降低住院患者跌倒坠床率ppt课件

降低住院患者跌倒发生率 1 成立品管圈小组设定圈名及圈徽 2 圈的组成 3 圈队介绍及分工 1 圈长 陈雯雯工作职责 负责协调 分配和监督各圈员的工作 负责相关数据收集 整理与记录 对对策实施的有效性进行跟踪验证 2 辅导员 陈芬工作职责 负责领导 支持和协助团队活动开展 为活动的开展提供指导意见和资源安排 3 圈员 周淑芬 麻乐琼 郑瑶 郑晓乐 胡珩玲 胡若节 林忠艳 张宗英工作职责 负责相关资料的收集 整理与记录 负责制定并实施改善措施 4 我们的圈名及圈徽 1 本次征集六个圈名和圈徽 每位成员对于同一候选内容只允许投两票 1 5 我们的圈名 日新圈日新 每天都在更新 指发展或进步迅速 不断出现新事物 新进度 寓意 每天都是崭新的一天 是患者迈向健康的每一天 是护理技术日益发展的每一天 是护患关系更加和谐的每一天 6 双手 医护人员和患者手牵手心形 以病人为中心 把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里 整体寓意 一颗心 两只手 让我们温暖的双手紧牵患者的手 让我们用一颗赤子之心 为患者的健康保驾护航 我们的圈徽 7 我们的口号 你我携手同心 安全共行 8 我们的圈歌 一路同行 9 1 主题选定 实施 Do 8 效果确认 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 9 标准化 3 现状把握 10 检讨与改进 4 目标设定 2 活动计划拟定 处置 Action 确认 Check 计划 Plan 有效果 无效果 10 阶段一 主题选定 11 日新圈主题选定 12 主题说明 根据我们科室疾病特点 主要是一些脑梗塞 脑出血等疾病 时常伴有头晕 高血压 肢体活动不利等症状 发生跌倒坠床的风险较高 跌倒 坠床作为住院期间安全隐患之一 给老年人带来了身心的伤害和家庭负担 更会成为医疗纠纷的隐患 成为医患关系不和谐的因素 患者十大安全目标将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中 如果杜绝病人跌倒 坠床的发生 能为患者提供更好的优质护理服务并为护理安全提供一定的保障 13 阶段二 活动计划拟定 14 日新圈活动计划实施表 甘特图 15 阶段三 现状把握 16 制定与主题相关的流程图 入院 评估患者跌倒坠床危险因素 向患者及家属宣教 执行预防跌倒 坠床措施 交接班 非高危病人不评估 17 改善前数据收集 调查时间 2015年2月 5月调查地点 神经内科病区调查方式 我们科室自制了 防范患者跌倒 坠床督导检查表 从护士与患者双方 七个落实点来检查患者安全护理落实情况 调查者 陈雯雯调查例数 120例调查项目 840个存在问题项目 401个不合格率 47 7 18 我们自己制作的查检表 19 改善前的数据调查 20 改善前数据汇总 不合格例数统计 21 改善前查检汇总表 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2月至5月的检查数据 共检查120人次 840个项目 统计结果如下表 22 改善前柏拉图 n 401 23 阶段四 目标设定 24 目标值的计算 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值X改善重点X圈能力 47 7 47 7 X81 5 X76 0 18 2 改善幅度 61 8 47 7 18 2 47 7 61 8 3 8 5 0 x100 76 25 目标设定柱状图 61 8 改善幅度 26 阶段五 原因分析 27 2015 05 15开会讨论原因分析 确定主因 28 要因分析 住院患者坠床 跌倒原因分析 护士因素 主动巡视不够 安全意识不够 工作责任心缺乏 患者及家属因素 患者年龄 疾病 生理 安全意识等 相关培训不够 对患者宣教欠缺 跌倒因素评估能力差 护理工作量大 特殊病房结构 地板较为平滑 床单位较高 老年人上下不方便 病房杂物放置多 警示标识不醒目 宣教资料少 防护措施欠缺 床栏低 气垫床太高 厕所地面湿滑 鞋子不防滑 床单位未及时刹车 陪人更换频繁 无家属陪护 病人角色缺如 对不配合病人无措施 陪人椅制度执行不到位 夜间照明不充分 注 表由圈员依工作经验圈选出的要因 29 阶段六 对策拟定 30 对策拟定 31 阶段七 对策实施与检讨 32 对策实施与检讨 一 33 对策实施与检讨 二 34 对策实施与检讨 三 35 对策实施与检讨 四 36 预防跌倒10知张贴要牢记 37 38 39 40 41 42 43 阶段八 效果确认 44 改善后数据收集 调查时间 2015年6月 9月调查地点 神经内科病区调查方式 我们科室自制了 防范患者跌倒 坠床督导检查表 从护士与患者双方 七个落实点来检查患者安全护理落实情况 调查者 陈雯雯调查例数 120例调查项目 840个存在问题项目 190个不合格率 22 5 45 改善后的数据调查 46 改善后数据汇总 不合格例数统计 47 改善后查检汇总表 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了6月1日至9月30日的检查数据 共检查120人次 840个项目 统计结果如下表 48 改善后柏拉图 n 190 49 改善前后柏拉图对比 改善前 改善后 50 有形成果确认 51 改善后柱状图 52 8 52 目标达标率 进步率 目标达标率 改善后 改善前 目标值 改善前 x100 22 5 47 7 18 2 47 7 x100 25 2 29 5x100 85 4 进步率 改善前 改善后 改善前x100 47 7 22 5 47 7x100 52 8 53 无形成果确认 表格 1 全体圈员就各项目做自我评价 2 每项每人最高10分 最低1分 54 无形成果 雷达图 55 阶段九 标准化 56 此操作流程标准化 督查措施执行情况 评估患者跌倒坠床危险因素 向患者及家属实施个体化宣教 执行预防跌倒 坠床措施 严格交接班 非高危病人不评估 入院 病情变化及时评估 57 预防坠床 跌倒执行规范化六步骤 培训 加强新入科护士的理论知识培训评估 评估患者是否为跌倒 坠床高危人群评定 辨认容易导致跌倒 坠床的高危因子加强宣教 病人及家属知晓跌倒 坠床的风险采取措施 发展适合个人的防跌措施监管 护士长及质控组长做好监管 58 阶段十 检讨与改进 59 检讨与改进 防跌措施的实施率未达到预期目标 仍需应用PDCA手法继续优化流程需与患者及家属进一步合作完成防跌流程 降低坠床 跌倒的可能性强化护士相关知识培训 提高护患沟通技巧加强防跌知识宣传 提高患者防跌意识 60 心得体会 通过这次品管圈活动 很好的解决了工作中的实际问题 培养了圈员的责任心和解决问题的能力 提高了圈员的工作积极性和和谐度 增加了团队凝聚力和个体自信心 真正感受到了参与感 满足感 成就感 但是对于一些品管圈手法运用还不是很灵活 圈员对品管圈的知识掌握不够 圈会形式比较单一 对制定计划