Joimax椎间孔镜技术ppt课件

1 椎间盘造影椎间孔成型碎片摘除 减压髓核摘除纤维环成型 Joimax椎间孔镜技术 2 Joimax的椎间孔镜技术 椎间盘造影椎间孔成型碎片摘除减压髓核成型纤维环成型全脊柱手术 由外向内的技术适应症广创伤更小学习曲线长 多种衍生技术椎管狭窄锥体固定 3 Joimax椎间孔镜技术原理 安全三角区 4 手术入路 5 Joimax椎间孔镜技术 6 第一步 手术前评估 7 第二步 确定体位 Joimax专利的脊柱手术专用床 8 第三步 确定进针路线 9 C型臂定位 10 第四步 椎间盘显影 11 椎间盘显影 12 染色的椎间盘 13 第五步 放置导丝 导杆 导管 14 放置导丝 导杆 导管 15 16 2020 1 2 16 AccessDetails2 firstcannulateddilatorplacedoverguidewire firstguidingtubeplacedoverdilator 17 2020 1 2 17 18 L5 S1专用导杆 19 第六步 用环钻扩孔 绿色 安全 直径5 0mm 黄色 注意 直径6 5mm 红色 警惕 直径7 5mm Joimax专利扩椎间孔用环钻 20 环钻应该防置的正确位置 环钻尖端不能超过脊突中间线 21 用环钻去除部分小关节突 22 独特的L5 S1水平扩孔 Joimax特殊设计的导杆防止损伤 23 独特的L5 S1水平扩孔 24 第七步 放置工作套管 25 第八步 放置椎间孔镜 26 椎间孔镜所见 镜下看到突出髓核碎片 镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊 镜下看到突出髓核碎片和神经根 镜下看到突出髓核碎片和小关节囊 27 髓核碎片压迫神经 28 第九步 摘除髓核碎片 29 2020 1 2 29 Transforaminalendoscopicaccess 30 2020 1 2 30 31 摘除髓核碎片 32 手术后神经解压 手术后压迫解除 神经清晰可见 手术前髓核碎片压迫神经 33 第十步 使用射频消融 34 双极射频电极作用于纤维环 双极射频电极小关节囊止血 双极射频电极小关节囊止血 35 36 第十一步 治疗椎管狭窄 37 Joimax独特的椎管狭窄治疗技术 38 第十二步 处理终板 独特的终板处理技术和器械 39 手术后3个月 Pickingupcarsandheavylogsforalivingcanbeabitdemanding ApainfulinjurytohislowerspineforcedStrongmanandactorDieterSeidenkranztotakeabreakand despitehisenormoussizeandauthorativemuscles restrainfromhisfavouritehobbyforawhile Dr Hooglandoperatedthemuscle manendoscopicallyinSeptember2004 Astheimageshows Dr HooglandandDieterSeidenkranzwerebothhappywiththesurgicalresultatthe3 monthpost operativeexaminationinJanuary2005 wheretheStrongmanresumedhishobby 40 术后病人满意度 Dataarefromstudiesinprogressby Dr Alfen Dr Krzok Dr Iprenburg 41 世界范围快速开展 42 培训基地 43 多种培训方式 44