「口腔颌面外科3麻醉镇痛附答案（医学参照）」.doc

第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护一 填空题1.具有抗室性心律失常的局麻药是A.的卡因B.普鲁卡因C.利多卡因 D.布比卡因E.卡波卡因2.具有微弱的血管收缩作用的药物是A.的卡因B.普鲁卡因C.利多卡因 D.布比卡因E.卡波卡因3.毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是A.利多卡因B.的卡因C.布比卡因 D.卡波卡因E.普鲁卡因4.具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.的卡因 D.卡波卡因E.布比卡因5.毒性最强的局麻药是A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因 D.的卡因E.布比卡因6.麻醉维持时间最长的局麻药是A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因 D.的卡因E.布比卡因7.室性心律失常病员首选的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.的卡因 D.布比卡因E.卡波卡因8 2%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时，一次注射最大剂量是A.1mg/kgB.5mg/kgC.10mg/kg D.15mg/kgE.30mg/kg9.普鲁卡因的一次注射最大剂量是A.8001000mgB.60100mgC.300400mg D.100150mgE.300mg10.利多卡因的一次注射最大剂量是A.8001000mgB.60100mgC.300400mg D.100150mgE.500600mg11.布比卡因的一次注射最大剂量是A.8001000mgB.60100mgC.300400mg D.100150mgE.300mg12.的卡因用于表面麻醉的浓度是A.0.050.1%B.0.10.2%C.0.250.75% D.23%E.0.52%13.普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是A.23%B.0.250.5%C.1020% D.0.10.2%E.0.010.02%14.利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是A.12%B.0.10.2%C.0.250.75% D.0.250.5%E.23%15.布比卡因用于阻滞麻醉的浓度是A.12%B.0.10.2%C.1020% D.0.51%E.0.250.75%16.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A.1：2000040000B.1：20004000C.1：200000400000D.1：20000004000000E.1：20040017.鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞A.上颌神经B.下颌神经C.上牙槽后神经 D.眶下神经E.下牙槽神经18.牙列完整的病人经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是A.上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟B.上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟C.上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟D.上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟E.上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟19.上牙槽后神经阻滞口内注射法病人最佳体位是A.病人取坐位，头直立，大张口，上颌牙牙合面与地平面平行B.病人取坐位，头微仰，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45oC.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈75oD.病人取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合面与地平面呈45oE.病人取坐位，头直立，半张口，上颌牙牙合面与地平面呈45o20.上牙槽后神经口内注射法进针深度约为A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.4cm21.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是A.眶下缘中点下方0.51cm B、眶下缘内侧下方0.51cmC.眶下缘外侧下方0.51cmD.同侧鼻翼旁约1cmE.同侧鼻翼旁约2cm22.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是A.0.30.5mlB.0.51mlC.11.5mlD.1.52mlE.23ml23.牙列完整的病人腭大孔的位置在A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C.上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D.双侧上颌第二磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处24.腭前孔位于A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处B.双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线的1/3处C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处D.双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线的1/3处E.双侧尖牙连线与腭中线的交点处25.麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.眶下神经D.鼻腭神经E.腭前神经26.麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜和牙槽骨应阻滞A.上牙槽中神经B.上牙槽后神经C.眶下神经D.鼻腭神经E.腭前神经27.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉，病人体位宜为A.病人大张口，下颌牙牙合面与地面平行B.病人半张口，下颌牙牙合面与地面平行C.病人大张口，下颌牙牙合面与地面呈45oD.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈45oE.病人半张口，下颌牙牙合面与地面呈30o28.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应A.放在同侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45o角，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。B.放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈45o角，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。C.放在同侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。D.放在对侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。E.放在左、右中切牙之间，注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。29.颊神经阻滞麻醉可麻醉A.同侧下颌切牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤B.同侧下颌尖牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤C.同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤D.同侧下颌磨牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤E.同侧下颌唇、颊侧牙龈、粘骨膜，唇、颊部粘膜、肌肉、皮肤30.舌神经阻滞麻醉可麻醉A.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分E.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分31.病人注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白，全身冷汗、四肢厥冷无力，脉快而弱，恶心、呼吸困难，甚至意识丧失，多为A.过敏反应B.晕厥C.中毒D.休克E.全脊髓麻醉32.现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确A.临床麻醉B.麻醉后复苏及ICUC.急救与复苏D.临床疼痛治疗E.以上全部33.下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点A.小儿、老年病人多B.术中多需良好的肌松弛C.常有张口困难D.手术失血多E.常需鼻插管34.属于酯类的局麻药物有A.普鲁卡因B阿替卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因35.由于毒性大，临床仅用于表面麻醉的药物有A.普鲁卡因B.布比卡因C.的卡因D.利多卡因E.卡波卡因36.眶下神经阻滞麻醉不可用于A.同侧上颌切牙拔除B.同侧上颌双尖牙拔除C.同侧上颌磨牙拔除D.上颌前牙、双尖牙区牙槽突修整E.唇裂整复术二【填空题】37.临床常用的酯类局麻药有_、_。38.局麻药分为_、_两类。39.具有抗室性心律失常的局麻药为_。40.可用于表面麻醉的局麻药有_、_。41.拔除上颌第一磨牙需阻滞_、_、_神经。42.口腔颌面外科手术常用的全麻方法有_、_、_和_。三【简答题】43.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？44.晕厥的原因及临床表现是什么？45.局麻药过敏的临床表现有哪些？46.临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？四【名词解释】47局部麻醉 中48表面麻醉 中49浸润麻醉 易50阻滞麻醉【参考答案】1.C2.E3.A4.B5.D6.E7.A8.B9.A10.C11.D12.E13.B14.A 15.E 16.C17.A18.D19.B20.C21.D22.A23.C24.E25.D26.E27.A28.B 29.D30.A31.B32.E33.B34.A35.C36.C37.的卡因；普鲁卡因 38.酯类；酰胺类 39.利多卡因 40.的卡因；利多卡因41.上牙槽后神经；上牙槽中神经；腭前神经42.静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉43.由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药深液中加入血管收缩剂。44.晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛，体位不良等因素引起。其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。45.局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。46.对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定1020mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次35ml，直至惊厥停止。循环衰竭的病人给升压药、补液；若呼吸心跳停止，则按心肺