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中医人体构造基础知识 1 中医人体构造 因此 它们在功能上会相互促进 在病理下会相互影响 联系十分密切 人体 是通过经络将五脏六腑 奇恒之腑 四肢百骸 皮毛肌肉 五官九窍全面联系起来 而形成的一个完整的有机整体 2 五脏六腑 第一节 3 五脏 心肝脾肺肾 特点 藏而不泻 4 心 功能 心能推动血液在血管里正常运行 给人体各部输送营养心血正常 面色就红润有光泽 面部血脉特丰富 主血脉主神志开窍于舌 其华在面 如果 心血不足 心力减弱表征 面色就会苍白 晦暗无光 胸闷心悸 睡觉爱做梦 月经量减少 经期提前等 5 肝 功能 肝能解毒 让全身气血和经络通畅气血和经络通畅 就会气色好 心情愉悦 情绪稳定 主疏泄藏血主筋开窍于目 其华在爪 如果1 肝气郁结表征1 面部黄色 甚至色斑 心情抑郁 爱生闷气 月经失调 闭经 乳房作胀等如果2 肝火旺表征3 爱发脾气 两眼干涩 视物模糊 头晕目眩 易长眼屎等 6 脾 功能 人吃进去的东西由胃和小肠消化后 再由脾脏转化成人体所需的营养素只有脾胃消化吸收正常 生命才能维持 主升运化水谷水液统血主四肢肌肉开窍于口 其华在唇 如果 脾胃虚弱表征 面黄消瘦 唇白无华 没有胃口 腹胀 大便溏稀 四肢无力 少言懒语 怕吃生冷等 7 肺 功能 肺能吸进新鲜空气 呼出二氧化碳宣发卫气到皮下 濡养皮肤 提高身体抵御外邪能力 主气司呼吸主宣发肃降通调水道开窍于鼻 其华在皮 如果 肺阴虚 肺功能下降表征 胸闷气喘 活动后更明显 大便燥 爱出虚汗 皮肤粗糙 皮肤干燥 容易感冒等 8 肾 功能 肾贮藏先天的生殖之精和后天的营养精华肾精充足则年轻貌美 气血充盈 精力充沛 藏精主气主水主骨生髓开窍于耳 两阴 其华在发 如果 肾阳不足 即肾阳虚表征 怕冷 手脚冰凉 腰膝酸软 体力下降 脑力下降 乏力 失眠 多梦 健忘 记忆力减退 反应迟钝 性欲减退 耳鸣 夜尿等 9 五脏关系 1 五脏属性 心属火 肝属木 脾属土 肺属金 肾属水 相生 木生火 火生土 土生金 金生水 水生木相克 水克火 火克金 金克木 木克土 土克水 10 五脏关系 2 五脏关系 相生 肾 水 之精以养肝 肝 木 藏血以济心 心 火 之热以温脾 脾 土 化生水谷以充肺 肺 金 清肃下行以助肾水 11 五脏关系 2 五脏关系 相克 肺 金 气清肃下降 可抑制肝阳的上亢 肝 木 的调达 可疏泄脾土的壅郁 脾 土 的运化 可以制止肾水的泛滥 肾 水 的滋润 可以防止心火的亢烈 心 火 的阳热 可以制约肺金清肃的太过 12 3 疾病治疗的应用1 控制五脏疾病的传变肝病可影响心 木生火 母病及子 2 确定治疗原则虚则补其母 实则泻其子如 肝虚补肾 肝实泻心 五脏关系 13 六腑 胃胆囊大肠小肠膀胱三焦 元气运行的通道 特点 泻而不藏 14 胃 水谷之海 为后天之本 人以胃气为本 如果1 胃气虚表征1 消化传导无力 纳呆 厌食 脘腹胀痛 大便不畅 营养不良 消瘦如果2 胃气不降表征2 嗳气 呃逆 呕吐 胃脘饱胀 便秘 主通降消化食物主受纳喜润恶燥 15 胆 胆附于肝 内藏 胆汁 胆汁注入大肠 促进食物消化消化胆与人的精神情志有关 惊悸 失眠 多梦 等精神情志症状 也从胆方面治疗如果1 胆气不利表征1 胆汁上逆则口苦 吐黄绿水 食欲下降 胁下 腹部胀满 胆汁外溢则黄疸 三黄 如果2 胆气亏虚表征2 呕吐苦水 胆液外溢身 面目发黄等症状 主决断喜静谧胆气主升 16 大肠 吸收水分 排泄槽帕如果 传化失常则 不传导 便秘 腹胀满塞 口臭 传化失常 泄泻 肠鸣 肠内被热邪所扰 大便脓血或干结 小便短少 主津传化糟粕 17 小肠 清为精养 浊为糟粕 吸收精养 经脾输送身体个部分利用 剩余水 下输膀胱 如果 小肠病变表征 消化吸收不良 消瘦 乏力 腹胀痛 或呕吐 食欲不振 小便不利 大便泄泻 受盛化物分清别浊 18 膀胱 为州都之官 司气化 储藏 排泄尿液 19 三焦 三焦是上焦 中焦 下焦的合称 为六腑之一 属脏腑中最大的腑 又称外腑 孤脏 膈以上为上焦 包括心与肺 横膈以下到脐为中焦 包括脾与胃 脐以下至二阴为下焦 包括肝 肾 大小肠 膀胱 女子胞等 决渎之官 主行水 疏通水道 20 脏腑关系 脏为阴 腑为阳 脏为里 腑为表 脏腑之间相互配合 肺合大肠 心合小肠 肝合胆 脾合胃 肾和膀胱 21 心 小肠 心之阳气下降于小肠 帮助小肠区别食物中的精华和糟粕 如果心火过盛 可移热于小肠 出现小便短赤 灼痛 尿血等症状 反之 小肠有热 也可引起心火亢盛 出现心中烦热 面红 口舌生疮等症状 里 表 22 肝 胆 肝的疏泄功能正常 才能保证胆汁的贮存和排泄功能正常胆汁排泄通畅 肝才能发挥其疏泄之性肝胆发病时互相影响 所以在治疗时肝胆同治 里 表 23 脾 胃 脾与胃都是消化食物的主要脏腑 二者经脉互相联系 构成表里关系 胃主受纳 脾主运化 共同完成消化吸收和运输营养物质的任务 胃主降 水谷得以下行 便于消化 脾主升 水谷精微才能输布到全身 里 表 24 肺 大肠 肺与大肠构成表里关系 大肠的传导有赖于肺气的肃降 肺气肃降则大便传导如常 粪便排出通畅 若大肠积滞不通 反过来也影响肺气的肃降 里 表 25 肾 膀胱 膀胱的排尿功能和肾气盛衰有密切关系 肾气充足 尿液可以及时分泌于膀胱并排出体外 若肾气虚而不能固镊 就会出现小便频繁 遗尿或失禁 肾虚气化不及 则出现尿闭或小便不畅 里 表 26 气血 第二节 27 气 1 气的概念 是人体内活力很强 运行不息的极精微物质 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一 28 2 气的来源 3 相关脏腑功能 29 30 4 气的生理功能 一 推动作用 指气具有激发和推动作用 二 固摄作用 指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用 三 温煦作用 指气具有温煦人体的作用 四 防御作用 指气有卫护肌表抗御邪气的作用 五 气化作用 泛指气的运动而产生的变化 31 5 气的分类 32 气的分类 A 元气又称 原气 真气 先天之气 是人体最根本最重要的气 是人体生命活动的原动力 元气根于肾 由肾中精气所化 又赖水谷之精培育和充养 B 宗气积聚于胸中之气 宗气在胸中积聚之处 称为气海 由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺吸入的自然界之清气结合而成 33 C 营气D 卫气 34 血 血的概念 35 血的生成 水谷之精 营气和津液物质基础肾精 36 一 濡养二 运载三 化神 血的功能 37 气与血的关系 气属阳 主动 主煦之 血属阴 主静 主濡之 气为血之帅血为气之母 38 机理 气是血液化生的动力 气为血液化生的原料生理 气充盛则血液充足病理 气虚亏则血虚治疗 补气生血 气与血的关系 气为血之帅 气能生血 气能摄血 气能行血 机理 气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行生理 气行则血行病理 气虚 气滞则血瘀 气逆 气陷可出血治疗 补气理气 降气升提 机理 血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用 体现于脾统血的生理功能之中生理 气摄血 防止血液溢出脉外病理 气不摄血则出血治疗 补气摄血 39 机理 气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养生理 血足则气旺病理 血虚则气虚治疗 养血益气 气与血的关系 血为气之母 血能养气 机理 气存于血中 依附于血而不致散失 赖血之运载而运行全身生理 血为气的载体病理 气随血脱治疗 补气固脱 血能载气 40 经络腧穴 第三节 41 第一部分 经络 是沟通表里联系脏腑与体表及全身各部 运行气血的通路 经络 42 1 构成 经脉 经络系统中的主干经 有路径的含义贯通上下 沟通内外络脉 经脉别出的分支络 有网络之意 较经脉细小纵横交错 遍布全身 43 2 作用 联系内外 网络全身经络系统的联络沟通 将人体构成一个有机的整体运行气血 协调阴阳内溉脏腑 外濡腠理 营养全身 保持人体的相对平衡抗御外邪 反映病候传导感应 调整虚实泻其有余 补其不足 平复阴阳 44 3 结构图 络脉 经脉 经络 十二经脉 十二经别十二经筋十二皮部 奇经八脉 十五络孙络浮络 45 4 十二经脉 亦称十二正经 是经络系统的主体为手足三阴经 手足三阳经的总称 手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经 手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经 手足三阴经 手足三阳经 任脉 督脉 46 第二部分腧穴 腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位 也是疾病的反应点 同时 亦是针灸和其他疗法施术的部位 俗称 穴位 47 1 腧穴的治疗作用 近治作用远治作用特殊作用 48 近治作用 有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官 脏腑病变的作用 这是所有穴位的共同点 49 2 远治作用 十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织 器官 脏腑的病变 甚至对全身有影响 50 3 特殊作用 双相良性调节作用当机体功能低下时机体功能增强某些穴位 同一穴位 当机体功能亢进时恢复正常 相对特异性如大椎退热 至阴矫正胎位 素髎升压 51 2 腧穴的定位方法 骨度分寸法 体表标志法 手指比量法 简便取穴法 52 骨度分寸法 是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度 定出分寸用于腧穴定位的方法 53 54 55 体表标志法 固定标志法活动标志法 膻中 两乳之间 曲池 屈肘时 在肘横纹外侧端凹陷处 56 手指比量法 拇指同身寸 以拇指的指间关节的宽度作为 寸 中指同身寸 以中指中节屈曲时 内侧两端纹头之间的距离作为 寸 横指同身寸 又叫 一夫法 手四指并拢 以中指中节横纹为准 其四指的宽度作为三寸 57 58 1 大椎属督脉定位与取穴 正坐低头 大椎穴位于颈部下端 在第7颈椎与第1胸椎之间 3 常用腧穴介绍 59 作用解表 疏风 散寒 温阳 通阳 清心 宁神 健脑 消除疲劳 增强体质 强壮全身主治病症幼儿体质虚弱 哮喘 颈酸疼 肩部酸痛 手臂疼痛 手臂麻痹等 60 2 身柱穴 属督脉定位与取穴 在项后第三胸椎与第四胸椎之间第3胸椎棘突下凹陷处 61 作用理肺气 补虚损 解疗毒 宁神志的功效 灸身柱能温补元阳 调和气血 促进青少年的生长发育主治病症 小儿夜啼哭 抽风 幼儿体质虚弱 感冒 哮喘 夜尿症 肩膀僵硬 小儿的胃肠道疾病 如消化不良 吐乳 泄泻 食欲不振等 神经衰弱 失眠症 头痛 62 属任脉定位与取穴 位于腹部正中线脐上4寸 3 中脘 63 作用调胃补气 化湿和中 降逆止呕主治病症 胃痛 腹痛 腹胀 呕逆 反胃 食不化 肠鸣 泄泻 便秘 便血 胁下坚痛 喘息不止 失眠 脏躁 癫痫 尸厥 胃炎 胃溃疡 胃扩张 子宫脱垂 荨麻疹 食物中毒 64 同属任脉气海位于脐下1 5寸关元位于脐下3寸 4 关元 气海 65 主治病症 虚脱 形体羸瘦 脏气衰疲 乏力等气虚病症 腹痛 腹泻 痢疾 便秘 脱肛等肠腑病症 小便不利 遗尿 尿血 尿频等泌尿系疾病 遗精 阳痿 早泄 白浊等男科病 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下 阴挺 产后恶露不止 胞衣不下等妇科病症 绕脐腹痛 疝气等外科病症 66 5 命门 属督脉定位与取穴 腰部 当后正中线上第2腰椎棘下凹陷中 67 主治病症虚损腰痛 脊强反折 遗尿 尿频 泄泻 遗精 白浊 阳痿 早泄 赤白带下 胎屡坠 五劳七伤 头晕耳鸣 癫痫 惊恐 手足逆冷 68 6 肾俞 属足太阳膀胱经定位与取穴 腰部 第二 三腰椎棘突之间旁开1 5寸 69 主治病症 泌尿生殖系统疾病 肾炎 肾绞痛 遗尿 尿路感染 阳痿 早泄 遗精 精液缺乏 外科系统疾病 肾下垂 膀胱肌麻痹及痉挛 胃出血 肠出血 痔疮 肝肿大 其它 月经不调 腰痛 哮喘 耳聋 贫血 肋间神经痛 脑血管病后遗症等 70 属任脉定位与取穴 肚脐 7 神阙 肚脐 71 作用有温补元气 健运脾胃 固脱复苏之功效主治病症 泄泻 便血 病后大便不通 绕脐腹痛 脱肛 中风脱证 角弓反张 产后尿潴留 皮肤瘙痒 荨麻疹 72 属足阳明胃经定位与取穴 屈膝时 位于外膝眼下四横指胫骨前嵴旁开一横指 8 足三里 73 作用具有调理脾胃 健运脾阳 温中散寒 补中益气 调和气血 宣通气机 导气下行 补虚强身的作用 主治病症 胃痛 呕吐 噎膈 腹胀 腹泻 痢疾 便秘等胃肠病症 下肢痿痹 癫狂等神志病 乳痈 肠痈等外科疾患 虚劳诸证 为强壮保健的要穴 灸 74 9 太溪穴 属足少阴肾经定位与取穴 位于足内侧内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处 75 主治病症肾脏病 牙痛 喉咙肿痛 气喘 支气管炎 手脚冰凉 女性生理不顺 关节炎 精力不济 手脚无力 风湿痛等 76 属足太阴脾经定位与取穴 小腿内侧内踝高点上3寸胫骨内后缘 10 三阴交 77 主治病症 脾胃虚弱 消化不良 腹胀肠鸣 腹泻等脾胃虚弱诸证 月经不调 崩漏 带下 闭经 不孕 子宫脱垂 难