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文档简介

医学微生物学 1 一类肉眼看不见 须借显微镜放大数百 数万倍才能观察到的微小生物总称 形体微小 结构简单 繁殖迅速 容易变异 微生物定义 2 微生物种类 非细胞型微生物 无细胞结构 无产生能量的酶系统 由单一核酸和蛋白质衣壳组成 必须在活细胞内增殖 病毒属此类 原核细胞型微生物 细胞核分化程度低 只有DNA盘旋成的拟核 无核仁核膜 除核糖体外无其他细胞器 细菌 螺旋体 支原体 衣原体 立克次体 放线菌 真核细胞型微生物 细胞核分化程度高 有核膜 核仁和染色体 胞质里有多种细胞器 行有丝分裂 真菌属于此类 3 微生物与人类的关系 绝大多数有益正常菌群 人和动物机体内正常情况下存在的微生物群少数微生物对人和动 植物是有害病原微生物能致病的微生物 4 5 细菌 Bacteria 单细胞型原核微生物 形态结构相对恒定一 细菌的形态与结构1 细菌的形态分类以微米 1mm 1000um 为单位 放大数百 数千倍才能看见 依其本形态分为三类 第一节细菌的生物学特性 6 种类形态特征举例 球菌直径0 8 1 2um 圆球 或近似 状 肺炎球菌分为双球链球葡萄球四联球链球菌或八叠球菌 杆菌中等大小 直 或微弯 状 大肠杆菌炭疽杆菌 螺形菌弯曲或扭转状 弧或豆点状 霍乱弧菌 细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响 7 8 细菌的结构 基本结构 核质 细胞质 细胞膜 细胞壁特殊结构 鞭毛 菌毛 芽胞 荚膜 9 细胞壁 位于菌细胞的最外层 包绕在细胞膜的周围 组成较复杂 并随不同细菌而异 用革兰染色法可将细菌分为两大类 即革兰阳性菌和革兰阴性菌 1 基本结构 10 肽聚糖 peptidoglycan 革兰阳性菌15 50层坚固革兰阴性菌1 2层 共有组分 凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质 都能损伤细胞壁而使细菌变形或杀伤细菌 如 溶菌酶 青霉素 头孢菌素等 11 特殊组分 革兰阳性菌磷壁酸能粘附在人类细胞表面 可能与致病有关 12 革兰阴性菌 外膜脂蛋白脂质双层脂多糖 G 内毒素 13 G 菌与G 菌细胞壁结构比较 14 细胞壁的意义革兰氏染色 抗原性 毒性 对药物敏感性的差异维持细菌的固定外形在低渗情况下不容易破裂与物质交换有关系决定了细胞的抗原性 15 细胞膜 cellmembrane 细胞壁内侧 包绕细胞质结构 磷脂 蛋白质 不含胆固醇 16 细胞质 核糖体质粒 细菌染色体以外的遗传物质胞浆颗粒 营养储藏物 核质 拟核 17 2 细菌的特殊结构 化学组成多糖 多肽胶冻样功能抗吞噬作用粘附作用抗有害物质的损伤作用 荚膜 18 鞭毛 化学组成鞭毛蛋白功能运动 19 菌毛 化学组成蛋白质功能黏附作用 普通菌毛 20 2 性菌毛形态比普通菌毛而粗 中空呈管状功能在细菌之间传递DNA 细菌的毒性和耐药性 Fpilus 21 芽胞 形态 某些细菌在一定的环境条件下 胞质脱水浓缩形成一个不易着色的小体功能 细菌的休眠形式 条件合适 芽胞可以转化为繁殖体 22 23 24 3 细菌形态检查法 显微镜放大法普通光学显微镜电子显微镜 25 二 细菌生长繁殖条件 1 充足的营养 26 酸碱度 多数病原菌7 2 7 6 温度一般最适温度 37 渗透压气体 CO2 O2 27 细菌的培养方法1 固体培养法 菌落 28 2 液体培养法 1 静止培养法 2 振荡培养法 29 少数细菌总有致病性 许多细菌具有潜在致病性 大多细菌不具有致病性 五 细菌的感染与致病机制 30 一 细菌的致病性细菌的毒力指致病能力的强弱程度 构成的主要因素是侵袭力和毒素 A侵袭力 细菌的表面物质 侵袭性的酶B毒素 外毒素 细菌生长过程产生 并扩散到环境中的 内毒素 细菌细胞壁的外层结构成分 G 的脂多糖 2 侵入的数量和部位 31 外源性感染途径 途径方式疾病举例 呼吸道感染 气溶胶 飞沫方式吸入 肺结核 白喉 百日咳 消化道感染 粪 口方式 食入 伤寒 痢疾 食物中毒 泌尿生殖道感染 性接触 血液或粘膜损伤 淋病 梅毒等 创伤性感染 皮肤 粘膜创伤 破损 皮肤化脓感染 破伤风 经血感染 输血 注射 针刺 细菌败血症 媒介昆虫感染 密切接触 叮咬 鼠疫 多途径感染 经消化 呼吸 创伤等 结核及炭疸杆菌感染 32 二 细菌感染的方式与类型 细菌感染指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理过程 感染途径外源性感染 呼吸道 消化道 创伤感染等 内源性感染 抵抗力 体内细菌引起感染 33 34 细菌方面 机体方面 正常菌群 非致病菌 条件致病菌 寄生部位改变菌群失调 免疫功能下降 条件致病菌 35 细菌的感染类型 隐性感染显性感染 急性感染慢性感染 局部感染全身感染带菌状态 36 附表 全身感染的临床类型类型特征举例 菌血症病原菌入血流 但不在其伤寒早期中繁殖 无明显中毒症状的菌血症 败血症病原菌入血流并在其中大量繁殖 产生毒素 全身炭疽明显中毒症状 毒血症病原菌局限于某一部位 但释放毒素入血流 全身破伤风特殊中毒症状

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