学校健康教育与健康促进.ppt

1 郑州大学公共卫生学院朱伟 青少年健康危险行为与学校健康教育 目的 了解青少年健康危险行为 熟悉学校健康教育的内容和方法 内容 青少年健康危险因素学校健康教育教学方式 讲授1 5学时 2 3 第一部分青少年健康危险行为 一 青少年健康问题的特点 1 存在健康问题 但 是相对健康的一组人群 2 健康问题与其行为密切相关 如吸烟 酗酒 药物滥用 不安全的性行为 以及自杀 暴力等 3 健康危险行为的发生率在不断增加 4 我国青少年健康问题的主要表现 营养不良问题仍然存在 随着社会的发展和经济生活条件的改善 我国儿童青少年的营养不良和贫血率已显著降低 但西部地区儿童青少年中的营养不良率比沿海地区高2 3倍 西南乡村儿童的营养不良检出率 比京 津 沪三大城市高4 4倍 5 我国青少年健康问题的主要表现 近视眼的患病率居高不下 目前 近视眼患病率小学为21 0 初中为43 6 高中为66 5 升学压力和生活现代化相关的环境因素还将对近视眼患病率产生持续影响 6 防龋工作与发达国家差距大 2 3左右省的儿童青少年恒牙充填率低于40 全国平均的乳牙龋齿充填率不足10 少数省区甚至是空白 部分地区口腔检查覆盖率 龋齿充填率最近五年甚至出现倒退 在口腔保健薄弱的农村地区 青少年因龋齿久拖不治 导致恒牙过早丢失的现象尚很普遍 7 我国青少年健康问题的主要表现 肥胖 低体重并存 我国儿童青少年中的肥胖检出率正以每5年翻一倍的速度增长 儿童青少年中的肥胖检出率已成为儿童青少年最突出的营养问题 8 我国青少年健康问题的主要表现 心理问题的发病率呈上升趋势 在17岁以下的儿童青少年中 至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰 主要表现在情绪障碍 心理需求障碍 意志行为障碍 不诚实与认知障碍 9 我国青少年健康问题的主要表现 根据北京大学精神卫生研究所对北京16所大学学生10年中辍学原因的分析 1982年以前主要为传染性疾病 而1982年以后则为精神障碍 并且 精神障碍有上升的趋势 自杀已经是15 34岁人群第一位死因 二 青少年健康危险行为的危害 青少年健康危险行为 凡是给青少年健康 完好状态 乃至终生的生活质量造成伤害的行为通称为青少年健康危险行为 主要危害表现在 10 1 直接危及健康和生命 11 一份美国的调查提示 10 24岁青少年死因中的70 8 归咎于车祸 非故意伤害 暴力 自杀 12 2 成年疾病的基础 调查提示 成人的主要死因与吸烟 过量摄入能量 脂肪 缺乏体育锻炼等健康危险行为关系密切 青少年开始形成这些行为者和成年后才形成者相比 发生成年疾病的概率增高 13 3 引发疾患和社会问题 无计划 无保护和不安全的性行为 吸毒导致 性病 艾滋病感染 导致少女怀孕 生殖道疾患 继发不孕等 三 青少年健康危险行为的分类 14 1 导致各种非故意伤害的行为 如车祸 溺水 跌坠 砸伤 爆裂伤 食物中毒等 2 导致各种故意伤害的行为 如打架 暴力 自杀 自伤 自残等 3 物质成瘾行为 如吸烟 酗酒 滥用药物等 4 精神成瘾行为 如游戏机成瘾 网络成瘾 色情读物成瘾 赌博等 5 导致各种性传播疾病和非意愿妊娠的行为 如多性伴性行为 不使用安全套 被迫发生性行为 6 不量饮食行为 如过多摄入高脂肪食物 7 缺乏体力活动的行为 四 青少年健康危险行为的特点和流行特征 15 特点 1 不受先天遗传影响 主要通过个人在后天生活中模仿和学习获得 所以又称 自我创造的危险因素 2 在部分青少年 这些危险因素表现出 个体 多重性和群体的聚集性 3 产生有深刻的身心发育背景 4 有良好的可塑性 四 青少年健康危险行为的特点和流行特征 16 流行特征 1 各类行为的发生 发展随社会 经济发展而变化 2 易受大众媒体 流行时尚 技术革新等因素的影响 五 青少年健康危险行为调查 美国最早开展了青少年健康危险行为调查 1991年建立了全球第一个青少年健康危险行为监测系统 YRBSS 监测六类行为 17 导致非故意伤害和暴力行为吸烟行为饮酒和物质滥用行为易导致非意愿妊娠和性传播疾病的行为不良饮食行为缺乏体力活动行为 1991 2005开展8次 美国的地方政府 社会团体等利用调查结果设置健康教育课程 制定健康促进目标等 2005年 我国开展了覆盖全国18个省 市 区 的健康危险行为调查 受试大中学生合计21 3万余人 归纳为五类 18 不健康饮食非故意伤害行为自杀行为物质和精神成瘾过早性行为 A 不健康相关饮食 生活行为 1 易导致肥胖的不良饮食行为 19 1 经常大量喝软饮料 16 3 每天喝 3 5 经常大量喝 2 经常大量吃甜点心 27 2 3 频繁进出西式快餐店 每周超过4天占2 其中 每周去 4 5天 6 7天 的分别占1 1 和0 9 4 不喝或很少喝牛奶 酸奶 豆奶 豆浆 从来不喝 男18 2 女24 3 很少喝 1 2天 周 24 3 偶尔喝 3 4天 周 15 1 5 不吃或很少吃早餐 34 其中基本不吃 0天 周 的3 6 很少吃 1 2天 周 5 7 不经常吃 3 4天 周 8 1 6 偏食 不吃某些健康食品 如瘦肉 蔬菜和水果 的 占38 2 男36 8 女39 5 2 不健康减肥行为 1 为减肥 控制体重而控制某些食物摄入 16 6 男9 1 女23 6 2 为减肥 控制体重而进食后故意呕吐 1 2 男1 1 女1 2 3 为减肥 控制体重至少禁食过24h 1 6 男1 3 女2 0 4 为减肥 控制体重而擅用减肥药 1 5 男1 1 女1 8 20 21 3 静止生活方式 1 看电视时间过长 平均2 3h 天 24 2 4h 天占1 7 2 课外作业时间过长 每天超过2h占51 1 其中2 3h者占34 7 每天 4h 占16 4 3 课外辅导负担沉重 课外辅导 5次 周者占11 2 其中 8次 周者占4 3 男4 9 女3 8 4 玩电子游戏时间过长 每天平均2h以上者占21 5 其中2 3h 占13 2 4h者占8 3 5 上网时间过长 每天2h以上者占21 7 其中2 3h者占14 6 4h者占7 1 男生都显著高于女生 6 运动时间不足 每周体育锻炼 体力劳动不能达到足够程度者 5天 周 且每天至少1h 天 者 占79 4 男74 6 女83 9 B 非故意性致伤害行为 1 步行违规行为 步行不走人行横道 过街天桥 地下通道 占71 3 男生显著高于女生 2 骑车违规行为 22 1 骑车时双手离把 者11 4 男18 0 女5 1 2 骑车时攀扶其他车辆 者5 5 男7 9 女3 2 3 骑车时相互追逐打闹 者11 2 男14 5 女8 1 4 骑车逆行 者15 4 男18 7 女12 3 5 骑车带人 者31 2 男34 5 女28 1 6 骑车闯红灯或乱穿马路 者 占骑车者总数的12 2 男15 3 女9 2 23 B 非故意性致伤害行为 24 3 不安全游泳行为 1 去非安全场所游泳 发生率 占11 5 男17 2 女6 2 去非安全场所游泳 构成比 中 很少占26 7 偶尔去过占31 9 较常去过占11 8 经常去过占29 5 C 故意性致伤害行为 1 校园暴力倾向 25 1 打架 报告率 占学生总数的23 1 男35 女11 9 男生显著高于女生 2 在校被恶意取笑 有该经历者占总数41 3 男47 7 女35 3 3 在校被威胁 恐吓 有该经历者8 3 男11 女5 8 4 在校被索要财物 有该经历者占7 3 男10 2 女4 5 2 青少年自杀行为 1 自杀意念 19 6 男22 9 女16 2 2 自杀计划 6 0 男5 2 女6 8 3 自杀未遂 占2 4 男2 4 女2 3 26 27 D1 物质性成瘾行为 1 青少年吸烟行为 28 1 尝试吸烟率 占36 5 男50 9 女23 0 2 吸完一整支烟 曾吸完一整支烟者报告率 发生率 7岁者占5 5 男7 8 女3 3 8 9岁者占3 5 男5 4 女1 7 2 青少年饮酒过量 曾饮酒者占学生总数的66 4 男72 3 女60 7 另外 俱乐部药 摇头丸 甲基苯丙胺 K粉 滥用在蔓延 中国公安部门登记在册的吸毒人员中 35岁以下男人多 占登记在册吸毒人员总数的84 其中青少年占70 4 D1 物质性成瘾行为 1 青少年吸烟行为 29 1 尝试吸烟率 占36 5 男50 9 女23 0 2 吸完一整支烟 曾吸完一整支烟者报告率 发生率 7岁者占5 5 男7 8 女3 3 8 9岁者占3 5 男5 4 女1 7 2 青少年饮酒过量 曾饮酒者占学生总数的66 4 男72 3 女60 7 某省滥用盐酸曲马多成瘾的患者多数是中学生 2004年上半年的11人 2006年上半年的4492人 两年间竟增长400多倍 案例 小钢 化名 22岁生龙活虎 2002年网上结识一女孩 告诉他吃了盐酸曲马多 人感觉特别 舒服 从几片到1盒 2盒 8盒 4年竟服用了5000多盒 D2 精神性成瘾行为和倾向 1 网络成瘾行为 30 1 上网时间 平均每天上网时间 4h者占全体学生的92 9 男89 5 女96 2 而 4h 者占学生总数的7 1 男10 5 女3 8 2 网络成瘾 报告率 占所有学生的8 9 男12 9 女5 2 2 青少年赌博行为 参与娱乐性赌博 19 6 的学生 男27 1 女12 6 参与过类似赌博娱乐活动 E 性相关行为 大学生 曾有性行为 占10 0 男14 9 女5 8 高中生 曾有性行为 占4 2 男6 8 女2 0 31 如何解决学生中存在的健康问题 32 在学校开展健康教育与健康促进工作 33 第二部分学校健康教育 一 学校健康教育的概念 学校健康教育是根据一定的社会要求 条件和规范 在学校阶段 通过各种教育手段 进行有目的 有计划 有评价和有针对性的健康教育活动 学校健康教育的重点是儿童青少年 其健康教育活动由计划 实施 评价三个部分组成 34 学校健康教育其目的是 使儿童青少年获得必要的卫生科学知识 转变态度 树立正确的健康价值观 养成健康行为和良好的生活方式 从而达到预防和减少疾病 增强体质 促进身心发展 为终生健康奠定基础 35 二 学校健康教育的意义 学校健康教育影响人的整个生命周期学校是健康教育最适宜的场所学校健康教育有利于健康教育效果向家庭和社会的辐射 36 37 三 学校健康教育的目标任务 提高学生卫生科学知识水平 改善学生对待个人和公共卫生的态度 培养学生的自我保健意识和能力 降低常见病的患病率及各种危险因素 预防各种心理卫生问题 促进心理发展 养成良好的生活习惯 健康教育的重要目的之一就是要养成良好的生活习惯 建立健康的生活方式 为终身的健康奠定良好基础 四 学校健康教育的特点 内容 深度 适合不同年段学生需要方法 学生喜欢的方式教学环境 适合学生特点教师的态度 鼓励 支持 对学生友好 38 39 五 学校健康教育的内容 按照教育部下发的 中小学健康教育指导纲要 提出的目标和基本内容 通过学科教学和班会 团会 校会 专题讲座等多种形式开展健康教育 内容包括五个方面 健康行为与生活方式 疾病预防 心理健康 生长发育与青春期保健 安全应急与避险 根据儿童青少年生长发育的不同阶段 依照小学低年级 小学中年级 小学高年级 初中年级 高中年级五级水平 把五个领域的内容合理分配到五级水平中 分别为小学1 2年级 小学3 4年级 小学5 6年级 初中阶段 高中阶段 五个不同水平互相衔接 完成中小学校健康教育的总体目标 40 小学阶段 小学阶段是健康教育的关键时期 这一时期的儿童求知欲高 可塑性强 对于健康教育的内容易于接受 健康教育的重点是 人体解剖生理知识 个人卫生习惯与健康 合理营养与平衡膳食 环境卫生 体育锻炼 预防常见病 安全与意外伤害 心理卫生和预防性侵犯等 41 中学阶段 初 高中的青少年大多已进入青春期 教育的重点内容是 进一步了解人体解剖生理知识 青春期生长发育的知识和性知识 合理营养与平衡膳食 常见病与性病的预防 合理作息制度 提高学习效率 体育锻炼 心理卫生 拒绝吸烟 不酗酒 远离毒品等知识和技能 42 六 学校健康教育的方法 直接传播方法间接传播方法 43 直接传播是健康教育最基本和最重要的途径之一 可针对受教育者的具体健康问题和特点 进行有针对性的知识 技能传授和强化教育 是促使受教育者改变信念 态度的有效传播方式 主要方式有 课堂讲授 角色扮演 健康咨询 案例分析 讲座 小组讨论 个别劝导 同伴教育 示教等