羊水栓赛抢救试题.doc

手术室理论考试题 姓名： 分数一、名词解释（每题5分共计20分）1、羊水栓塞：在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血，休克、弥散性血管内凝血等一系列病理改变。2、过敏性休克：外界某些抗原物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。3心肺复苏：心肺复苏术又称CPR，就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术4、弥散性血管内凝血（DIC）：又称消耗性凝血病，去纤维蛋白综合征。DIC是一种影响中枢神经系统最为常见和严重的凝血疾病。2、 填空题（每空1分）1、 羊水栓塞常使用的抗过敏药物有（ 地米 ）、（ 氢考 ）2、 缓解肺动脉高压的的药物有（罂粟碱）、（阿托品）、（氨茶碱）3、 羊水栓塞补充血容量的是（全血）、（代血浆）、（低右）、（林格）（盐水）4、 羊水栓塞升压药物常用（多巴胺）、（间羟胺）5、 利尿药物用（ 20%甘露醇）、（速尿）6、 羊水栓塞抗纤溶药物有（氨基乙酸）（氨甲苯酸）7、 羊水栓塞的前驱症状（产妇突然寒战）、（呛咳）、（气急）、烦躁不安、（ 恶心 ）、（呕吐）、（血压下降）、昏迷等症状。8、 羊水栓塞的典型临床表现（休克）、（DIC）、（急性肾衰竭）。9、 （胎膜早破）、（前置胎盘）、（胎盘早剥)、(子宫破裂)剖宫产术中是羊水栓塞的诱因。10、 过敏性休克抢救必须迅速及时（分秒必争）（就地抢救）（转危为安）11、胸外按压的正确位置是：（胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点）12、做胸外心脏按压的频率是（每分钟100次）三、选择题（每题1分共计15分）单选题1、 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（ A ）A林格溶液B10%葡萄糖溶液C右旋糖酐D5%碳酸氢钠E全血2、 血压下降在休克中的意义为（C ）A是诊断休克的唯一依据B是休克最常见的临床表现C是估计休克程度的主要指标D是组织细胞缺氧的主要指标E是休克最早的指标3、 休克监测中最常用的项目是（D）A心脏指数B血气分析C肺动脉楔压D中心静脉压E心排出量4、休克期，对患者补液的正确原则应是：（D）A血压下降不严重则不必补液 B补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C“宁多勿少” D“需多少，补多少”5、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：（B）A少尿 B氮质血症C多尿 D肾性高血压E肾性贫血6、休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：（C） A少尿、无尿 B皮肤湿冷 C皮肤出现花斑 D脉搏细速 E以上都不是 7、休克时最早出现的酸碱失衡类型是：（A）AAG正常性代谢性酸中毒 BAG增高性代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒 8、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度 9、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用10、心肺复苏时，何时开始胸外按压？（A）A、 当你发现病人没有循环后B、 当你给与两次通气后C、你重新评估病人的呼吸后D、当你发现病人没有反应后多选题11、易引起过敏性休克的是（ B E ）A 红霉素 B 青霉素G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素12、打开气道的方法有：（A、B、C ）A、压额举颌法B、压额抬颏法C、双手托颌法D、双手抬颏法13、胸外按压的要点有：（ A、C、D） A、按压深度为4-5cmB、频率为80次/分C、按压与回复的时间比例为1：1D、按压要求快速且有力14、人工呼吸的要点有：（B、C、D ） A、快速吹气以达到效果B、捏紧患者的鼻子C、确保胸廓有起伏D、吹气时仍要打开气道15、双人CPR时，以下正确的是：（ A、B、C ） A、每2min或5个周期后按压与呼吸可交换B、每2min或5个周期后可以重新评估患者C、每2min或5个周期后AED可以重新分析心律D、每6-8秒中吹气一次四、简答题（每题10分共计30分）1、羊水栓塞的急救处理？答：1、吸氧，2、抗过敏治疗，3、应用解痉药物：阿托品、氨茶碱、罂粟碱。4、抗休克，5、纠正心衰，6、应用利尿药，7、纠正酸中毒。8、肝素、抗纤溶药物应用及抗凝血因子的补充。9、抗生素的应用。10、产科的处理原则在呼吸功能得到明显改善。凝血功能障碍的到恢复的情况下进行。2、 过敏性休克的处理原则？答：1、立即停药、就地抢救、休克卧位、吸氧并注意保暖，密切观察生命体征。2、给予抗过敏药物、皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml，静脉应用地米和氢考等药物。3、抗休克治疗、补充血容量、纠正酸中毒。4、呼吸抑制时应用呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林。5、心脏骤停时进行心肺复苏、心脏按压。6、肌肉瘫痪无力时应用新斯的明，哮喘者禁用。3、心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气4