社区卫生服务管理

社区卫生服务管理 社区卫生服务管理第一章绪论第二章社区卫生服务管理的基本理论与方法第三章社区卫生服务的需求与社区诊断第四章社区卫生服务计划 第一章绪论 重点和难点 社区卫生服务的定义社区卫生服务的工作目标社区卫生服务的工作内容社区卫生服务管理的定义我国社区卫生服务当前存在的困难和问题以及如何应对 3 第一章绪论 一 二 三 四 五 一 社区卫生服务概述 5 滕尼斯 社区与社会 CommunityandSociety 罗伯特 E 帕克费孝通 一 社区卫生服务概述 1 社区 社会群体 社会组织 地域 生活上相互关联 6 功能社区 生活社区 communtiy 其成员有着共同的兴趣 彼此认识且互相来往 行使社会功能 创造社会规范 形成特有的价值体系和社会福利事业 发达 不发达 7 我国社区 美国社区 一 社区卫生服务概述 2 构成社区的基本要素 8 人口 社区设施 地域 空间 制度 管理机构 人群要素自然要素文化要素 一 社区卫生服务概述 3 社区服务 政府指导下 依托一定的基层社区 通过相应的机构 团体及志愿者 以社区居民的参与为基础 以自助与互助结合的 有组织地实施的社会公益活动 9 社区服务基本功能 满足居民的生活需求 安全需求 医疗保健需求 受教育需求 文化娱乐与体育健身需求 人际交往需求 社区养老及照顾弱者人群等 一 社区卫生服务概述 4 社区卫生服务 communityheathservice 10 城市卫生工作的重要组成部分 是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节 Who Whose Why 以人为中心 家庭为单位 社区为范围 需求为导向 以妇幼 老弱病残等为重点 政府领导 社区参与 上级医疗机构指导下 以基层卫生机构为主体 全科医生为骨干 合理使用资源技术 以解决社区主要卫生问题 满足基本卫生服务需求为目的 融合防治保康教计服务为一体的服务 英国NHS体系建立20世纪40年代 灰姑娘 服务20世纪70年代 我国相关文件颁布20世纪90年代 12 一 社区卫生服务概述 5 指导思想 邓小平理论和 三个代表 基本原则 公益性 政府主导 社会参与 多渠道发展 区域卫生规划 公共卫生和基本医疗并重 以地方为主 因地制宜 13 一 社区卫生服务概述 14 一 社区卫生服务概述 15 7 社区卫生服务体系 两级三个中心 业务指导 提供者 卖家 服务对象 买家 服务内容 商品 服务方式 买卖手段 医师 公卫人员 护理人员 管理者等 健康人 高危人群 重点人群 病人等 一 社区卫生服务概述 社区卫生服务内容 17 中国特色的爱国卫生运动 社区安全知识活动 一 社区卫生服务概述 18 社区卫生服务方式 一 社区卫生服务概述 19 8 初级卫生保健 社区卫生服务 公共卫生 全科医疗及专科医疗之间的关系 公共卫生和准公共卫生 社区卫生 全科医疗服务是否等于社区卫生服务 一 社区卫生服务概述 9 发展社区卫生服务的意义 1 是提供基本卫生服务 满足人民群众日益增长的卫生服务需求 提高人民健康水平的重要保障 2 是深化卫生改革 建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础 3 是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求 4 是加强社会主义精神文明建设 密切党群 干群关系 维护社会稳定的重要途径 20 二 社区卫生服务管理概论 属于公共管理学科的二级学科 卫生事业管理的主要分支学科之一1 管理定义 通过获取信息 决策 计划 组织 领导 控制和创新等职能的发挥来分配 协调 有效整合一切可调用的资源 包括人力资源在内 以实现组织既定目标与履行职责的活动 21 二 社区卫生服务管理概论 2 社区卫生服务管理的目的及定义 1 目的 实现组织的既定目标 并且要在有限的卫生资源条件下创造出最大的效益 2 定义 用管理科学的理论 方法指导管理活动 合理使用卫生资源 提供适宜的技术服务 努力实现优质服务 最大限度地保障社区居民的健康 22 二 社区卫生服务管理概论 3 社区卫生服务管理的内容 1 需求调查 2 社区诊断 3 计划 4 服务体系与组织的构建和管理 5 卫生资源管理 6 质量管理 7 服务评价 8 坚持卫生工作方针 9 卫生政策开发和实施 10 进行标准化 规范化 科学化管理 23 二 社区卫生服务管理概论 24 三 社区卫生服务发展环境 25 1 影响社区卫生服务发展的因素 三 社区卫生服务发展环境 26 2 社区卫生服务在社会各层面中所起到的作用 三 社区卫生服务发展环境 27 3 社区卫生服务在卫生服务系统中的所处位置 三 社区卫生服务发展环境 28 需求频数 低 高 高 低 服务需求量 社区卫生服务个体保健 全科医疗 长期照顾 倒三角形 费用 三 社区卫生服务发展环境 美国 33 费用 19 死亡 英国 1 7分 全科医师首诊制我国 1 22 23 110 250 29 正三角形 倒三角形 三 社区卫生服务发展环境 4 我国社区卫生服务发展的政策环境 1 卫生服务的公平性与效率 188 144 2 政府投入不足和居民支出升高 3 卫生资源配置不合理 2 2 1 4 1 6 30 某综合医院门诊上午8点 三 社区卫生服务发展环境 5 我国社会保障制度 31 四 我国社区卫生服务管理的发展现状和展望 1 国家高度重视社区卫生服务的发展 32 97年初 97年底 99年 2002年 2005年 2006年2月 2007年 改革城市卫生服务体系 积极发展社区卫生服务 在济南召开社区卫生服务工作会议 全面拉开序幕 关于发展城市社区卫生服务的若干指导意见 关于加快发展城市社区卫生服务的意见 第一批 全国社区卫生服务示范区 的建立 国务院关于发展城市社区卫生服务的意见 2008年 重庆医科大学举办第一届全科医师规范化培训班 永川医院举办第一届全科医师规范化培训班 四 我国社区卫生服务与管理的发展现状和展望 2 我国现阶段社区卫生服务及管理已取得的进展 1 理念广为传播 2 初步形成网络 3 人才素质提高 4 功能较为完善 5 受到群众欢迎 北京月坛社区卫生服务中心 四 我国社区卫生服务与管理的发展现状和展望 3 存在的问题和困难 1 管理部门对其重要性 紧迫性认识不足 2 缺乏稳定的筹资机制 3 全科医学人才匮乏 现有人员素质有待提高 4 服务功能和行为应当进一步完善 5 地区间发展不平衡 针对我国现阶段社区卫生服务发展所面临的种种问题 作为全科医学专业的同学 能不能给予一些建议 四 我国社区卫生服务与管理的发展现状和展望 4 社区卫生服务未来的工作方向 1 强化政府作用和职责 2 加快网络建设和完善相关工作 3 抓好人才队伍建设 4 加强和改进领导和管理 5 大力推广全科医疗服务模式 建立长期稳定的医患关系 四 我国社区卫生服务与管理的发展现状和展望 2 七个纳入 首诊制 first contact 守门人 gatekeeper 按人头预付制 capitation 按病种费用预付 DRGs 总额预付制 golbalbudget