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文档简介
护理疑难病例讨论 康复科张书青 CompanyLogo 病情介绍 患者徐从范 男 78岁 主因双侧臀部 腰部及右腿疼痛17天入院 2 CompanyLogo 入院诊断 3 椎间盘突出的临床症状 腰痛 下肢放射痛 马尾神经症状 4 入院评估体温36 9度 脉搏70次 分 呼吸18次 分血压126 74mmhgADL评分45分 中度依赖跌倒坠床危险因素评分5分重度疼痛压疮危险因素评分16分 低危强迫体位 5 CompanyLogo 7月4日患者右侧骨隆突处出现3 4cm二度压疮好者患者右侧 6 CompanyLogo 主要问题 水痘 年龄 知识缺乏 营养缺乏 糖尿病 强迫体位 压疮 7 CompanyLogo 护理措施 1 2 3 8 CompanyLogo 护理措施 9 讨论 根据患者现在病情 请大家一起共同探讨以下问题 10 CompanyLogo vs 讨论 11 CompanyLogo vs 讨论 12 压疮的首要因素是压力作用于骨突处 皮肤受压9 33kpa超过两小时就引起不可逆转的皮肤损伤 13 腰突患者术后应睡硬板床 但可使骨突受压明显 患者水痘破溃渗液较多 易发生压疮 患者疼痛明显 拒绝翻身 14 我们到底该怎么办 1 保持硬板床上褥子5 10cm厚度2 轴向翻身 每次翻身维持侧卧3 40分钟3 尽早进行功能
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