解读公民健康素养

健康讲座之十六解读中国公民健康素养读本 健康66条 罗京48岁 王均瑶38岁 傅彪42岁 梅艳芳42岁 健康是人生第一财富 阿拉伯谚语 有了健康就有希望 有了希望就有一切 时下的国人有一句很响亮的话 中国梦 中国梦的核心是国家富强 民族振兴 人民幸福 健康的人力是国家和民族生存和发展的最基本要素和最宝贵的资源 是经济社会发展的主要动力之一 不得病 少生病 延年益寿是我们老百姓的 健康梦 用 健康梦 托起 中国梦 也是我作为一名普通医务工作者从事健康教育的最大愿望 影响人类健康的因素 10 15 15 20 20 25 55 60 一 基本知识和理念1 健康不仅仅是没有疾病或虚弱 而是身体 心理和社会适应性的完好状态 2 每个人都有维护自身和他人健康的责任 健康的生活行为方式能够维护和促进自身健康 3 健康生活方式主要包括四个方面 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 4 1 2 3 健康四大基石 1 合理膳食卫生部发布的 中国居民膳食指南2007 为平衡膳食提出了权威性的指导意见 一日三餐合理安排 早餐天天吃 午餐吃好 晚餐适量 少吃高油脂 过甜 过咸的食物 每人每天6杯水 约1200ml 2 适量运动适量运动不但有助于保持健康体重 还可以降低高血压 冠心病 2型糖尿病 结肠癌 乳腺癌和骨质疏松等慢性疾病的风险 可以改善睡眠 缓解焦虑 调节心理平衡 建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动 如身体条件允许 最好进行30分钟的中等强度的运动 3 戒烟限酒吸烟有害健康 每个人都应该戒烟 4 心理平衡即指良好的心理状态 能恰当评价自己 应对生活中的压力 有效率底工作学习 将目标定在自己能力所及的范围内 建立良好的人际关系 积极参与社会活动等 4 劳逸结合 每天保证7 8小时睡眠 成年人一天需要7 8小时 晚上10点至凌晨4点的睡眠质量最高 5 吸烟和被动吸烟会导致癌症 心血管病 呼吸系统疾病等多种疾病 烟草烟雾中含有4000多种化学物质 其中许多有毒有害物质可随烟雾到达肺泡深部 迅速被人体吸收并危害健康 现已确定 烟草烟雾有60多种致癌物 可导致肺癌 口腔癌 食道癌 胃癌 肾癌 宫颈癌等 研究显示 与不吸烟者比 吸烟者死于肺癌的风险高6 13倍 死于膀胱癌风险高1倍 死于食道癌风险高3倍 死于冠心病的风险高2倍 死于中风的风险2 4倍 吸烟患慢阻肺的风险是不吸烟的12 13倍 6 戒烟越早越好 什么时候戒烟都不晚 吸烟没有安全剂量 吸入的每一支烟都会损害健康 7 保健食品不能代替药品 保健食品是指具有特定保健功能或者以补充维生素 矿物质为目的食品 适用于特定人群食用 具有调节机体功能 不以治疗为目的 并且对人体不产生任何急性 亚急性或者慢性危害的食品 保健食品也不是人人都可随意食用 在选择时应注意1确认该产品的批准文号和保健食品标志 2仔细阅读说明书查看其保健功能 3了解其使用方法和用量 8 环境与健康息息相关 保护环境促进健康 环境与人类的健康息息相关 在清新的空气 良好的水质阳光充足的环境中活动能够增强体质 也有利于疾病的康复 人类许多疾病与环境污染有很大关系 如1953年日本的水俣病事件 1984年印度博帕尔市的农药泄漏事件等都是世界著名的环境污染引起的严重公害事件 2002年联合国报告称我国每年因空气污染导致1500万人患支气管炎病 2 3万人患支气管病 1 3万人死于心脏病 因此 营造清洁 舒适 安静 优美的环境 遵守社会公德 节约资源是我们每个人应有的责任 9献血助人利己 提倡无偿献血 适量献血时安全无害的 国家提倡18岁至55周岁的健康公民自愿献血 对献血者 发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书 有关单位可以给予适当补贴 两次献血的间隔期不少于6个月 小贴士成年人的血量平均4000 5000毫升 每次献血的量通常为200 400毫升 10成年人的正常血压为收缩压低于140mm汞柱 舒张压低于90mm汞柱 腋下体温36 0 37 0 c 平静呼吸16 20次 分 脉搏60 100次 分 小贴士血压正常人的理想血压低于120 80毫米汞柱 血压正常高值120 139 80 89毫米汞柱体温不同的性别和年龄体温略有不同 女性略高于男性 新生儿略高于男性 通常腋下温度36 0 37 0 c口腔温度36 3 37 2 c直肠温度36 9 37 9 c 呼吸正常安静状态下 每分钟呼吸次数为16 20次 随年龄增加逐渐减慢 成年人呼吸超过24次 称为呼吸过速 见于发热 疼痛 甲状腺功能亢进及心衰等 每分钟少于12次 称为呼吸过缓 见于颅内高压 麻醉药过量等 成年人每分钟16 20次 新生儿每分钟35 44次 1 5岁儿童每分钟25 30次 6 9岁儿童每分钟20 25次 10 12岁儿童每分钟18 20次 脉搏指动脉血管每分钟的搏动次数 正常脉搏成年男性每分钟60 80次 女性每分钟70 90次 新生儿每分钟90 120次 6 9岁儿童每分钟80 100次 11避免不必要的注射和输液 注射时必须做到一人一针一管 注射 打针或输液 的目的在于提高药物的吸收和利用率 提高临床疗效 但并非所有的药物都需要注射 有些药物注射给药比口服效果好 但有些反而不如口服吸收好 而且注射给药时出现毒副作用的频率和严重程度都高于口服给药 某些药物注射引起的过敏反应还可能导致迅速死亡 遵循原则 能吃药就不打针 能打针就不输液 共用或重复使用注射器针头 针管 输液管都可能传播艾滋病病毒 乙肝病毒和丙肝病毒 不使用未经消毒的注射器 不擅自到不正规的诊所接受注射治疗 12从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利 职业病防治法 中明确规定了劳动者在职业病防治工作中应尽的义务和权利 如劳动者有接受职业卫生教育 培训 获得职业健康检查 职业病诊疗 康复等职业病防治服务的权利 职业性健康检查包括上岗前体检 在岗期间定期体检 离岗健康检查和应急健康检查 13接种疫苗是预防一些传染病最有效 最经济的措施 疫苗分两类 一类是政府免费向公民提供 公民要依照政府规定受种 如卡介苗 百白破联合疫苗 麻疹 甲肝疫苗 乙肝疫苗等 二类疫苗是由公民自费自愿接受接种的其他疫苗 14肺结核主要通过病人咳嗽 打喷嚏 大声说话等产生的飞沫传播 肺结核主要通过吸入结核病患者或带细菌者咳嗽 打喷嚏 或大声说话时喷出的飞沫儿传播 结合菌进入人体并不一定治病 只有当人体抵抗力下降或结核感菌的毒性很强时才可能引发结核病早期诊断结核病 肺结核病可提高治愈率 连续两周以上咳嗽 咳痰通常是肺结核的首要症状 如经过抗感冒治疗两周无效 或者痰中带血就可能是得了肺结核 目前我国已对肺结核可疑症状者可以免费检查 项目包括 胸部透视X胸片 痰涂片检查 多活动性肺结核患者免费提供药物 范围包括统一方案的抗结核药物 预防结核病的主要措施 是早发现早治疗肺结核传染性最强的是痰中带菌咳嗽剧烈的患者通常一年之内能使周围密切接触的10 15个人时受到感染 并在感染者中约有人发病百分之十的得了肺结核并不可怕 一般经过正规治疗2 3周后肺结核患者的传染性就会大大的降低 抗结核的药物服用需要坚持6 8个月治疗期间即使咳嗽症状消失也不能中断药物一定要完成全程治疗患者再治疗两个月五个月六个月应按时送痰到结核病防治中心复查服药后如果出现不良和反应应及时找医生处理痰中未检查出结核感菌的肺结核患者 可参加正常的社会活动 对结核病患者不应歧视患者自己要树立信心保持轻松和愉快的心情 有助于康复 14肺结核主要通过病人咳嗽 打喷嚏 大声说话等产生的飞沫传播 肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病 是由结核杆菌引起的 能侵入全身各种器官 主要侵犯肺部 传染性最强的是痰中带菌 咳嗽剧烈的患者 通常一年中能使周围密切接触的10 15人受到感染 在感染者中 约有10 发病 15出现咳嗽 咳痰2周以上 或痰中带血 应及时检查是否得了肺结核 我国县级和县级以上的医疗机构都设有检查和治疗结核病的专门机构 坚持正规治疗 绝大部分肺结核病人能够治愈 得了肺结核并不可怕 只要坚持正规治疗 绝大多数患者是可以治愈的 一般经过正规治疗2 3周后 肺结核患者的传染性就会大大降低 坚持医嘱服药 完成规定疗程是治愈结核病的关键 否则会转化成难治的耐药结核病 艾滋病 乙肝和丙肝通过性接触 血液和母婴3种途径传播 日常生活和工作接触不会传播 蚊子 苍蝇 老鼠 蟑螂等会传播疾病 蚊子传播疟疾 乙脑 登革热等 苍蝇传播霍乱 痢疾等 老鼠传播鼠疫 流行性出血热 钩端螺旋体病等 蟑螂传播痢疾 伤寒等疾病 防制综合措施包括净化环境 消除四害孳生地及防范杀灭措施等 19异常肿块 腔肠出血 体重减轻是癌症重要的早期报警信号 1 异常肿块 乳腺 颈部 皮肤和舌等身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块 2 疣痣增大 体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅 迅速增大 脱毛 瘙痒 渗液 溃烂等 特别是在足底 足趾等经常摩擦部位 3 异常感觉 吞咽食物时的哽咽感 胸骨后闷胀不适 疼痛 食管内异物感 4 溃疡不愈 皮肤或黏膜经久不愈的溃疡 有鳞屑 出血 结痂 5 持续性的消化不良和食欲减退 6 大便习惯改变 7 持续性声音嘶哑 干咳 痰中带血 8 耳鸣 听力减退 鼻出血 鼻咽分泌物带血和头痛 9 月经期外或绝经后阴道不规则出血 特别是接触性出血 10 无痛性血尿 排尿不畅 11 不明原因的发热 乏力 进行性体重减轻 20遇到呼吸 心跳骤停的伤病员 可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救 急救最基本的目的是挽救生命 减轻伤残 心脏复苏室最重要 最普及的急救技能 如果能在心跳 呼吸停止4分钟内 立即在现场给予有效 正确的抢救 则患者的存活率可达到50 10分钟之后再开始抢救 医生再高明抢救也无效了 如果患者神志不清 面色灰白 口唇青紫摸不到脉搏 听不到呼吸就要立即进行心肺复苏 步骤如下 1 保持呼吸道畅通患者平卧 一手放在患者额头下压 一手上台患者的下颌骨 使其头部后仰 气道打开 2 口对口吹气式人工呼吸深吸一口气捏紧患者鼻孔向患者口中吹气 可以纱布 手绢等垫在患者和救护者嘴之间 以免漏气 见患者胸部略有隆起为度 每分钟吹12 15次 3 胸外心脏按压术患者平躺 救护者在患者一侧 双手重叠放在患者胸骨中段 用自身体重力下压 使胸廓下陷3 5cm 停留半秒然后放松 如此反复进行 每分钟按压90 100次 如有两人施救 口对口吹气与心脏按压可以协调进行 一般每吹一次气 按压心脏5次 如现场抢救只有一人 可以先吹2口气 后做15 30次心脏按压 21应该重视和维护心理健康 遇到心理问题时应主动寻求帮助 22每个人都应当关爱 帮助 不歧视病残人员 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状 流感病毒分甲 乙 丙3型 以甲型流感对人类威胁最大 流感冬春季节多发 传染期约一周 开始发病的2 3天传染性最强 可通过咳嗽 喷嚏 说话时的飞沫传播 妥善存放农药和药品等有毒物品 谨防儿童接触 发生创伤性出血 尤其是大出血时 应立即包扎止血 对骨折的伤员不应轻易搬动 常用的止血带有橡皮带 橡皮管等弹性管带 紧急情况下也可以用绷带 三角巾等棉织物 一般的止血带只能使用半个小时至一小时 最多不超过2 3小时 而且每隔半小时应松开1分钟 二健康生活方式与行为 26勤洗手 常洗澡 不共用毛巾和洗漱用具 采用 五步洗手法 搓洗双手及腕部不少于15秒 27每天刷牙 饭后漱口提倡早晚刷牙 晚上的刷牙更重要 每次不少于3分钟 咳嗽 打喷嚏时遮掩口鼻 不随地吐痰 不在公共场所吸烟 尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利 我国人群中遭受被动吸烟的人数高达5 4亿 其中15岁以下儿童有1 8亿 每年死于被动吸烟的人数超过10万 5月31日是 世界无烟日 30少饮酒 不酗酒白酒基本上是纯能量食物 不含营养素 过量饮酒给身体带来多方面的损害 1 长期过量饮酒史碳水化合物摄入减少 维生素和矿物质也不能满足要求 2 过量饮酒可造成肠黏膜损伤及肝功能损害 3 急性酒精中毒可能引起胰腺炎 4 长期过量饮酒与脂肪肝 肝静脉周围纤维化 酒精性肝病密切相关 肝硬化死亡中40 由酒精中毒引起 5 过量饮酒可造成消化道癌和女性患乳腺癌的风险 32 拒绝毒品毒品是指鸦片 海洛因 冰毒 甲基苯丙胺 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能使人成瘾癖的麻醉药品和精神药品 每年的6月26日是 世界禁毒宣传日 33 使用卫生厕所 管理好人蓄粪便 在农村 建造和使用卫生厕所 不仅清洁卫生 也是科学健康文明生活的表现 粪便不经任何处理直接施肥丢弃 容易照成肠道疾病传播和流行 在我国南方普遍推广三格化粪池式厕所 34 讲究饮水卫生 注意饮水安全 35 经常开窗通风生活离不开阳光 空气和水 阳光中的紫外线能帮助人体合成维生素D 有很强的杀菌作用 可在短时间内杀死肺炎球菌 结核杆菌 甲肝病毒等多种病原微生物 哪怕在寒冷的季节 也要每天开窗15 20分钟 时间以上午9 00 10 00点 下午2 00 4 00点为佳 31 不滥用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物 36 膳食应以谷物为主 多吃蔬菜水果和薯类 注意荤素搭配 37 经常食用奶类 豆类及其制品 以所提供的蛋白质计 40克大豆分别约相当于200克豆腐 100克豆腐干 30克腐竹 700克豆腐脑 800克豆浆 38 膳食要清淡少盐 中国居民膳食指南2007 推荐国人使用食盐每人每天不超过6克 包括酱油 酱菜的食盐量 烹调油25 30克 选用多种植物油 少用油煎油炸烹调方式 多用炖 焖 蒸 拌等方法 39 保持正常体重 避免超重与肥胖 40 生病后要及时就诊 配合医生治疗 按照医嘱用药 完整有效的治疗方案 除了药物治疗 还包括膳食治疗 心理治疗 康复治疗等 对于某些疾病来说 药物治疗甚至可能是次要的 41 不滥用抗生素滥用抗生素的危险最主要的是促进细菌耐药性的发生 甚至使耐药细菌发展成为超级耐药菌 还能引起药物的不良反应 药源性疾病 上世纪50 60年代 青霉素一次剂量只要2 3万单位 现在需要几十万 几百万单位才有效 上世纪90年代的环丙沙星 投入使用短短十几年许多细菌对它的耐药性已高达60 而在西方国家只有1 长此下去 越来越多的抗生素失效 很多感染性疾病将无药可治 据我国药物不良反应监测中心的资料显示 我国的药物不良反应1 3是由抗生素引起的 能引起耳聋的抗生素有60多种 我国7岁以下儿童中抗生素滥用造成的耳聋占聋哑儿童比例高达30 40 许多抗生素可损害肝脏功能 还造成体内正常菌群失调 合理使用抗生素 1 治疗病毒性疾病时不使用抗生素 因为其对病毒没有效果 2 没有一种抗生素能对付所有细菌 必须使用时 遵循能用窄铺就不要用光谱抗生素 能口服就不要打针 能打针就不要静脉滴注 能普通就不要用高级抗生素 3 使用抗生素治疗要严格规范 不要为了病好的快擅自加大剂量 也不要在症状减轻时减小剂量或停用 4 新生儿 老年人和肾功能不全的人要慎用毒性较大的抗生素 5 尽量避免在皮肤 黏膜等局部使用抗生素 以免导致过敏反应或耐药菌株的产生 1 饭菜要做熟 2 生吃蔬菜水果要洗干净 42 饭菜要做熟 生吃蔬菜水果要洗净 1 饭菜要做熟 2 生吃蔬菜水果要洗净 a 流水冲洗浸泡法时间不少于10分钟 b 去皮法 生食品中多含有大量细菌 寄生虫卵等 在生产经营过程中生熟食品不分开 生食品上的细菌易污染熟食品 并且在熟食品上面大量繁殖 危害人体健康 生熟食品不分开的现象 多发生在食品加工 运输 贮存布局不合理和销售等环节 为避免食品污染 食品的加工布局要从生到熟 顺序排列 不使原料 半成品 成品往返交叉 生熟食品应做到不同车运输 分库 分容器存放 销售时应有专间或专柜 43 生 熟食品要分开存放和加工 44 不吃变质 超过保质期的食品 45 妇女怀孕后及时去医院体检 孕期体检至少5次 住院分娩 46 孩子出生后应尽早开始母乳喂养 6个月合理添加辅食 47 儿童青少年应培养良好的用眼习惯 预防近视的发生和发展 48 劳动者要了解工作岗位存在的危害因素 遵守操作规程 注意个人防护 养成良好习惯 49 孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种 50 正确使用安全套 可以减少感染艾滋病 性病的危害 51 发现病死禽畜要报