、言语动作不减少19、社区康复护理工作特点中最全面的说法是（B ）A在家庭开展康复护理工作B残疾者、家属及社会相关部门共同开展康复工作C康复护理工作注重康复预防和治疗D康复护理工作进行职业训练20、下列有关胰岛素的保存方法描述不正确的是（E） A、胰岛素最适宜的保存温度是2-80C B、应置冰箱冷藏室内存放 C、未开启的胰岛素可以保存2年 D、已开启的胰岛素可以保存3个月 E、乘飞机旅行时，最好放行李箱内托运21、关于社区健康教育的特点，错误的是（C）A、以健康为中心 B、以社区为基本单位 C、以患病人群为教育对象 D、有组织有计划有评价 E、具有连续性，贯穿人的一生22.健康系统模式认为应激源穿过机体正常防御线引起症状后，对病人进行护理干预应为( B )A.初级预防 B.二级预防 C.三级预防D.四级预防 E.0级预防23、坐位病人，压疮最好发的部位是（D） A、髋部 B、内踝 C、足跟 D、骶尾部 E、坐骨结节24、慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（D） A、咳嗽 B、咳痰 C、喘息 D、 气短 E、胸闷25、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ C ）A、公费医疗制度 B、劳保医疗制度 C、合作医疗制度D、自费医疗制度 E、医疗保险制度26、社区健康教育是以（B）为教育对象 A社区病人 B社区人群 C社区健康人 D社区老年人27、下列对社区卫生服务的描述中，正确的是（C）A、社区卫生服务的对象是社区中的患病人群B.社区卫生服务的地点是社区医院C.社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求D.当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止E.社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育28、灾害现场检伤分类要求完成的时间是（A） A、2分钟 B、5分钟 C、8分钟 D、10分钟 E、30分钟 29、王女士，35岁，与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭类型属于（B）A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、复式家庭 E、单亲家庭30、下列不属于家庭内资源的是（E）A、经济支持 B、信息支持 C、情感支持 D、结构支持 E、医疗资源31、社区康复能力评定内容不包括的项目是（ A ）A技能因素 B体力因素C工作性质 D心理因素32、公共卫生护理的开创人是（ B ）A、菲碧奥拉 B、圣文森 保罗 C、威廉勒思朋D、丽黎安伍德 E、露丝依思曼一、单项选择题 （301=30）1根据WHO的标准，一个有代表性的社区应具备的条件为( A )A人口在1030万之间 B人口在68万人之间C人口在35万人之间 D面积在505000平方公里E面积在50050000平方公里2世界第一位访视护士是( C )A威廉勒斯明 B圣菲比 C丽莲伍德 D露丝依瑞曼 E罗宾森3社区护士任职应具备条件中正确的是( B )A具有国家护士资格者 B通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者D通过地（县）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训E经注册的护士4我国社区健康护理最常用的模式是( B )A纽曼的“系统模式” B怀特的“公共卫生护理”模式C. 安德逊的“以社区作为服务对象”模式 D健康信念模式 EFriedman的家庭评估模式5分析社区健康护理资料中错误的说法是( A )A原始数据资料直接用于社区健康护理诊断B文字资料要进行含义的解释与分析 C立足于社区健康护理D注意进行不同区域的横向比较 E去粗取精，去伪存真 6社区健康护理措施中最重要的是( B )A预防和治疗疾病 B消除人群的不良行为，建立健康行为C给予相应的生活照顾和护理 D培养良好的卫生习惯E进行居家护理 7不符合健康家庭的说法是( C )A发挥家庭的整体功能 B家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务C家庭中各成员健康之和等于家庭整体的健康 D家庭成员和睦E家庭很好地利用社会资源8家庭内在结构中错误的内容是( B )A角色分配 B义务和责任 C家庭价值系统 D权利 E. 沟通9 家庭健康护理评估相关性小的内容是( B )A家庭各发展阶段发展任务中的危机 B家庭居住的社区健康指标 C家庭日常生活能力和应对问题的能力 D家庭成员交流方式和方法E家庭成员间的关系10社区护士制定家庭健康护理计划中错误的做法是 ( B )A有家庭的参与 B计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业意见为准 C设立切合实际的目标 D与其它医务工作者合作，有效利用资源E有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同11在家庭健康护理中错误的做法是 ( B )A从家庭的病人中可获得家庭健康的相关的资料B对健康问题相同的家庭可以用相同的模式进行护理 C护士用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的问题D家属是收集资料中非常重要的提供者 E有时邻居也可提供家庭健康的关键资料12介绍了影响社区人群健康诸多因素以及进行健康教育计划制定的步骤的健康教育模式是（ A ）A优先模式 B健康信念模式 C知、信、行模式 D纽曼模式13以心理学理论为基础，解释了人们采取或不采取健康行为原因，以应用于预测哪些人群采用或不采取健康、预防措施的健康教育模式是（ B ）A优先模式 B健康信念模式 C知、信、行模式 D纽曼模式14有关行为改变的较为成熟的健康教育模式是（ C ）A优先模式 B健康信念模式 C知、信、行模式 D纽曼模式15成功的健康教育的结果是使社区居民发生（ A ）A行为改变 B知识普及 C信息传播 D积极参与16WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为( C )A23个月 B34个月 C46个月 D68个月 E810个月17对23岁幼儿进行定期体格检查的时间为( D )A每月1次 B每2个月1次 C每季度1次 D每半年1次 E每年1次18预防接种工作中错误的是( C )A脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服，服后1小时禁用热开水B第一次接种的起始月龄不能提前 C接种的针次间隔可适当缩短D未按期接种者应在规定的月龄范围内及时补种E儿童接种后应在现场观察1520分钟，无不良反应后可离去19关于母乳喂养错误的指导是( A )A多吸、频吸可减少母乳分泌 B婴儿4个月后可停止夜间喂奶C夜间哺乳催乳素分泌是白天的10倍D纯母乳喂养儿，乳母应适当补充维生素K E纯母乳喂养儿出生2周后应服用维生素D400IU/日20卡介苗的接种方法是( A )A皮内注射 B皮下注射 C口服 D肌内注射 E以上均错误21血性恶露一般持续（ A ） A1周 B2周 C3周 D4周 E5周22子宫底降入骨盆是于产后( C )A35天 B57天 C710天 D1014天 E1418天23 以下哪项为接种百日咳菌苗的禁忌证( A )A. 癫痫 B鸡蛋过敏者 C酵母过敏 D腹泻 E中耳炎者24产前检查应在 ( B )A孕28周后每周1次 B孕36周后每周1次 C孕36周后每4周1次D孕12周后每2周次 E孕36周后每2周次25目前，全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，其中（ B ）最多。A美洲 B欧洲C非洲D亚洲26中国大陆于（ C ）年正式宣布进入老龄化社会。A1996 B1997C1999 D200027全世界平均预期寿命最长的国家是（ A ）。A日本 B中国 C美国 D德国28（ B ）是世界上老年人绝对数量最多的国家。A日本 B中国C英国 D美国29（ D ）是世界上人口老化最快的国家。A美国 B日本C英国 D中国30老年人的（ B ）反映其独立生活能力的高低，是老年人健康评价的最重要的领域。A社会功能B日常生活功能 C智能能动性D功能状况二、名词解释（53=15）1.社区护理：社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区群体为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病（早期诊断、早期治疗）、维持健康（限制残障，阻止疾病进一步恶化）等服务，提高社区人群的健康水平。2.初级卫生保健：初级卫生保健是由基层卫生人员向社区居民提供最基本的必须的卫生保健服务。3.空巢综合征：是指多种原因造成的子女不能或不愿与父母同住，使老人晚年的理想落空而表现出的一组如孤独，失落，空虚，伤感等症状。 4.社区健康教育：它是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，而开展的有计划、有组织、有评价的教育活动。5.计划免疫: 是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。三、简答题（75=35）1简述社区护理的特点。（每条1分）答：（1）以健康为中心（预防保健）。促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康。（2）以人群为主体：基本的服务单位是家庭和社区。（3）与多部门合作提供综合服务：社区护士需要和社区的行政、福利、教育、厂矿等多方面取得联系，加强合作，并对社区的居民完整而系统的综合性服务。（4）有较高的自主权和独立性：对象复杂、工作的范围广、一人工作多等特点，需要社区护士要有较强的独立判断问题和解决问题的能力。（5）社区护理服务的长期性、连续性和可及性。2简述社区健康护理干预的主要内容。（每条1分）答：（1）健康教育：选择适合社区的教育方法为预防疾病，增进健康和治疗疾病及减少疾病或伤残的影响提供信息。（2）筛选危险因素和早期征象：协助医生进行体检，早期查出和诊断健康问题，并为怎样和到何处诊治提供信息。（3）促使某些法律法规的制定：如“劳动保护法”用以实施劳动保护，保障劳动者的健康。（4）增加社区自助能力和社区的自信：提高社区成员解决问题的技能，强化沟通和联合协作解决问题的方法。（5）护理干预的范围包括政策和环境支持、公共信息、社区发展、个人技能发展、社区多方位服务。3简述家庭访视的主要内容。答：（1）访视前准备：确定访视的目的和目标、用电话等预约访谈的时间和地点、联络被访家庭、准备访视用品、安排访视路线。（2）访视中的工作：自我介绍、尊重对象及提供有关信息、评