项目监理机构与建设单位、承包单位工作联系用表.doc

. . . . .项目监理机构与建设单位、承包单位工作联系用表目录监理工程师通知单2工 程 暂 停 令3工 程 款 支 付 证 书4工程临时延期审批表5工程最终延期审批表6费用索赔审批表7监理工作联系单8工 程 变 更 单9工程项目施工管理机构审查表10检测试验室审查表11质量缺陷隐患处理表12部位单位工程质量复核验收表13市政基础设施工程 市政监-l1监理工程师通知单工程名称： 编号： 致： 事由：内容：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 本表一式四份，建设、监理单位各一份，施工单位两份，其中一份人城建档案。市政基础设施工程 市政监-l2工 程 暂 停 令工程名称： 编号： 致： (承包单位)由于原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起， 对本工程的 部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式四份，建设、监理单位各一份，施工单位两份，其中一份入城建档案。 市政基础设施工程 市政监-l3工 程 款 支 付 证 书工程名称： 编号：致： (建设单位) 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共(大写) (小写： )。请按合同规定及时付款。 其中： 1承包单位申报款为： 2经审核承包单位应得款为： 3本期应扣款为： 4本期应付款为： 附件： 1承包单位的工程付款申请表及附件； 2项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式四份，建设、监理单位各一份，施工单位两份，其中一份入城建档案。 市政基础设施工程 市政监-l4工程临时延期审批表工程名称： 编号： 致： (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 口 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 口 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表由监理单位填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。市政基础设施工程 市政监-21工程最终延期审批表工程名称： 编号： 致： (承包单位)根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 口最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原 来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。口不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，建设、监理及承包单位各一份。市政基础设施工程 市政监-22费用索赔审批表工程名称： 编号： 致： (承包单位)根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请(第 号)，索赔(大写) ，经我方审核评估： 口 不同意此项索赔。口 同意此项索赔，金额为(大写) 。同意不同意索赔的理由：索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表由监理单位填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。市政基础设施工程 市政监-17监理工作联系单工程名称： 编号： 致： 事由：内容： 项目监理机构： 总专业监理工程师： 日期： 本表一式四份，建设、监理单位各一份，施工单位两份，其中一份人城建档案。市政基础设施工程 市政监-18工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： (监理单位)由于 原因，兹提出 工程变更(内容见附件)，请予审批。附件： 提出单位(章)： 代表人： 日期： 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 承包单位代表 签字： 签字： 签字： 签字： 日期： 日期： 日期： 日期：本表一式四份，建设、设计、监理及承包单位各一份。 市政基础设施工程 市政监-19工程项目施工管理机构审查表工程名称： 编号： 项目 名称 审查内容 审查结果 备注 质量管理体系 符合/不符合 组织 技术管理体系 符合/不符合 结构 质量保证体系 符合/不符合 管理 质量管理制度 建立健全/建立不健全 制度 技术管理制度 建立健全/建立不健全 项目负责制 符合/不符合 项目质量保证负责人 符合/不符合 项目安全管理负责人 符合/不符合 专职 质量检查员 符合/不符合 管理 施工员 符合/不符合 人员 资格证 试验员 符合/不符合 材料员 符合/不符合 特种 作业 人员 上岗证 审查 意见 及 结论 监理工程师： 日 期：本表一式三份，建设、监理及承包单位各一份。 市政基础设施工程 市政监-20检测试验室审查表工程名称： 编号： 序号 考核项目 考核内容 考核结果 备注 l 资质 资质等级证书、计量认证合格证书、 实验室认可证明文件 符合/不符合 2 检测(试验) 检测(试验)能力表 符合/不符合 能力 实际操作考查 符合/不符合 设备配置情况 符合/不符合 3 仪器设备 计量检定校准证明文件 符合/不符合 运行状态检查、设备运行记录 符合/不符合 4 管理制度 质量管理手册、试验记录、技术档案 符合/不符合 试验室负责人 符合/不符合 5 人 员 技术人员 符合/不符合 操作人员 符合/不符合 6 试验环境对工程申请开展试验项目的试验环境的要求 满足/不满足 考 核 结 论 经考核审查，符合 项，不符合 项。同意开展试验项目 项，不同意开展试验项目 项。同意开展检测试验的项目如下： 监理工程师： 日 期：本表一式三份，建设、监理及承包单位各一份。 市政基础设施工程 市政监-15质量缺陷隐患处理表工程名称： 编号：致： (承包单位) 你单位施工的 工程的 部位/工序存在以下质量缺陷/隐患，请按 规定进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查： 项目监理机构： (章) 总专业监理工程师： 日 期：致： (监理单位) 贵单位通知整改的质量缺陷/隐患，我单位已经按 要求整改完毕，请进场进行复查。 承包单位： (章) 项目经理： 日 期： 工程 部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查，已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入下一部位/工序施工。 项目监理机构： (章) 总专业监理工程师： 日 期：本表一式三份，建设、监理及承包单位各一份。市政基础设施工程 市政监-16部位单位工程质量复核验收表工程名称：承包单位： 编号： 根据第 号报验申请表，我单位于 年 月 日对 部位/单位工程进行质量复核验收。验收结果如下： 实测 实量 本部位/单位工程实测实量选取了 至 段合共 延米/平方米/跨/井段，共抽样检查 工序/部位，其中合格 道/个，合格率为 (%)，本部位单位工程实测实量检查结果为合格/优良。需要整改的问题有：附件：工程测量核验资料 专业监理工程师： 日期： 外观 质量 本单位工程/部位外观检查了全部 项，其中合格 项，合格率为 (%)，外观质量评定为合格/优良。需要整改的问题有：附件：外观质量评分表 专业监理工程师： 日期： 质量 保证 资料 本单位工程/部位质量保证资料进行了全面检查，其中符合 项，不符合 项，资料评分为 分，资料质量等级为合格/优良。需要补充完善的资料有：附件：质量保证资料评分表 专业监理工程师： 日期： 综合 质量 评定 本单位工程/部位工程质量经实测实量、外观检查、质量保证资料三方面进行检查，综合得分为 分，综合评定质量等级为合格/优良。附件：外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表 项目监理机构： (章) 总监理工程师： 日 期： 年 月 日部位/单位工程质量复核验收表为监理评估报告的附件宁可累死在