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文档简介
1 丙型肝炎实验室检测策略 2 病原学 病原 丙型肝炎病毒 HCV 3 HCV的特性 黄病毒科有包膜单股正链RNA病毒 9 6kb 3000氨基酸组成的多聚蛋白病毒基因组具有高度变异性增殖速度快 每日复制量 10兆 1012 病毒颗粒 4 5 HCV生活周期 DavisGLetal SeminLiverDis 1999 19 suppl1 103 112 6 HCV HIV的比较 7 HBV和HCV特点比较 HBV双链DNA病毒嗜肝DNA病毒科4个开放读框高病毒血症高感染性与宿主基因整合无细胞毒性 HCV单链RNA病毒黄病毒科1个开放读框低病毒血症低感染性不与宿主基因整合细胞毒性 8 HCV基因型 分为6个主要基因型及不同亚型命名 以阿拉伯数字表示HCV的基因型 以小写的英文字母表示亚型 如1a 2b 基因1 3型呈全球性分布欧美和亚洲1和2型为主 东南亚为3型 中东为4型 南非5和6型为主我国以1b 2a型为主 9 丙型肝炎病毒基因分型 10 1a 1b2a 2b 3a 1a 1b2a 2b 2c 3a 4 5a 1b 1b 6 1b 3a 1b 3a 3b 4 ClinicalMicrobiologyReviews 2000 13 2 223 235 HCV1b和2a型是我国主要流行型 1a 1b 2b 3a 2a 11 HCV感染的自然史 12 HCV感染的自然史 13 HCV急性感染痊愈的血清学特征 14 HCV急性感染进展为慢性感染的血清学特征 15 HCV实验室检测技术规范 第一章丙型肝炎病毒第二章丙型肝炎病毒抗体检测第三章丙型肝炎病毒抗原检测第四章丙型肝炎病毒核酸检测第五章丙型肝炎病毒基因型检测第六章丙型肝炎病毒细胞培养第七章实验样品的采集 保存 运输第八章丙型肝炎病毒检测实验室的室内质量控制及能力验证第九章实验室生物安全 16 丙型肝炎病毒抗体检测 筛查试验 酶联免疫吸附试验 胶体金法快速试验 化学发光试验 免疫荧光试验补充试验 重组免疫印迹 RIBA 蛋白印迹试验 17 丙型肝炎病毒抗原检测 目前采用双抗体夹心ELISA定性或定量检测样品中游离的HCV核心抗原或总核心抗原 18 丙型肝炎病毒核酸检测 HCVRNA定性检测 血液筛查 发现窗口期感染HCVRNA定量检测 判断抗病毒治疗疗效实时荧光定量PCR b DNA技术 19 丙型肝炎病毒检测策略 诊断 确定个体HCV感染状况血液筛查 防止输血传播HCV监测 了解人群HCV感染率及变化趋势 20 21 22 23 25 另一种抗体筛查试剂或NAT 血液筛查相关的检测策略 样品 阳性反应 初筛试验 阴性反应 复检试验 阳性反应 阴性反应 报告阳性待确证 抗体筛查试剂 报告阴性 图血液
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