6D二聚体检测项目知识讲解ppt课件.ppt

营销篇 D 二聚体项目知识讲解 目录 D 二聚体知识介绍D 二聚体临床意义及临床应用D 二聚体检测步骤及要点 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 D二聚体的生成 D 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后 再经纤溶酶溶解所产生的一种特异性降解产物 是一个特异性的纤溶过程标记物 纤维蛋白溶解系统 fibrinolysissystem 是人体最重要的抗凝系统 由4种主要部分组成 纤溶酶原 plasmingen 纤溶酶原激活剂 plasmingenactivator 如t PA u PA 纤溶酶 plasmin 纤溶酶抑制物 plasminactivatorinhibitor PAI 1 antiplasmin 其对保持血管壁的正常通透性 维持血液的流动状态和组织修复起着重要作用 当纤维蛋白凝结块 fibrinclot 形成时 在tPA的存在下 纤溶酶原激活转化为纤溶酶 纤维蛋白溶解过程开始 纤溶酶降解纤维蛋白凝结块形成各种可溶片段 形成纤维蛋白降解产物 FDP FDP由下列物质 X 寡聚体 X oligomer D 二聚体 D Dimer 中间片段 Intermediatefragments 片段E FragmentE 组成 其中 X 寡聚体和D 聚体均含D 二聚体单位 纤溶蛋白降解产物中 唯D 二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 D 二聚体生理学背景 D 二聚体血浆中水平增高说明存在继发性纤溶过程 而先生成凝血酶 后又有纤溶系统活化 并且也反映在血栓形成的局部纤溶酶活性或浓度超过血浆2 抗纤溶酶活性或浓度 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 D二聚体测定的临床意义 血浆D 二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 D 二聚体的临床意义 D 二聚体的生成反映机体凝血和纤溶系统的激活 在各种血栓形成性疾病以及生理性高凝状态时均有升高 增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进 如高凝状态 弥散性血管内凝血 肾脏疾病 器官移植排斥反应 溶栓治疗等 只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动 D 二聚体就会升高 心肌梗死 脑梗死 肺栓塞 静脉血栓形成 手术 肿瘤 弥漫性血管内凝血 感染及组织坏死等均可导致D 二聚体升高 特别对老年人及住院患者 因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D 二聚体升高 特别是对静脉血栓栓塞症 VTE 高度敏感 在VTE的排除诊断中具有重要价值 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 溶栓治疗原理 溶栓治疗是指用药物来活化纤维蛋白溶解系统 一般为投入一种纤溶酶原活化物如尿液酶 链激酶或组织型纤溶酶原活化物 tpA 使大量纤溶酶生成 从而加速已形成血栓的溶解 FDP或D 二聚体生成 则表明达到溶栓效果 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 D 二聚体检测手段 到目前为止 商品的D 二聚体检测手段都存在一定局限性 其中D 二聚体的胶体金免疫过滤检测法 由于其快速测定 灵敏度高 阴性预报值高 重复性良好 临床医师较多采用 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 D 二聚体的检测原理及特点 抗D D单克隆抗体包被于胶乳颗粒上 受体血浆中如果存在D 二聚体 将产生抗原 抗体反应 乳胶颗粒发生聚集现象 但是 凡有血块形成的出血 本试验均可呈阳性 故其特异性低 敏感度高 首批国家高