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喀什卫生学校 教案首页第 1 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第一章 社区护理概论 第一节 社区和社区卫生服务第二节 社区护理和护理程序 基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1.掌握社区、社区卫生服务和社区护理的概念2.掌握社区护理的特点和工作范围3.掌握社区护理程序主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入 10min2.社区的概念、构成要素及功能 20min3.社区卫生服务的概念、内容、特点 20min4.社区护理和护理程序 20min5.小结 10min教学重点、： 社区、社区卫生服务和社区护理的概念德育渗透：加强爱国主义教育难点： 社区护理程序教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明第一章 社区护理概论社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。第一节社区和社区卫生服务一、社区的概念、构成要素及功能（一）社区的概念：社区包括了社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。从广义上说，社区是有相似社会、经济、文化背景的人群居住的区域，是具有共同兴趣和利益的团体，是一个社会系统。服务研究中所说的社区，通常是指在同一地区居住和生活的整个人群。他们在社会、经济、文化等方面有着一定的内在联系，在健康问题上相似或共同的影响因素。（二）社区构成要素1一定数量的人群2地域3社区设施4共同的文化习俗、生活方式和认同意识5有相应的管理机构（三）社区的功能1.社会化功能2.生产、分配及消费的功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能二、社区卫生服务的概念、内容、特点（一）社区卫生服务的概念社区卫生服务不仅要为社区居民提供基本医疗服务，还要提供公共卫生服务和特需医疗服务，是一个以社区为载体、家庭为单位、个人健康为目标的大概念健康服务。社区卫生服务是社区建设中的重要部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为一体的，有效、经济、连续的基层卫生服务。（二）社区卫生服务的内容 1.社区卫生诊断 2.健康教育 3.社区防治 4.精神卫生 5.妇女保健 6.儿童保健 7.老年保健 8.社区医疗 9社区康复 10.计划生育技术服务 11. 社区卫生信息 12.基层卫生服务及就医指导 13.社区卫生管理（三）社区卫生服务的特点1.以人群为中心，考虑集体和一些人群的健康2.以促进健康和预防疾病为首要任务3.社区卫生服务需要良好的组织管理 三、社区卫生服务于社区护理 社区护理是社区卫生服务的重要部分，是确保社区卫生服务质量的关键，是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证，社区护理一方面将护理场所有医疗机构向社区延伸，另一方面将护理范围由病人扩展至高危人群与健康人群。第二节社区护理和护理程序一、社区护理的概念、特点（一）社区护理的概念社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。（二）社区护理的特点1.以促进和维护健康为中心2.面向整个社区人群3.提供综合连续性服务4.社区护士具有高度的自主性5.社区护士必须和其他相关人员密切合作二、社区护理的工作范围1.社区健康教育2.社区保健服务3.社区预防性卫生服务4.社区急重症病人的转诊服务5.社区慢性身心疾病患者的管理6.社区康复服务7.社区临终服务8.院前急救护理三、社区护理程序（一）社区护理评估1.社区护理评估内容2.社区护理评估方法3.社区护理评估资料的整理（二）社区护理诊断1.列出社区护理问题2.确定护理诊断（三）制定社区护理计划1.制定护理目标2.制定护理措施（四）实施社区护理计划1.社区动员2.明确资源3.团结合作4.及时评价5.准确记录（五）社区护理效果评价1.过程评价2.效果评价 （教案末页）小结小结社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。1、社区卫生服务的概念社区卫生服务不仅要为社区居民提供基本医疗服务，还要提供公共卫生服务和特需医疗服务，是一个以社区为载体、家庭为单位、个人健康为目标的大概念健康服务。2、社区护理的概念社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。复习思考题、作业题1社区、社区卫生服务、社区护理的概念？2.社区护理程序与临床护理程序各有哪些步骤？ 实施情况及分析 1、学生掌握知识情况：2、存在的问题： 喀什卫生学校 教案首页第 2 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第一章 社区护理概论 第三节 社区护士第四节 社区护理的发展基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1掌握社区护士的角色 2.熟悉社区护士的职责3.熟悉社区护士应具备的能力主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入 10min2.社区护士的角色 20min3.社区护士的职责 20min4.社区护士应具备的能力 15min5.社区护理的发展 15min6.小结 10 min教学重点、：社区护士的角色德育渗透：培养学生的责任意识难点： 社区护士应具备的能力和素质教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明第三节 社区护士一社区护士的角色（一）社区护士的概念社区护士指立足于社区，为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。（二）社区护士与社区护理（三）社区护士的角色1.健康意识的唤醒者2.护理服务者3.初级卫生保健者4.社区卫生代言人5.健康咨询与教育者6.协调者与合作者7.组织者与管理者8.观察着与研究者二社区护士的职责1.参与社区护理诊断工作，负责辖区内人群护理信息的搜集，整理及统计分析，了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。2.参与对社区人群的健康教育与咨询，行为干预和筛查，建立健康档案和高危人群监测，规范管理工作。3.参与对社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。4.参与完成社区儿童计划免疫任务。5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工组。重点对老年病人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、卫生期妇女提供康复及护理服务。6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医生进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育，护理指导和咨询服务。7.承担就诊病人的护理工作。8.为临终病人提供临终关怀护理服务。9.参与计划生育技术指导的宣传教育与咨询。二社区护士应具备的能力（一）社区护士应具备的素质1.丰富的护理知识、经验及能力2.敏锐的观察能力及护理评估能力3.良好的职业道德及服务态度4.健康的身心（二）社区护士应具备的能力1.综合分析能力2.实际操作能力3.人际沟通和协作能力4.健康教育能力5.计划管理能力6.领导决策能力7.科研能力第四节 社区护理的发展一社区护理的历史（一）国外社区护理的发展概况1.家庭护理阶段（公元后1895年）2.地段护理阶段（18601900年）3.公共卫生护理阶段（19001970年）4.社区护理阶段（1970年至今）（二）中国社区护理的发展概况1835年巴扼要克医生在广州创办了我国第一所基督教医院-1884年美国护士兼传教士媚基妮创导南丁格尔制度-1888年，约翰生女士在我国的福州试开办了我国第一所护士学校-1908年，基督教会派辛浦生女士来华，在我国统一全国的护理教育标准-1914年，在上海召开了中国第一届全国护士大会，将护士机构命名为中华护士会-1925年，在北京创办第一卫生事务所-新中国成立后，卫生事务所改为城区卫生局-1983年起，恢复高等护理教育-1996年，中华护理学会在北京举办了全国首届社区护理学术会议二国外社区护理的现状三我国社区护理的现状（一）社区护理现状（二）借鉴国外经验，大力发展社区护理，适应社会发展需要1.逐步建立和完善社区护理体系2.加强社区护理教育，促进社区护理发展3.加强管理，保证社区护理质量4.制定与社区卫生及社区护理相关的法规政策 （教案末页）小结小结1.社区护士的概念社区护士指立足于社区，为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。2.社区护士应具备的能力（一）社区护士应具备的素质（1）丰富的护理知识、经验及能力（2）敏锐的观察能力及护理评估能力（3）良好的职业道德及服务态度（4）健康的身心（二）社区护士应具备的能力（1）综合分析能力(2）实际操作能力(3)人际沟通和协作能力复习思考题、作业题1. 社区护士在社区护理工作中主要充当的角色有哪些？2. 社区护士的概念？ 实施情况及分析 1、学生掌握知识情况：2、存在的问题：喀什卫生学校 教案首页第 3 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第二章 以社区为导向的护理 第一节 以人群健康为中心的护理基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1掌握积极的健康观2.掌握疾病与健康的连续观3.掌握疾病的预防策略主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入 10min2.积极的健康观 25min3.健康与疾病的连续观 25min4.疾病的预防策略及健康促进 20min6.小结 10 min教学重点、：积极的健康观德育渗透：培养学生积极健康的生活态度难点： 疾病与健康的连续观教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明第二章 以社区为导向的护理第一节 以人群健康为中心的护理一积极的健康观（一）消极的健康观也称为传统的健康观，其基本观点是：健康即没有疾病，而疾病是失去健康。（二）积极的健康观健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。（三）积极健康观的特点1.改变了消极健康观的指向，消极健康观是指向疾病和病痛，积极的健康观指向健康本身。2.积极的健康观以现代医学模式为指导，经过长期的实践和探索，生物心理社会医学模式被认为适合现代的医学模式3.积极的健康观不仅考虑到个体，也考虑群体，认为人类的心理、社会活动离不开社会。（四）积极健康观的健康涵义1.躯体健康2.心理健康3.社会适应良好4.道德健康（五）亚健康状态是指身体介于健康状态与疾病状态之间的一种生理功能低下状态。（六）影响健康的因素1.环境因素2.行为生活方式因素3.机体生物学因素4.医疗卫生服务因素二健康与疾病的连续观（一）疾病的一般概念疾病是整个生物体（人）或其系统在生长、发育、功能及对内外环境适应的调整中的失败或失调，一直影响到整个人体内环境的稳定。（二）健康与疾病的相对关系人群中的健康和疾病的分布有三种情形：第一种是健康和疾病的表现为不连续的独立的分布;第二种健康与疾病表现为连续的独立分布，第三种是健康与疾病共存，疾病包含在健康之中。（三）健康和疾病的连续性（四）健康和疾病是一个连续发展的过程。在人类环境中，影响健康的因素随时随地存在着。当健康的人最完善的体魄逐步受到损害，也会出现轻度疾病乃至重病，是以各种不变化的连续过程。四、疾病的预防策略（一）疾病过程的干预措施1.发病前期2.发病早期3.症状明显期4.康复期（二）三级预防 1.第一级预防 病因预防 2.第二级预防 临床前期预防 3.第三级预防 临床预防 四健康促进（一）健康促进的概念 健康促进是指个人与家庭、社区与国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。（二）健康促进的主要内容1.健康教育2.健康保护3.预防性的卫生服务（三）健康促进的活动领域1.制定健康的公共政策2.营造支持的环境3.强化社区活动4.发展个人技能5.调整卫生服方向（教案末页）小结小结1.积极的健康观健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。2.影响健康的因素（1）环境因素(2)行为生活方式因素(3)机体生物学因素(4)医疗卫生服务因素3.健康和疾病是一个连续发展的过程。在人类环境中，影响健康的因素随时随地存在着。当健康的人最完善的体魄逐步受到损害，也会出现轻度疾病乃至重病，是以各种不变化的连续过程。4.三级预防 1.第一级预防 病因预防 2.第二级预防 临床前期预防 3.第三级预防 临床预防复习思考题、作业题1. 健康的新概念是什么？影响健康的因素有哪些？2. 疾病的三级预防措施有哪些？ 实施情况及分析 1、学生掌握知识情况：2、存在的问题：喀什卫生学校 教案首页第 4 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第二章 以社区为导向的护理 第二节 以社区人群为对象的护理基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1.掌握行为生活方式与健康的关系 2.熟悉职业因素对健康的影响 主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入 10min2.人群的人口学特征 20min3.行为生活方式与健康 25min4.职业因素与健康 25min6.小结 10 min教学重点、：行为生活方式与健康的关系德育渗透：教育学生树立积极健康的生活行为方式难点： 职业因素与健康教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明 第二节 以社区人群为对象的护理一人群的人口学特征（一）人口的数量和健康之间的关系1.人口过剩对健康的影响2.人口的增长速度与计划生育（二）人口的年龄构成对健康的影响 1.年轻型国家的健康问题 主要是儿童、少年、青年的抚养、教育和针对该年龄的健康问题2.老年型国家的健康问题 主要问题是老年患病率高，对保健服务需求量大。（三）人群的社会构成对健康的影响1.宗教和民族结构对健康的影响2.文化结构对健康的影响3.家庭与健康（四）人群的经济结构与健康 1.经济水平低下对健康的影响2.经济发展对健康的影响（五）人群的心理因素与健康 1.生活事件与健康 2.个性心理特征与健康 3.情绪与健康二行为生活方式与健康 （一）吸烟 （二）酗酒 （三）药物滥用与吸毒 （四）不良饮食习惯 （五）缺乏锻炼 三、职业因素与健康 （一）职业有害因素1、在生产工艺过程中产生的职业性有害因素2、在劳动过程中所产生的有害因素3、生产劳动环境中存在的有害因素（二）职业性损害1、农业生产劳动过程中常见的职业性损害2、工业生产过程中的职业性损害3、高新技术产业的职业性损害（三）职业型损害的预防（教案末页）小结小结1.不良的生活行为方式可影响人类的身体健康如香烟中有大约4000种对人体健康有害的物质。可导致人体肺癌、炎症、感染、心血管疾病等的发生。酗酒可导致肝炎、肝硬化的发生。2.劳动过程中存在的各种不良因素，可影响人类的健康。3.职业性损害的预防： 首先加强领导，健全组织机构，制定和完善立法和规章制度。其次是取消和取代有毒原料，改革工艺，劳动时间合理安排。复习思考题、作业题1. 吸烟对人体的为哈有哪些？2. 职业性损害的预防措施有哪些？ 实施情况及分析 1、学生掌握知识情况：2、存在的问题： 喀什卫生学校 教案首页第 5 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第二章 以社区为导向的护理 第三节 社区环境与健康基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1熟悉自然环境因素与健康的关系2.熟悉空气卫生、水卫生、食品卫生3.了解护士在大环境卫生中的任务与作用 主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入 10min2.自然环境因素与健康的关系 15min3.空气卫生 10min4.水卫生 10min5.食品卫生 10 min6. 护士在大环境卫生中的任务与作用 15min7.小结 10 min教学重点、：自然环境因素与健康的关系德育渗透：树立学生环保意识难点： 自然环境因素对健康的损害教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明 第三节 社区环境与健康一、自然环境因素与健康的关系（一） 自然环境因素1、生物因素2、化学因素3、物理因素（二） 环境污染1、环境污染的概念 由于人为的因素是环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡、人类正常的生活、生产环境，对人和其他生物造成直接的，间接的或潜在的有害影响，成为环境污染。 2、环境污染的种类 3、环境污染的来源（三） 自然环境有害因素对健康的损害1、直接危害2、间接危害二、空气卫（一）大气卫生1、辐射2、气象3、空气离子化（二）空气中常见的污染物及其危害1、可吸入颗粒物2、二氧化硫3、氮氧化物（三） 室内空气1、二氧化碳2、臭氧3、烹调油烟4、军团菌属5、尘螨6、日用化学品7、氡 三 、水的卫生（一） 水与健康的关（二） 水中的常见污染物及其危害1、化学污染2、物理污染3、生物污染 （三） 生活饮用水的卫生要求1、生活饮用水的基本卫生要求（1）、水中不得含有病原微生物，保证流行病学的安全性（2）、水中所含的化学物质及放射性物质不得对人呢体健康产生危害。（3）、水的感官性状良好 2、生活饮用水的水质标准（四）水的净化与消毒 1、沉淀2、过滤3、消毒 （五）饮用水的种类及选择1、白开水2、纯净水3、矿泉水 四 、食品安全（一）食品污染1、视频细菌污染与腐败变质2、霉菌和霉菌毒素对食品的污染3、N-亚硝基化合物对食品的污染4、多环芳烃化合物对食品的污染5、农药残留对食品的污染（二） 食物中毒及其预防1、食物中毒概述 2、食物中毒的急救和治疗原则3、食物中毒的预防 五、护士在环境卫生中的作用和任务（一） 开展环境卫生健康教育1、空气卫生的健康教育2、饮用水的健康教育3、食品安全教育（二） 社区环境卫生评估1、评估健康教育的效果2、评估社区环境3、评估居住环境（三） 改善环境、保护环境1、执行保护环境法2、做好水源的防护3、加强绿化4、加强居住区内局部污染源的管理5、居室内的有害因素防治对策原则 （教案末页）小结小结1. 自然环境因素（1）、生物因素（2）、化学因素（3）、物理因素2.环境污染的概念 由于人为的因素是环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡、人类正常的生活、生产环境，对人和其他生物造成直接的，间接的或潜在的有害影响，成为环境污染。3.改善环境、保护环境（1）、执行保护环境法(2）、做好水源的防护(3)、加强绿化(4)、加强居住区内局部污染源的管理(5)、居室内的有害因素防治对策原则复习思考题、作业题1.什么叫环境卫生？环境污染对人体 实施情况及分析 1、学生掌握知识情况：2、存在的问题：喀什卫生学校 教案首页第 6 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第二章 以社区为导向的护理 第四节 社区护理中的流行病学调查方法及统计指标基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1.使学生熟悉流行病学调查方法 2使学生熟悉社区护理工作中常用统计指标 3.教育学生树立认真严谨的工作和学习态度主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入 10min2.流行病学调查方法 35min3.社区护理工作中常用统计指标 35min4.小结 10 min教学重点、难点：社区护理工作中常用统计指标的计算德育渗透：教育学生树立认真严谨的工作和学习态度教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明 第四节 社区护理中的流行病学调查方法及统计指标一、流行病学调查方法 （一） 现况调查的概念和目的1、现况调查的概念现况调查是在某一特定时间对某一特定范围内人群中某种疾病或健康状态和有关因素同时进行调查，研究有关因素与疾病或健康的关系的一种研究方法。 2、现况调查的目的（1）、描述分布（2）、提供影响疾病或健康状况的因素的线索（3）、疾病监测（4）、评价疾病防治效果（5）、确定高危人群（6）、确定有关生理指标和参考值范围（7）、进行社区诊断 （二）现况调查的种类1、普查2、抽样调查 （三）现况调查的资料搜集、整理分析和结果解释1、资料收集的内容2、资料收集的方法3、资料的整理分析4、结果解释二、社区护理工作中常用统计指标（一）、描述计量资料常用的统计指标1、集中趋势指标2、离散趋势指标（二）、描述技术资料常用的统计指标1、相对数的意义和种类2、常用相对数指标3、应用相对数应注意的问题 （教案末页）小结小结一、流行病学调查方法 1、现况调查的概念现况调查是在某一特定时间对某一特定范围内人群中某种疾病或健康状态和有关因素同时进行调查，研究有关因素与疾病或健康的关系的一种研究方法。 2、现况调查的目的二、社区护理工作中常用统计指标（一）、描述计量资料常用的统计指标1、集中趋势指标2、离散趋势指标（二）、描述技术资料常用的统计指标1、相对数的意义和种类2、常用相对数指标3、应用相对数应注意的问题复习思考题、作业题1. 简述现况调查的概念和目的？2. 简述社区护理工作中的常用统计指标有哪些？ 实施情况及分析 1、学生掌握知识情况：2、存在的问题：喀什卫生学校 教案首页第 7 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第二章 以社区为导向的护理 第五节 社区健康评估基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1.使学生掌握社区健康评估的主要内容 2使学生熟悉社区健康评估的方法 主要内容与时间安排、教学方法：1.开题导入 10min2. 社区健康评估的主要内容 35min3. 社区健康评估的方法 35min4.小结 10 min教学重点、难点：社区健康评估的主要内容德育渗透：教育学生树立尊老爱幼的优良品质教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明 第五节 社区健康评估一、社区健康评估的主要内容（一、社区评估1、社区地理环境和居民居住情况2、社区健康服务资源3、社区经济与就业4、教育情况5、交通与安全6、社区娱乐7、信息传递 （二、社区人群的评估1、人口状况2、 人口健康状况 （三、社区家庭评估1、家庭基本情况2、家庭结构3、家庭功能4、家庭发展周期5、家庭环境 (四、社区个体评估二、社区健康评估的方法（一、社区评估1、通过访谈方式进行评估2、社区讨论会3、文献研究4、实地观察5、社区调查（二、家庭几个体评估 （三、社区护理评估资料的整理1、资料分类2、整理资料3、分析资料4、归纳总结 （教案末页）小结小结一、社区健康评估的主要内容二、社区健康评估的方法复习思考题、作业题1. 简述社区健康评估的主要内容？2. 常用的社区健康评估的方法有哪几种？ 实施情况及分析 1、学生掌握知识情况：2、存在的问题：喀什卫生学校 教案首页第 8 次课 授课时间 月 日 教案完成时间 月 日课程名称社区护理年级2008级专业、层次护理专业，中专教 师陈芳专业技术职 务原级授课方式 课堂讲授学时 2 授课题目（章、节）第三章 以家庭为单位的护理第一节 家庭与健康 第二节 家庭访视基本教材或参考教材全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材社区护理 人民卫生出版社 陈锦治主编教学目的与要求：1.使学生掌握家庭的概念和类型 2使学生掌握家庭访视的目的、意义和原则、种类、程序及注意事项 主要内容与时间安排、教学方法：1. 开题导入 10min2. 家庭的概念和类型 ，家庭与健康的关系 35min3. 家庭访视的目的、意义和原则、种类、程序及注意事项 35min4.小结 10 min教学重点、难点：1.家庭的概念和类型 2. 家庭访视的目的、意义和原则及程序德育渗透：教育学生树立家庭责任意识教研室审阅： 教研室主任（签字） 年 月 日 （教案续页）内容说明 第三章 以家庭为单位的护理 第一节 家庭与健康一、家庭的概念和类型（一、家庭的概念 对于家庭的内涵理解，婚姻和血缘是绝大多数学者共识的基础，生物学学者更注重生殖和血统关系，法律认可的家庭则需确定结婚、离婚及领养关系、社会学意义上的家庭还强调感情、供养和承诺等因素。由此可以理解， 婚姻是家庭的本质，血缘是家庭的纽带，感情是家庭的润滑剂、黏合剂。理解家庭的含义，还应从以下几个方面入手1、家庭是群体2、婚姻是家庭的起点、基础和根据3、血缘关系是家庭的又一根据4、家庭可以是婚姻关系的合理延伸5、领养关系也是家庭关系6、家庭一般还应以共同生活为条件家庭的概念可以概括为：家庭是由两个或多个人组成的，是家庭成员共同生活和彼此依赖的住所。 （二、家庭的类型1、核心家庭2、主干家庭3、联合家庭4、其他类型家庭（三、结构与功能1、家庭结构、（1、角色结构（2、权力结构（3、沟通结构（4、价值观结构 2、家庭功能（1、情感功能（2、社会化功能（3、生殖功能（4、经济功能（5、健康功能 3、家庭生活周期 4、家庭资源 5、家庭压力事件 6、家庭危机 二、家庭与健康的关系（一、家庭健康的含义 作为基本社会单元的家庭能正常行使其职责。 （二、家庭对健康和疾病的影响1、遗传和先天的影响2、家庭对儿童发育和社会化的影响3、家庭对疾病传播的影响4、家庭对成年人发病率和死亡率的影响5、家庭对疾病恢复的影响6、家庭对求医行为、生活习惯和行为方式的影响7、家庭环境对健康的影响8、家庭生活事件对健康的影响 第二节 家庭访视 家庭访视简称家访，是指在服务对象家庭里，为了维护和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。一、家庭方式的目的、意义和原则(一、家庭访视的目的1、早期发现家庭健康问题2、明确家庭健康相关因素3、提供社区护理诊断的相关资料4、寻求在家庭内解决问题的方法5、提供护理服务6、促进家庭功能7、与访视对象建立良的信赖关系 （二、家庭访视的意义1、通过家庭访视，了解社区居民健康状况2、通过家庭访视，了解及评估家庭功能及结构，家庭成员的健康状况及家庭环境对家庭成员的健康的影响，从而防线健康问题疾病患的个案。3、通过家庭访视，发掘利用家庭资源服务与病人，适时的开展各项护理活动4、通过家庭访视，事事有针对性的预防保健工作与健康教育，预防性服务在家访中有相当大的比重，其责任是向社区的个人或人群提供健康信息和健康咨询。 （三、家庭访视的原则1、保密原则2、规范服务原则3、安全原则4、资源共享原则5、协同原则 二、家庭访视的种类、程序（一、家庭访视的种类1、评估性家访2、连续照顾性家访3、急诊性家访4、预防、保健性家访 （二、家庭访视的程序1、访视前准备（1、选择访视对象（2、确定访视的目的和目标（3、准备访视用品（4、联络被访家庭（5、安排访视路线 2、访视中的工作（1、确定关系（2、评估计划和实施（3、简要记录访视情况（4、结束访视 3、仿视后的工作（1、消毒及物品的补充（2、记录和总结（3、修改护理计划（4、协调合作 4、家庭访视报告 （三、家庭访视的次数 （四、家庭仿视的入户艺术1、入户前准备工作要周密，目的性要明确2、选择入户的合适时间3、初次上门最好由居委会成员或楼长带领4、入户称谓、谈话的当5、把握好沟通技巧6、入户后交谈的内容切合居民的需求7、了解病人的期望是否得到满足8、科学适时结束仿视 三、家庭仿视中的注意事项1、要注意着装整洁、便于工作、表明身份，穿舒适的鞋子，利于行走方便；随声带上身份证、工作证、联系电话机零钱，以备急用，不要佩戴贵重的首饰。2、注意路途交通安全，严格遵守交通规则，认真做好自我防护。3、要注意对仿视家庭的关心与尊重，再去个性化的交流方式。4、要注意与家庭成员保持一定的距离，以免影响其家庭功能。5、仔细观察仿视时周围环境，尽可能要求仿视对象的家属在场。6、如遇到家庭成员意外或受伤、在急需护理时必须给于是当处理，同时报警或通知急救中心。访视包应在护士的视野范围内，不用是把他盖上，一面小孩或宠物玩弄。7、要注意家访整个过程中的安全。8、做好相关记录和文件的签署，掌握执业范围，避免医疗纠纷，慎重对待无把握或没有定论的信息。 （教案末页）小结小结一、家庭的概念和类型（一）家庭的概念可以概括为：家庭是由两个或多个人组成的，是家庭成员共同生活和彼此依赖的住所。（二）家庭的类型1、核心家庭2、主干家庭3、联合家庭4、其他类型家庭二、家庭对健康和疾病的影响1、遗传和先天的影响2、家庭对儿童发育和社会化的影响3、家庭对疾病传播的影响4、家庭对成年人发病率和死亡率的影响5、家