疱疹性咽炎与手足口病ppt课件

疱疹性咽炎与手足口病临床鉴别与诊断 1 一 病毒性质 两者都是属于肠道病毒 由柯萨奇病毒引起的 但是它型不一样 疱疹性咽峡炎 属于上呼吸感染中的一种 多由柯萨奇病毒A引起 好于夏季 多见于儿童 偶见于成人 手足口病 是一种常见多发传染病 多由肠道病毒71型 EV71 T柯萨奇A组16型 COXA16 引起的急性传染病 2 二 主要症状 疱疹性咽峡炎 表现为明显咽痛 发热 查体可见咽部充血 软腭 腭垂 咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡 周围伴红晕 病程约为一周 手足口病 大多数患者发病时 往往先出现发烧症状 手掌心 脚掌心出现斑丘疹和疱疹 疹子周围可发红 口腔粘膜出现疱疹和 或溃疡 疼痛明显 部分患者可伴有咳嗽 流涕 食欲不振 恶心 呕吐和头疼等症状 少数患者病情较重 3 三 并发症状 疱疹性咽炎 少数患者可并发急性鼻窦炎 中耳炎 气管 支气管炎 以咽炎为表现的上呼吸道感染 部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热 肾小球肾炎等 少数患者可并发病毒性心肌炎 应予警惕 手足口病 少数病例可出现脑膜炎 脑炎 脑脊髓炎 肺水肿 循环障碍等 多由EV71感染引起 致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿 4 四 临床表现 手足口病的外观 手足口病是以手 足和口腔发生水疱为特征 多发于儿童的一种病毒性传染性皮肤病 5 四 临床表现 疱疹性咽炎的外观 起病2日内口腔黏膜出现少数 很少多于12个 小的灰白色疱疹 周围绕以红晕 多见于扁桃体前部 但也可位于软腭 扁桃体 悬雍垂 舌部等 在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡 6 五 治疗指南 一 手足口病 首先 解答大家几个疑问 1 手足口病是不是新的传染病 答 手足口病不是新传染病 它是一种全球性传染病 1957年首次认识并命名 世界各国每年均有病例发生 我国1981年发现手足口病 每年都有人患病 7 2 手足口病能治好吗 答 如果得了手足口病 绝大多数情况下7 10天可以自行痊愈 不会留下后遗症 皮肤上也不会留下疤痕 根据以往的发病与治愈情况看 只有个别重症患者可能出现脑膜炎 肺炎等 只要积极配合医生治疗 多数可以痊愈 8 3 孩子出现可疑症状怎么办 答 如果孩子出现发热 皮疹等症状 要及时到医疗机构就诊 同时要密切观察 不要去幼儿园和人群聚集的公共场所 避免与其他孩子接触玩耍 一旦出现突然发高烧或神志不清 昏睡 肌肉或身体抽动 呼吸困难等 应立即送孩子到医院就诊 9 10 五 治疗指南 二 疱疹性咽峡炎 1 疱疹性咽峡炎的治疗并不复杂 主要是采用一些如双黄连 板兰根 清咽冲剂等清热解毒药品即可 另外 还可以利用超声雾化吸入类抗病毒药物进行治疗 2 治疗期间 饮食上一定要注意保持清淡 要多喝温开水 多给孩子吃一些富含维生素的青菜 水果等 尽可能少吃煎 炸的油腻食品 尤其要注意不吃过热的食品 11 六 预防措施 12 六 预防措施 一 手足口病 预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生 讲究个人卫生 饭前便后 外出后要用肥皂或洗手液洗手 不喝生水 不吃生冷的食物 居室要经常通风 要勤晒衣被 流行期间不带孩子到人群密集 空气流通差的公共场所 要避免接触患病儿童 流行期可每天晨起检查孩子皮肤 主要是手心 脚心 和口腔有没有异常 注意孩子体温的变化 13 六 预防措施 一 手足口病 只要做到 勤洗手 吃熟食 喝开水 勤通风 晒太阳 即养成个人良好卫生习惯 勤洗手 喝开水 不吃生水 吃烧熟煮透的食品 不吃污染的 生的或不洁食物 做到开窗通风 勤晒太阳 得病后应及时去医院就诊 是完全可以预防手足口病的发生 14 六 预防措施 二 疱疹性咽峡炎 1 经常开窗通风 保持空气流通 是防治慢性咽炎的有效措施 居室空气干燥及过冷 过热 过湿都可影响咽部粘膜的防御机能 造成功能障碍 咽部感觉异常 日久而成慢性咽炎病变 2 保持口腔卫生 早晨 饭后及睡觉前漱口 刷牙 可以保持口腔清洁 同时 防治口鼻疾病 消除炎性病灶 对预防咽喉炎也有帮助