职业病防治管理

职业病防治管理 职业卫生专用名词职业卫生是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别 评估 预测和控制的一门科学 其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险 使工作适应劳动者 促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利 职业危害对从事职业活动的劳动者可能导致的有关疾病 职业病和伤害 职业性有害因素又称职业病危害在职业活动中产生和 或 存在的可能对职业人群健康 安全和作业能力造成影响的不良因素或条件 包括化学 物理 生物等因素 职业病企业 事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等因素而引起的疾病 职业禁忌指员工从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时 比一般职业人群更易遭受职业病危害和罹患职业病 或者可能导致原有自身疾病病情加重 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态 职业健康监护 是以预防为目的 根据劳动者的职业接触史 通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集 连续性地监测劳动者的健康状况 分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系 并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人 以便及时采取干预措施 保护劳动者健康 职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容 职业健康检查包括上岗前 在岗期间 离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查 健康 指整个身体 精神和社会生活的完好状态 而不仅仅是没有疾病或不虚弱 规范职业病防护设施设计审核 职业病危害项目申报 职业病危害检测 职业健康监护 职业病处置等职业病防治管理工作的流程及分工 降低和控制员工遭受职业危害损伤的风险 保障职工在生产过程中的身体健康 管理目的 法律法规 1 管理依据 岗位规程 4 中华人民共和国职业病防治法 工作场所职业卫生监督管理规定 上海市职业病防治条例 用人单位职业健康监护监督管理办法 职业病危害项目申报办法 职业病防治管理程序 B类 职业病防治管理标准 B类 职业病危害岗位职工脱岗休养管理办法 通用安全 环境技术规程 TAH01 05 01 01 TAH01 05 01 09 宝钢工厂设计统一规范 冷轧厂 冷轧涂层工岗位规程 轧辊清洗岗位规程 厚板厂 精整涂漆工岗位规程 质检修磨工岗位规程 管理体系构成 业务分工构成 安全保卫部 工会 员工服务中心 人力资源部 宝钢检测 投资管理部 资材备件采购部 宝钢发展 各二级单位 管理职责分工 主要职业病危害因素 高温 粉尘 毒物 噪音 振动 放射线 电磁辐射 电离辐射 高频等 宝钢股份公司生产工艺总体概况 管理内容 建设项目管理 三同时 职业病危害因素建档 申报 职业病危害因素检测 评价 职业健康监护 职业损害处置 职业病危害控制评估改进 职业病防治管理 前期管理 过程控制 评价改进 职业病危害辨识与控制 一 三同时 管理职责分工 收集有关资料 法规 标准 技术资料 初步调查分析确定评价单位 筛选重点评价因子 拟定预评价方案 确定预评价方案 职业病危害因素定性 定量评价及风险评估 依据预评价方案开展评价工作 建设项目工程分析 职业卫生调查 现场 类比 提交正式报告 得出结论提出对策和建议 汇总 分析资料 国家 地方有关法规 标准 编制预评价报告书 专家评审 职业病危害预评价 1 流程 2 分析和评价根据建设项目职业病危害特点 采用检查表法 类比法与定量分级法相结合原则进行定性和定量评价 评价内容 选址 总平面布置生产工艺及设备布局建筑物卫生学要求劳动者作业危害等级职业病防护设施评价应急救援设施个人使用的职业病防护用品卫生设施职业卫生管理 设计阶段 组织申报 设计专业审核 提供设计申报资料 取得设计批复 落实设计批复及专业审查意见 设计专业审核 工业企业的总平面布置 在满足主体工程需要的前提下 宜将可能产生严重职业性有害因素的设施远离产生一般职业性有害因素的其他设施 应将车间按有无危害 危害的类型及其危害浓度 强度 分开 建设项目设计审查 设计阶段与技改改善费用投入为1 4 竣工验收阶段 组织验收评价 组织验收检测 取得验收批复 申报 组织专家现场验收 提供试运行信息 验收资料 提供检测工况 配合整改 配合验收 资料归档 配合验收 提供整改信息 组织整改 管理流程 职业病危害控制效果评价 一 流程 职业病危害因素监测建设项目达到设计负荷后 委托专业检测机构测定工作场所职业病危害因素浓度 强度 评估职业病危害控制效果 1 现场调查2 职业病危害现场检测3 分析评价 生产过程的卫生学调查 作业环境卫生学调查落实各阶段设计卫生审查意见职业卫生管理调查评价选址 总平面布置工程防护设施及其效果 测试点浓度 或强度 工程防护设施的控制效果防护用品 救援设施 警示标识职业卫生管理 工作内容 建设项目经职业病危害检测 职业病控制效果评价 向卫生行政部门申报竣工验收 经卫生行政部门组织专家验收后 出具竣工验收批复 关注点 1 验收评价中的职业危害因素检测与评价结果 2 职业病防护设施运行情况与效果 3 验收评价报告的意见与建议 生产工艺过程中的有害因素 化学性因素 主要为有毒物质 生产性粉尘 主要来源于原料 辅料 半成品 中间产物 产品和废弃物等 物理性因素 主要包括噪声 高温 低温 振动 电离和非电离辐射等 生物性因素 生产过程中存在的致病病原体 劳动过程中的有害因素 如劳动组织不合理 劳动精神过度紧张 劳动强度过大或安排不当 个别器官 系统过度疲劳 生产环境中的有害因素 生产场所设计不合理 防护措施缺乏 不完善或效果不好 缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品 自然环境因素 环境污染因素等 一 职业病危害辨识1 职业病危害种类 二 职业病危害因素辨识与控制 作业任务 时间 地点 操作频率作业方式 自动化 机械 半机械 化 人工物质 原 辅料 理化特性 MSDS监测数据 2 识别活动过程 3 辨识职业病危害的主要信息 厂址及环境条件厂区平面布局建 构 筑物生产工艺过程生产设备装置自然环境 粉尘 毒物 噪声 振动 辐射 高温 低温等存在危害作业部位 管理措施 事故应急抢救措施和辅助生产 生活卫生设施 劳动组织 生理 心理因素 人机工程学因素等 厚板厂平面布置图 管理举例 厚板厂工艺流程 接触职业病危害岗位 职业病危害控制情况表 SAZ12004 01A危险源辨识风险评价风险控制表单位 部门 作业区 岗位名称 制表 审核 批准 日期 填表说明 对可能发生的事故或职业病一栏中填写事故类别 见 企业职工伤亡事故分类 GB6441 86 或职业病 见 职业病目录 卫法监发 2002 108号 名称 对于事故类别的名称为其他伤害时需对其细化 危险源控制措施改进表 二 职业病危害控制 职业病危害 监测与报警 防护设施 个人防护 急救设施 规程 预案 危害告知与警示 停用该危害物质 改使用危害性较低物质 修改程序以减轻危害性 隔离人员与危害 限制危害 工程技术控制 管理控制 个人防护 消除风险 降低风险 个体防护 职业病危害控制原则 1 工程防护设施 2 职业危害岗位配备检测 报警装备 劳动防护用品配备标准 3 个体防护用品 听力保护用品有两类 耳塞和耳罩 暴露于环境噪声声级大于等于85dB的人员应采取防护措施 护耳器降噪值 测量出工作场所的A 加权声级 减去75至80dB 得出护耳器必须的降噪值 如果A 加权声级减护耳器实际的降噪值大于80dB 应加额外的防护 护耳器降噪值应参照使用说明书的技术规定 应防止过度降噪 或者选择的护耳器比需要的降噪水平过高 听力防护用品选用 4 职业危害因素告知 5 职业危害岗位配置急救设施 http 211 100 47 109 zywsmain index asp 三 职业病危害申报与建档 一 职业病危害项目申报1 申报依据 职业病危害项目申报办法 总局48号令 已于2012年6月1日起施行 2 职业病危害项目申报要求 存在或者产生职业病危害项目 依据相关法规规定申报职业病危害项目 3 职业病危害项目申报内容 用人单位的基本情况 工作场所职业病危害因素种类 分布情况以及接触人数 法律 法规和规章规定的其他文件 资料 4 职业病危害项目申报时限 进行新建 改建 扩建 技术改造或者技术引进建设项目的 自建设项目竣工验收之日起30日内进行申报 因技术 工艺 设备或者材料等发生变化导致原申报的职业病危害因素及其相关内容发生重大变化的 自发生变化之日起15日内进行申报 用人单位工作场所 名称 法定代表人或者主要负责人发生变化的 自发生变化之日起15日内进行申报 经过职业病危害因素检测 评价 发现原申报内容发生变化的 自收到有关检测 评价结果之日起15日内进行申报 用人单位终止生产经营活动的 应当自生产经营活动终止之日起15日内向原申报机关报告并办理注销手续 1 职业病危害项目建档内容建设项目生产工艺生产中使用和产生的化学物质工作场所 工种及其接触的职业病危害因素职业病危害因素检测点确定接触职业病危害岗位清单职业病危害岗位人员名录 二 职业病危害建档 2 职业病危害项目建档程序安保部提供建设项目职业病危害预评价 控制效果评价资料 对填报资料进行审核 并提供技术支持 项目单位依据项目初步设计资料 控制效果评价资料及现场设施 作业的实际情况 填报职业病危害控制情况表 职业病危害岗位表等 制定岗位操作规程 个人劳动防护用品配备标准 宝钢发展对项目单位填报的资料进行技术审核 提供技术指导 三 管理流程职业病危害因素申报建档 提供职业病危害控制评价资料 填报申报资料 组织资料审核 确定职业病危害岗位 人员 资料归档 组织职业病危害因素申报 建档 四 关注重点客观存在原则定性不定量原则 定量化分级 作业方式接触时间防护效果浓度强度 四 职业病危害因素检测 作业场所的作业条件监测是了解工作环境存在职业病危害因素的重要依据 经检测 可以判定职业病危害因素的性质 分布 产生的原因和程度 鉴定防护设备的效果 确定作业人员在危害环境的暴露程度 法规要求 存在职业病危害的用人单位 应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构 每年至少进行一次职业病危害因素检测 一 作业场所职业病危害因素检测 评价流程 编制 确认计划 告知员工结果 组织整改 组织编制检测计划 计划审批 组织实施 报告结果 结果分析 评价 复查存档 监督结果 配合检测工作 工会 二 职业病危害因素检测工作程序 安保部负责审批年度职业病危害因素检测计划 负责内 外部检测的委托 并组织实施 负责监测结果数据的分析 评价 组织超标的整改 二级单位按公司下发检测计划配合实施 负责检测超标点的整改措施的落实 宝钢检测公司建立职业病危害因素委托检测定点数据库 编制年度职业病危害年度检测计划 实施检测 监测结果数据的分析 评价并提供技术支撑 检测数据的存档保存 三 检测点的确定1 选择原则 选择有代表性的工作地点 其中应包括空气中有害物质浓度最高 劳动者接触时间最长的工作地点 在不影响劳动者工作的情况下 采样点尽可能靠近劳动者 空气收集器应尽量接近劳动者工作时的呼吸带 在评价工作场所防护设备或措施的防护效果时 应根据设备的情况选定采样点 在工作地点劳动者工作时的呼吸带进行采样 采样点应设在工作地点的下风向 应远离排气口和可能产生涡流的地点 2 数目的确定 工作场所按产品的生产工艺流程 凡逸散或存在有害物质的工作地点 至少应设置1个采样点 一个有代表性的工作场所内有多台同类生产设备时 1 3台设置1个采样点 4 10台设置2个采样点 10台以上 至少设置3个采样点 一个有代表性的工作场所内 有2台以上不同类型的生产设备 逸散同一种有害物质时 采样点应设置在逸散有害物质浓度大的设备附近的工作地点 逸散不同种有害物质时 将采样点设置在逸散待测有害物质设备的工作地点 劳动者在多个工作地点工作时 在每个工作地点设置1个采样点 劳动者工作是流动的时 在流动的范围内 一般每10米设置1个采样点 仪表控制室和劳动者休息室 至少设置1个采样点 3 采样时段的选择 采样必须在正常工作状态和环境下进行 避免人为因素的影响 空气中有害物质浓度随季节发生变化的工作场所 应将空气中有害物质浓度最高的季节选择为重点采样季节 在工作周内 应将空气中有害物质浓度最高的工作日选择为重点采样日 在工作日内 应将空气中有害物质浓度最高的时段选择为重点采样时段 四 职业病危害因素检测实施与结果运用 职业病危害检测点分布 年度职业病危害因素委托检测定点与检测内容明细表 作业场所职业病危害因素检测结果汇总 职业病危害因素检测 对岗位的职业危害因素定期进行监测 根据区域化网状检测的数据的运用 划定噪声 粉尘等职业危害区域 设置警示标志 规定需采取防护的区域范围 五 职业健康监护 职业健康检查根据劳动者的职业接触史 对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的 动态的医学观察 记录职业接触史及健康变化 及时发现劳动者的职业性损害 评价劳动者健康变化与职业病危害的关系 法规要求 对从事接触职业病危害的作业的劳动者 用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门 卫生行政部门的规定组织上岗前 在岗期间和离岗时的职业健康检查 并将检查结果书面告知劳动者 一 职业健康监护流程 填报人员名录 分析结果并告知 制定职业危害岗位标准 组织编制健康检查计划 组织实施 报告结果 提供岗位及人员信息 监督结果 跟踪措施落实 认定危害岗位 制定措施 调整岗位及人员 跟踪实施情况 二 职业健康检查要求1 职业健康检查 上岗前 在岗期间 离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查 2 职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构承担 3 职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别 按 职业健康检查项目及周期 的规定确定检查项目和检查周期 需复查时可根据复查要求相应增加检查项目 三 职业健康检查工作程序1 宝钢发展负责健康体检单位的委托 编制年度职业健康体检计划 组织实施 负责对检查结果的进行趋势分析 提出职业损害及职业病防治的具体举措 2 安保部审批年度职业健康监护计划 负责对实施结果进行评价 组织检查结果的进行趋势分析 评估 推行职业病防治的具体举措 3 各二级单位负责本单位职业健康监护的实施 确保体检受检率 负责有关职业病防治举措的落实 四 关注重点职业健康监护单位资质职业健康体检项目职业健康体检周期上岗及离岗体检协力工的职业健康监护职业健康监护的结果趋势分析 上岗前体检员工上岗体检可以及时发现职业禁忌证或职业性损伤 避免进入危害岗位带来更严重的身体疾病 企业避免职业禁忌证或已经遭受职业性损伤的员工进入危害岗位 规避承担诊断职业病以及相应的康复治疗的等责任的风险 上岗及离岗体检的重要性 离岗体检员工可以及时发现在危害岗位是否遭受职业损伤或罹患职业病 发现异常 可得到及时治疗 控制病情向职业病发展 患职业病后 可依法享受职业病的工伤保险待遇 企业能够通过离岗员工的体检结果判断 评估危害岗位职业危害控制效果 同时按法规规定取得员工离岗时身体状况的证明材料 避免合规性及责任界定风险 接触职业病危害因素健康检查项目 职业病危害岗位人员信息 毒物 噪声岗位体检人员名册 宝钢股份公司职业健康检查结果汇总表 职业健康体检结果 2012年直属厂部职工职业健康体检分析 职业损伤是指职业健康体检中发现的 因接触职业危害因素直接导致的可能向职业病发展的身体器质性伤害或病变 六 职业病及职业损害处置 一 要求 1 对在定期职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者 应当调离原工作岗位 并妥善安置 不得解除或者终止与未进行离岗前职业健康检查的劳动者订立的劳动合同 对从事接触职业危害因素作业的劳动者发现患有职业病或者有疑似职业病的 必须及时诊断 治疗 妥善安置 2 应当及时安排疑似职业病病人进行诊断 疑似职业病病人在诊断 医学观察期间的费用 由用人单位承担 3 应当按照国家有关规定 安排职业病病人进行治疗 康复和定期检查 职业病病人的诊疗 康复费用 按照国家有关工伤社会保险的规定执行 没有参加工伤社会保险的 其医疗和生活保障由造成职业病的用人单位承担 4 在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间 不得解除或者终止与其订立的劳动合同 对不适宜继续从事原工作的职业病病人 应当调离原岗位 并妥善安置 职业病病人变动工作单位 其职业病待遇不变 二 职业病诊断 1 医疗卫生机构承担职业病诊断 应当经省 自治区 直辖市人民政府卫生行政部门批准 省 自治区 直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单 2 劳动者可以在用人单位所在地 本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断 3 承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时 应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断 职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署 并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章 上海市职业病诊断单位 申请职业病诊断时提供资料 1 职业史 既往史 2 职业健康监护档案复印件 3 职业健康检查结果 4 工作场所历年职业病危害因素检测 评价资料 三 对职业禁忌 职业病人员的处理 提出建议 通知服务中心 督促厂部 调离原岗位 调整岗位签订聘书 反馈安保部 存档 诊断 工伤认定 劳动能力鉴定 调离岗位 并按相应等级工伤处理 四 鉴定当事人对职业病诊断有异议的 可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定 职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请 组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定 当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的 可以向省 自治区 直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定 五 职业损害及职业病处置工作程序 安保部负责疑似职业病和罹患职业病的职工职业史调查及上报 负责职业病危害事故的调查 分析 处理工作 负责安排职业病的职工进行劳动能力鉴定 宝钢发展负责安排并配合职业病防治医疗机构对与职业相关的健康损害 疑似职业病和罹患职业病的职工进行诊断 康复治疗 组织与所从事的职业相关的健康损害和职业禁忌症的职工进行复查 提出调离职业病危害岗位的意见 人力资源部负责对有职业禁忌症和与职业相关的健康损害的从事接触职业危害因素作业人员进行调离原工作岗位并妥善安置 落实患职业病的职工依法所享受的职业病待遇 责任单位配合职业病危害事故的调查 分析 处理工作 安排本单位健康损害和职业禁忌症的职工复查 康复以及合理安置 提供资料 申请职业病诊断 复查归档 体检结果报告 组织复查 上报职业病 职业损害治疗 配合诊断机构调查职业史 岗位调离 落实待遇 监督落实情况 治理危害 职业损害处置流程 关注重点职业病诊断单位资质及诊断项目职业史及职业既往史职业病的上报期限职业损害的调离期限急性职业病危害事故上报程序职业损害的复查与康复治疗上岗 离岗体检结果记录 七 职业病危害控制评价 定量监测数据 健康监护结果 执行情况评估 控制效果分析 制定对策措施 改进个人防护 管理措施 工程控制 复测与复查 修订程序 职业病的发病规律分析通过职业健康监护 危害监测等资料积累 分析职业病的病因和规律 提出相应的预防措施 改善劳动条件 防止职业病的发生 造成职业病的主要条件是接触方式 接触时间 接触程度 即职业病危害因素的浓度或强度 等 分析职业病的病因 首先应该分析劳动环境 接触水平 防护条件等综合因素 进而摸清发病规律 采取有效的预防措施 职业病的发病 在同一环境中存在着极大的个体差异 情况各有不同 要考虑个体的情况 如性别 年龄 营养条件 健康状况 遗传因素 生活方式 卫生习惯等 高频伴重度语频听损 高频伴中度语频听损 高频伴轻度语频听损 高频听损 关注体检报告传递的信息 观察对象 双耳高频3000Hz 4000Hz 6000Hz平均听阈 40dB HL 噪声聋 连续噪声作业3年以上 感音神经