大学生心理疾病的诊断与防治.ppt

大学生心理疾病的诊断与防治主讲人 孙玉环 自杀事件的性质 从心理学的角度来看自杀事件 人格障碍 依赖人格 幼稚人格等 心理素质差 对环境的适用能力差 有心境障碍 情感性精神障碍 尤其是有抑郁症 躁狂发作 勉励的小诗 身体发肤 受之父母 我爱我的生活 即使是低落的时候 也要挤出一道彩虹 默默的相信 我很勇敢 即使路遇绝境 我还可以求助 父母 朋友 老师 校园暴力 马加爵案件的反思 2004年2月23日在云南大学学生宿舍杀害四名同学 诊断 人格偏差自尊与自卑的矛盾人际关系不良 抑郁情绪 小林来自湖北省一个山区的贫困家庭 从小励志好学 认为只要学习好 别的什么都不重要 她以当地第一名的成绩考入北京某重点高校 但当她走入梦寐以求的大学时 生活上的相形见绌 各种问题活动 交际能力上都不如别人 使她备受打击 她把最后的希望寄托在获取奖学金上 以证明自己的实力 但本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿 在她又一次失败后 往日的天之娇子 今日的挫折失意 巨大的反差使他再也支持不住了 她的情绪从此一落千丈 变得郁郁寡欢 无心学习 也无法处理好与同学的人际关系 还整夜失眠 最后不得不去医院精神科检查 结果诊断她是患了抑郁症 情感困扰 大连一知名网站的论坛上出现了一个 出租自己 的帖子 引起了许多网友的注意 帖子称 本人欲将自己出租 只要不违背法律的要求都在考虑范畴 陪聊 陪逛 陪吃 价格再议 发帖人自称是一名22岁刚从新西兰回国的大学生 出租自己 只因为 太无聊 性的迷惑 小樊与小路是高校 夫妻部落 中的一员 两人在校园附近租下一套房子 过起了同居生活 两人在接受记者采访时坦言 双方对未来都没有太明确的想法 目前生活在一起只是为了 相互取暖 一 大学生常见心理疾病 心理疾病 是指一个人由于精神上的紧张 干扰 而使自己思想上 情感上和行为上 发生了偏离社会生活规范轨道和现象 心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害 心理疾病也就愈严重 神经病 神经症 精神病 精神疾病这些概念一样吗 我们应学习哪些基本知识 提高识别各种精神疾病症状的知识 增进对精神疾病病人的理解 提高对精神疾病病人的看护水平 普及防治心身性疾病的知识 普及自杀危机干预的知识 神经病 神经病不等于精神病 它是指人的神经系统 包括中枢神经和周围神经 发生器质性疾病 常见的神经系统疾病有脑血管疾病 癫痫 中风 坐骨神经痛 三叉神经痛等 在医学上 神经病属于神经病学研究的范畴 在医院里专门设有神经科处理治疗这类病人 神经症 亦称神经官能症 它是指非器质性的 大脑神经机能轻度失调的心理疾病 它与神经病最大的区别在于没有器质的 病理的改变 患者没有思维障碍 有自知力 会对自身异常的心理状态感到十分痛苦 精神病 精神病不等于神经病 它是精神疾病中最严重的一类 与其他疾病最大区别在于自知力的缺陷与丧失 对自己精神症状丧失判断能力 不能应付日常生活要求 精神疾病 精神疾病也叫精神疾患 是各种精神障碍的总称 包括属轻度性质的神经症 人格障碍 身心疾病和重度的精神病 心理疾病的分类 应激反应和适应不良反应轻度心理疾病心身疾病大脑病患表现重度心理疾病 1 应激反应 应激是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应 应激事件是指对一般人来说都是相当危险或十分严重的事情 如亲人死亡 考试失败 家人分离 遭受挫折 意外打击 罹患不治之症 受辱 被盗 失火 天灾人祸即地震等皆为激性事件 轻者表现为情绪紧张 感觉过敏 惊谎失措 疲劳无力等 重者为抑郁 恐惧 焦虑 木僵 遗忘 以及植物性神经功能紊乱 如心悸 多汗 厌食 恶心 尿急 颤抖等 更重者出现肢体麻痹 失明 甚至导致休克或死亡 2 适应不良反应 适应不良反应由各种精神刺激所引起 持续时间较长 其作用的性质和强度因人而异 适应不良 不同人表现也有差异 有人以情绪障碍为主 表现为抑郁 悲痛 烦恼 焦虑 恐惧等 有的人以行为障碍为主 导致攻击性和反社会的行为 轻度心理疾病 神经症 有各种明显地躯体不适应感 但检查不出器质性病变 神经症包括六种病症 神经衰弱 焦虑症 癔症 歇斯底里 强迫性神经症 恐怖症 抑郁性神经症 表现为兴奋性增高症状 疲劳过程加速症状 植物神经功能障碍等 具有精神活动能力下降 精神兴奋度增高 情绪变化异常 容易产生焦虑和疑病倾向 容易伤感和落泪 紧张性疼痛 睡眠障碍 多数患者有头昏 眼花 耳鸣 多汗等特点 神经衰弱 焦虑症 焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍 患病者的焦虑与惊恐并非由实际威胁或危险所引起 或其紧张不安与惊恐程度与现实处境不相称 癔症 歇斯底里 是指由于精神受到强烈刺激 内心又有重大冲突或受到不良暗示的作用下 引起某些易感个体的大脑机能出现失调而造成的一种精神障碍 它可以有各种各样的躯体症状 也可以有意识范围的狭窄 可以有选择性的遗忘 也可以有情感大爆发 就是查不到相应的器质性的损害的证据 患者女性多于男性 表现为突然发生的意识范围狭窄 情感暴发 选择性遗忘 以及自我身份识别障碍 表现为多种多样的躯体症状 比如头痛 头晕 晕厥 猝倒 耳鸣 眼花 胸闷 胸痛 心慌 心跳 呼吸困难 腹部不适 恶心 呕吐 四肢麻木 发抖 无力 抽搐 甚至截瘫 失明 失聪 失语 痴呆等等 癔病在特定条件下可能出现集体发病 如在学校中一名同学患癔病 周围同学可能受到精神感应 因暗示与自我暗示而相继发病 表现类似的症状和病征 总之 癔症的临床表现多种多样 什么病的症状都可以在该类患者身上呈现 常被喻为 天才的模仿师 但只要诊断正确 治疗效果往往非常神奇 强迫性神经症 强迫症是以反复出现强迫观念或强迫行为为基本特征的一类神经症性障碍 强迫观念是某些思想 表象 意向以刻板的形式不由自主地出现在患者的意识中 患者明知没有必要 是多余的 没有现实意义的 很想摆脱 但无能为力 因而感到痛苦 常出现的强迫观念有 强迫疑虑 强迫回忆 强迫性苦思竭虑 强迫性对立思想 强迫行为是指重复出现的刻板的单调的动作或行为 患者明知不合理 但不得不做 无力摆脱 强迫意向和动作有 强迫意向 强迫洗手 强迫计算 强迫性仪式动作 强迫症患者男性多于女性 强迫症患者病前的人格多有一定的偏移 主要特征是过分追求完美 容易将冲突理智化 过分内省自制 过分注重细枝末节 过分循规蹈矩 墨守成规 不知变通 遇事优柔寡断 无所适从 难以作出决定 缺乏幽默感 思虑过多 喜钻牛角尖等 强迫性格的形成与其成长环境和幼年的教育方式有很大关系 恐怖症 以对某一特殊物体 活动或情境产生持续的和不合理的恐惧为特征的神经症性障碍 常伴有植物神经功能紊乱 患者常不得不回避某害怕的对象或情境 如恐高症 动物恐怖症等 大学生恐怖症主要表现为社交恐怖 考试恐怖等 社交恐怖症患者往往性格胆怯 极端的腼腆 缺乏自信 对自身过分关注 抑郁性神经症 表现为情绪低沉忧郁 整日闷闷不乐 自我遣责 睡眠差 缺乏食欲 通常遭受精神刺激后发病 出现难以排解的抑郁心境 对生活没有乐趣 对前途失去希望 认为自己没有用处 还会有胸闷 乏力 疼痛等症状 严重时会出现自杀观念或行为 重度心理疾病 严重的心理疾病 精神病精神病是指人的整个心理机能的瓦解 心理活动各方面的协调一致遭到严重的损害 而且机体与周围环境的关系也严重失调 精神病主要有精神分裂症 躁狂抑郁症等 患者基本个性的改变 并出现感知 思维 情感和行为的分裂 最鲜明的特征 没有自知力 精神分裂症的特点 躁狂抑郁症 是以原发性情感情绪障碍为临床表现 躁狂发作期 言语明显增多 联想加快 观念飘忽 注意不集中 情绪极端高涨 精力非常充沛 自我评价过高 行为轻率 抑郁发作期 言语明显减少 感知迟钝 联想困难 思维