CPM应用讲解ppt医学课件

ContinuousPassiveMotion CPM培训教程 Objectives 一 CPM简介二 临床治疗应用的解释三 如何正确的使用CPM四 各关节活动度基本介绍五 CPM的产品介绍六 CPM的市场分析七 KAM简介 In1845 FrenchsurgeonA Bonnetwasthefirsttorecognizethesignificanceofmotionintreatingjointillnesses Functionalactivityshouldonlybetemporarilyrepressed Theintermediatestageistopartiallyexercisethefunction Bonnet Trait deTherapeutiquedesMaladiesarticulaires Paris1853 CPM ContinuousPassiveMotion持续被动运动仪 一 CPM简介 1 1CPM历史 In1904theSwissdoctorCharlesScholderdevelopedthe arthromotor thepredecessortotoday smotionsupports TheSwedishdoctorGustavZanderintroducedthe medico mechanicaltherapy in 1865 1904 NotaNewIdea 1980年 KINETEC施乐辉CPM开始大规模生产 经历30年不断地发展和改进 已经成为唯一能够提供全身六大关节的CPM厂家 技术和品质皆为业内典范 1 2施乐辉CPM 二 临床治疗应用的解释 Enforced强制限制Uninterrupted不间断Prolonged长期的 传统康复理念Immobilization固定 2 1CPM康复新观念 早期介入 传统康复理念的缺点 InhibitthecirculationofSynovialFluid制约滑液的循环StarvejointcartilageofNutrients阻止关节软骨面的营养供给PromotethedevelopmentofAdhesions促进粘连的发展NeuromuscularDegeneration肌肉神经退化 康复新观念 早期介入 1919WillemPreservationofsepticjointsbydrainageandimmediatemotion1970SalterHealingeffectsofCPMonrabbitjointcartilage1973KleinertEarlyPassiveMotionfollowingtendonrepair1982GelbermanEffectsonCPMontendonhealing 动物实验研究 Usedrabbits用家兔Fullthicknessdefects全层软骨损伤Intra articularfractures关节内骨折AcuteSepticarthritis急性化脓性关节炎Partialthicknesstendonlaceration部分肌腱损伤 动物实验研究 Rabbitswithfullthicknesscartilagedefectsdividedintothreegroups 兔子全层软骨损伤分三组 Immobilizationwithcast石膏固定组IntermittentActiveMotion Cageactivity 间歇性主动运动组CPMregimen Treatmentinitiatedimmediatelypostoperatively 组 术后马上治疗 动物实验研究 2 2 1CPM对软骨愈合的好处 Enhancednutritionandmetabolicactivity促进营养供给和代谢水平Acceleratedhealingofarticulartissues加速关节组织的愈合Regenerationofcartilage重建软骨面 Jama 6Nov 1981Vol 246 N 18 2 2 CPM临床好处 2 2 2CPM对肌腱愈合的好处 Restorationofthetendon sglidingsurface重建肌腱表面Greatermeanbreakingstrengthofthetendon增强肌腱力量Synovialdiffusionmayenhanceintrinsichealing滑液的扩散增强康复Preventionofadhesionformation制止粘连的产生 2 2 3CPM对韧带愈合的优点 Maintenanceofcollagenmatrixorganization维持胶原蛋白组织Normalizedcollagenconcentration提高胶原蛋白排列整齐Maintenanceandincreasedstrength维持和增强强度 2 2 4CPM对皮瓣愈合的好处 Edemareduction减少水肿DecreaseScarformation减少疤痕形成Nodisruptionofthegraft after7thday NodisruptionoftheincisionImprovedelasticity改良弹性CPMiseffectiveinmaintainingandrestoringROM有效维持和恢复关节活动度CPMdoesn tcausepaininexcessofroutinetherapy日常治疗中CPM不会导致疼痛 Motiongainedshouldneverbelost 总结 生理学上的好处 Reduceadhesions减少粘连Enhancenutrition增强营养供给Promotewoundhealing促进伤口愈合Improvevenousdynamics增强血管动力 BenefitofCPM使用CPM的优点 一 Painless无痛苦 不影响患者正常生活 患者乐于接受 CPM的 疼痛闸门学说 解释 使用CPM装置后 手术伤口和关节疼痛缓解或消失 尤其是术后前三天 一般在伤口愈合 关节内创伤修复后停机 不会出现疼痛 BenefitofCPM使用CPM的优点 二 Swelling消肿快 CPM装置符合生理要求 促进手术部位血液和关节滑液的循环 利于水肿或肿胀消退 相反制动影响血液循环 局部张力增加 进一步限制静脉回流 使局部肿胀呈恶性循环 BenefitofCPM使用CPM的优点 三 Healupwound伤口愈合快 缝合时注意克服切口张力 CPM装置活动时不增加手术切口的张力 血液循环增加 处于切口早期愈合 切口的抗张力和修复肌健的抗拉力明显优于制动处理 BenefitofCPM使用CPM的优点 四 ImproveROM消除关节粘连 改善ROM CPM装置克服关节手术和肢体制动造成的关节粘连 关节僵硬 肌肉萎缩 退行性和创伤性关节炎的发生 并可缩短住院时间 BenefitofCPM使用CPM的优点 五 ScardownTendonsandLigaments促进关节软骨损伤的自身修复 关节骨折或小的关节软骨损伤 通过CPM装置的活动 刺激关节软骨的细胞增生 分泌和合成软骨基质 也可使软骨下骨组织中血液未分化细胞发生软骨样改变 避免或减轻创伤性关节炎的发生 总结 CPM的临床好处 MaintainandIncreaseofROM维持和增强关节活动度Decreasepain swelling stiffness减少疼痛 肿胀和僵硬Increaserateofrecovery增加痊愈的比例Shortenhospitalstay减少住院时间 PatientAssessment病人评估 Historyandmechanismofinjuryandrepairarevitallyimportant损伤和修复的历史至关重要How whereandwhen 如何 哪里什么时候 Vascularstatus血管状况Neurologicstatus神经状况Wound location size伤口 地方 大小Jointsandinjuriesaboveandbelowtheaffectedarea关节和损伤区域 关节内 或周围 骨折切开复位内固定关节置换术 如膝关节置换 末端关节移植和重建关节变形损伤关节囊切开术松解术掌腱膜挛缩症关节炎烧伤 3 1CPM适应症 三 如何正确的使用CPM Unstablefractures不牢固的骨折Activeinfection感染病人Precautions防范Vascularstatus血管状况Lossofsensation失去感觉 3 2CPM禁忌症及注意事项 使用时间Animal Experimentalmodels 24hrs day动物 实验模型 24小时 天Patientuseathospital 0 5 1hrs day病人在医院使用 0 5 1小时 天Burns postrelease 4 6weeks烧伤病人 4 6周 3 3CPM的使用时间 MOVEMENTOFTHEANATOMY 解剖运动方式themovementoftheunitshouldbeverysimilartothenaturalmovementoftheleg ifnot itcanbeveryuncomfortableforthepatientandthereisadistortionbetweenthefeedbackmeasuredontheunitandtherealmovementoftheleg 运动方式必须完全符合生理曲线 否则病人将回十分不适 而且导致关节损伤 Non anatomical不符合生理曲线 Semi anatomical半符合生理曲线 Anatomical符合生理曲线 3 4选择正确的CPM ANATOMY MOVEMENTS解剖和运动 Therearesomebasicthingstoknow 四 各关节活动度基本介绍 KNEE膝关节的运动方式 FLEXION弯曲EXTENSION伸展MEDIALROTATION内旋LATERALROTATION外旋 HIP髋关节的运动 FLEXION弯曲EXTENSION伸展ABDUCTION外展ADDUCTION内收EXTERNALROTATION外旋INTERNALROTATION内旋 ANKLE踝关节的运动 FLEXION背伸EXTENSION跖屈PRONATION外翻SUPINATION内翻EVERSION外展INVERSION内收 SHOULDER肩关节 FLEXION弯曲EXTENSION伸展ABDUCTION外展ADDUCTION内敛EXTERNALROTATION外旋INTERNALROTATION内旋HORIZONTALABD ADD水平内 外敛CIRCUMDUCTION环行运动 andtheothers其他 PRONATION正掌SUPINATION反掌 等等 特点介绍上肢CPM肩关节 肘关节 手指手腕下肢CPM膝关节 髋关节 踝关节小儿畸形足CPM 五 施乐辉CPM产品介绍 5 1施乐辉CPM特点介绍 通过手控器控制 可以方便的进行角度 速度 时间等基础参数调节运动轨迹符合人体生理学曲线 对称设计 一台仪器即可满足左右动作 带有角度传感器 实时显示活动角度 并带有角度评估功能 带有简便易行的疼痛阈值评估功能可预设16种运动程序模式极限角度暂停时间的设置功能 保证肌腱和韧带的训练效果 UPPERLIMBCPMRANGE上肢CPM 肩关节CPM FUNCTIONS肩CPM功能 FrontalFlexion Extension前伸展 屈曲20 180DegreesAbduction Adduction侧外展 内收20 160DegreesScapularSlidingAccessedPast90 100DegreesAbductionRotation IsolatedMotion内 外旋60Internalto90ExternalSynchronizedAbduction Rotation侧外展 内收与内旋 外旋同步CombinedRange20 160ofAbductionwith30 90Rotation CENTURAHANDCONTROLLER肩CPM手控开关 DigitallyPreciseAdjustments精确数字调节RealTimeFeedbackofCurrentAngleofUnit实时反馈AdjustableParameters可调参数Movement ROMLimitsSpeed Load Pauses TimerFunctions功能ManualMode InitialSetUptoPt sPainTolerance手动模式By PassMode InUseToleranceAdjustments旁路模式ProgrammeOptions Set16Pt s Or16Protocols16种运动组合程序 CenturaB W肩关节CPM 肘关节CPM6080 肘关节CPM6080 关节活动度ROM屈曲 135度伸展 0度伸展到屈曲进程中掌心翻转 病人高度1 4m 1 9m速度 一次循环由3 50 1 Meastra手指手腕CPM 可做9种动作模式 对手指手腕全部关节进行锻炼 MCP PIP DIP 特有的拇指对指功能 锻炼抓握能力 唯一能够形成正确复合握拳的CPM运动轨迹与屈曲的生理螺旋相匹配台式设计 安装 移动方便可使3个指骨同步运动 MeastraPortable便携手指CPM 关节运动幅度150度 270度总重量 仅541克速度 一次循环0度 270度 0度从27 135秒可调伸展 屈曲转换暂停 0 900秒可调 LOWERLIMBCPMRANGE下肢CPM C P M Spectra Anatomical解剖 Electronichandcontrol 30 to160 permin Pauseext flex Timer Synchronizedstim刺激 BigScreen Transformerinside 10 120 1m4 2m 71 104cm 11kg Manualmode手动 Warm up Modulation Program Anatomical解剖 Electronichandcontrol 50 to220 permin Activework Pauseext flex Timer Synchronizedstim刺激 Screen Transformerinside 3 130 1m12 2m06 1m09 15kg Manualmode手动 C P M Performa 5190踝关节CPM 5190踝关节CPM 适应症腿部骨折内固定后跟腱损伤外侧韧带损伤内侧韧带损伤关节运动幅度踝 脚背伸 40度脚背屈 30度上踝部 外翻 25度内翻 25度外展 25度内收 25度 5090小儿畸形足 马蹄足 CPM 5090小儿畸形足 马蹄足 CPM 5090小儿畸形足 马蹄足 CPM 临床好处 专为马蹄足设计重建踝关节和距下关节的活动防止关节粘连和软组织纤维化对有些病例无需手术治疗术前使用可使手术更方便可用于术后恢复适应证 适用于任何足部僵硬 无论先天或获得 9081髋关节CPM 9081髋关节CPM临床好处 打破损伤 炎症 丧失活动度的循环防止髋关节僵硬加速术后关节活动度的回复保持关节面的质量减少疼痛和水肿防止静脉血栓形成提供术后马上持续被动运到减少住院时间减少止痛药的使用提供屈 伸 外展 外旋的运动振动吸收装置可以减少下肢重量髋关节的影响 9081髋关节CPM适应证 截骨术髋关节翻修全髋置换术骨盆和股骨远端骨折股骨上端骨折切开复位内固定异位骨化的髋关节松解术半月板切除术膝关节融合术 六 CPM的市场分析 客户群体 三甲医院 骨科 康复科 手外科主要竞争对手 意大利 德国 美国等厂家我们的优势 产品齐全 覆盖全身六大关节 全球唯一符合生理学曲线的CPM 专业化和针对性强 市场细分明确 证件齐全 售后服务体系完善 部分客户名单 华北地区北京大学第三医院北京大学人民医院中国协和医科大学协和医院解放军301医院北京军区总医院北京中日友好医院首都医科大学北京友谊医院首都医科大学北京朝阳医院首都医科大学北京复兴医院北京广安门中医研究院北京交通医院北京矫形外科医院解放军装备总医院306院北京惠忠医院北京回民医院 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