「核心肌群（医学参照）」.doc

核心肌群 20 世纪 90 年代初期，欧美西方国家的学者重新认识到躯干肌肉在康复医学和体育运动中的重要作用，他们从解剖学、生物力学、运动生理学和康复医学等不同角度对躯干肌肉进行深层次多方位研究， 提出了“核心肌群”的概念，提出了核心肌力训练、核心稳定性等理论。近几年来核心肌力训练已逐渐被用于康复治疗、预防运动损伤和提高竞技成绩的训练体系中，并且取得一定的成果，它的成效获得了许多专业人士的认可。目前对于核心肌力训练的认识尚不深入，特别是核心力量在临床康复训练的作用尚未引起足够重视。1. 核心肌群相关概念及解剖 目前关于核心肌群的研究中对人体核心区域的定义仍有争议，从解剖学角度考虑多数学者认为核心区域指胸廓和整个脊柱、腰椎-骨盆-髋关节，也有学者认为，人体核心是指骨盆、肩胛带在内的中轴骨及附着于人体中轴骨的软组织。核心肌群的范围是从胸的中部到大腿中部，包括正面、两侧和后面能够调控人体重心达到维持躯干的平衡稳定功能的肌肉，分为两大群，共29块肌肉。第一群为深层核心肌群，包括腹横肌、膈肌、多裂肌、腹内斜肌、腰方肌及盆底肌等，又称为局部稳定性肌群(1ocal stabilizing muscles)，它们附着于脊柱。第二群为表浅核心肌群，主要包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、腰方肌及臀部肌群等，又称为整体稳定性肌群。1.2核心肌群的解剖 胸腰筋膜胸腰筋膜分为前、中、后 3 层，这3层中后层又包括:向内下方走行的浅层纤维和向外下方走行的深层纤维；后层在支撑维持腰椎和腹肌稳定方面作用最重要。腹横肌大量附着在胸腰筋膜的后两层。背阔肌腱膜形成了浅层。实际上， 胸腰筋膜为上下肢运动提供了一个链条的作用。胸腰筋膜类似固有腰带，在肌肉收缩的过程里， 胸腰筋膜具有活的本体感受器的作用，象在举重运动时，腰带所提供的反馈。腹肌腹肌是核心肌群的主要组成部分，包括腹横肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌。腹横肌水平缠绕腹部， 收缩时产生环形应力。腹横肌的活动通常先于肢体活动，可稳固腰椎。腹内斜肌， 腹外斜肌和腹横肌通过与胸腰筋膜形成环形来共同增加腹内压， 同时赋予了脊椎功能性的稳定。腹外斜肌还是最大最表层的腹肌， 具有抑制骨盆前倾的作用，在腰后伸和扭转时起到了离心收缩的作用。腹直肌是对称和带状的前腹壁肌， 这个肌肉的收缩显著地引起腰椎屈曲。盆底肌在腹横肌收缩时同时被激活。膈肌膈肌位于核心肌群的顶部。膈肌是人体重要的呼吸肌，膈肌呼吸技术可能是核心肌力训练很重要的部分。膈肌通过向心性收缩和增加腹腔压力来参与脊柱的稳定性。腰方肌腰方肌是薄而大的四边形肌， 附着于腰椎。腰方肌主要有 3 束组成:上斜肌束， 下斜肌束， 竖肌束。竖肌束和上斜肌束直接作用于腰椎，主要发挥固定第 12 肋的作用。腰方肌下斜肌束被认为是腰椎较弱的侧屈肌。髋带肌肉群腰大肌是即长又厚的肌肉，腰大肌有3 个附着点:T12 到 L5 横突的内半侧， 椎间盘， 椎体与椎间盘相邻处，主要功能是屈髋；除了腰椎屈曲时腰大肌可提供给腰椎稳定性外， 通常情况下它不提供更多的稳定性。脊椎旁肌椎旁肌群主要包括：竖脊肌、回旋肌、 棘间肌、 多裂肌。脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构，一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。多裂肌是由一小束一小束从下往上延伸的小肌肉所组成，它算是人体最强壮的肌肉之一，控制了脊椎后方的稳定度。多裂肌的肌纤