转变观念,试分析新护士带教状况.doc

转变观念，试分析新护士带教状况目前， 90后的年轻人逐渐成为医院工作中的主流人员，而医院各级领导者大多是这些年轻人的上一代人。两代人之间无论出生环境（环境比较优越）、思想观念（大多独生子女）、行为方式（网络文化盛行）、教育方式（应试教育的淡化）等各方面都有着较大的心理代沟，老化传统的带教方式早已不适合90后，乖巧的孩子还好，遇到较为调皮懒散、自由散漫、行为乖张的孩子，如何带教就比较令上代人头疼。我科改变带教方式，先后对6位新进护士采取柔性管理，以新护士带教新护士，在和谐氛围中实现轻松带教。护士特点：1、毋庸置疑，无论谁都会有所追求都会有想上进的心理，90后孩子也不例外，从踏上工作岗位的那天开始，也会雄心勃勃想有所建树也想成为我们医院不可或缺的中坚力量。但由于社会大背景使然，这些孩子养成了敢于表达意见、张扬个性、或多或少以自我为中心、多数孩子不热爱传统意义上的书本学习、比较贪玩、对责任义务没有概念等的性格特点，这些都可能给带教、管理带来障碍，同时也影响今后学习工作和成长。2、这代人优点很突出，缺点也很明显。90后孩子阳光单纯，聪明可爱，追求自然真实，自信、渴望被关注，充满朝气与活力，容易接受新知识新事物。许多护士在家里是父母宠爱的掌上明珠，凡事都是父母操心，在科室里面是大家开心的小活宝，却不谙世事，不懂得变通，不懂得与人勾心斗角，见不得人性中比较势利比较卑劣的方面，心智不够成熟，敏感脆弱，经不起挫折。3、有些孩子相对文化基础较差，专业知识掌握不够牢固，或专业知识尚可但与实际工作不能有效联系，造成理论是理论实践是实践，不能主动发现问题解决问题。甚至有的孩子从小厌学逃学，勉强毕业，一提学习头就大，参加工作后更加讨厌学习。4、人际交往与沟通能力不和谐，多与年龄较小、父母过度溺爱、独立性较差、人文关怀意识欠缺、患者难于沟通有关，不善于与患者交流，不知如何去帮助患者，难缠的患者不知如何应付，不知如何规避纠纷，处理事情不够老练，容易出现无心中出错、无意中顶撞的局面，埋下纠纷隐患。5、对自己从事的专业不热爱。很多人选择学校时并非出于自愿，虽经过学习，学到相当多的专业知识，但由于自身不喜欢，很难去热爱，仅仅为了文凭、端个饭碗，缺乏吃苦耐劳精神，有混日子的心理。针对上述特点，我科尝试柔和带教，且不仅仅让老护士带教，开创性借用新护士带教新护士，并设置分阶段带教内容，效果较好。目前两名护士已基本能独立顶班，另一名护士带教顺利。1、第一层次，每个护士均抓好岗前培训，加强思想教育，正确理解护理职业，树立良好的职业道德，尽快进入临床工作。这一点护理部已经帮各科室提前做好。2、第二层次，入科教育。由带教老师带领介绍科室专业特点，环境布局，作息时间，科室人员配备，机器型号特点，消除陌生感，使其熟悉环境，尽快进入角色。多数护士急于求成导致自信心不足，要加强心理素质教育，帮助培养自信心，养成积极向上的工作情绪，有助于提高专业水平，加速自我发展，有助于耐受挫折，促进其健康成长，也有助于向患者提供高质量的护理服务，使其发展成为能够充分展示才能，深受他人爱戴的白衣天使。3、第三层次，培养良好的职业信念。护士会不同程度存在着怕脏、怕累、怕传染疾病、缺乏与患者有效沟通等现象，先培养他们对患者有责任心和同情心，带教老师自身职业道德极为重要。首先创造愉快的带教氛围，以自身为例讲解工作经验，让他们学习老师的工作细节、与患者沟通的每一句话语，从而理解护患沟通的重要性。带教老师从爱护的角度出发，首先告诉新护士做好自我防护的办法，护士体会了到老师的关爱，自然也按照老师的指导做，对患者也能做到真诚地关心。老师在日常工作中表现出对工作的热爱、对患者真诚地关心和帮助，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给了新护士极大地感染，从而潜移默化加强护士的专业信念，对护士以后的工作产生深远影响。4、第四层次，因人施教，加强业务学习。无论什么工作都必须有相当丰富的知识做后盾，方能做到临危不乱、处事不惊，护理工作尤其如此。针对多数护士恐惧学习的状况，也针对某些老师千篇一律的带教方式，首先针对护士个性特点因人施教，改变带教方式。如有的护士比较自觉听话，先讲解理论知识和操作方法后再进行床边带教，之后给其书面的资料学习，当日或隔日提问，同时用于实践。这类护士往往能主动把当日知识点掌握好，不需过度操心。有的护士在三级医院实习过，实践素质相对较高，只需将本专业知识讲透即能很快领会。有的护士很聪明但不爱看书不爱学习，老师就主要采取讲课的形式，通过口授加手教，讲完后立即提问，当日下午或隔日清晨再次提问，几日后重新讲解重新提问，加深印象，并考察实际操作效果。5、第五层次，借用新护士带教新护士，老师先期作为指导、后期作为补偿，收到良好效果。旧有的带教一般主要采取老师讲课的形式，我科则开创性的借用新护士带教新护士。工作中发现有的护士善于讲，就让新护士在尚懵懂阶段为其他护士讲课，或为某指定患者进行实际宣教指导，或如何观察病情如何记录观察内容，或对某项操作进行讲解示范。在讲课中，护士会主动整理逻辑思维，把老师带教时所讲的理论知识、操作时的细节和应该注意的问题先自行理顺，有序连贯的自我重新组织材料、重新把材料条理性进行讲解，切实有效地理论联系实际，既教会了别人，自己锻炼了心理素质、搜集资料和讲课能力，又使其本身加强了印象，记忆更牢固，不足之处老师进行补充和纠正；而善于学习却比较内向的护士也在讲课中锻炼了自己的心理素质，在亲自为患者宣教中加强护患交流，收到一举两得之功效。科室还为每位新护士制订了读书笔记，内容包括院感知识、血液净化原理、工作流程、简单操作规程、院内各项业务学习，并要求护士记录每次提问的题目，几日后再次复习。在带教中老师绝不能存在歧视思想，不能不问缘由横加呵斥也不能有所偏向，容易刺伤护士心灵。要相信护士的能力，老师要善于发扬其优点弥补其不足，争取发挥每位护士的最大潜能。护士每回答出一个问题，老师及时给予肯定和鼓励，回答不出，老师温和耐心地指出其不足，采用创设情境的方法，在和谐、温馨的情感氛围中，假设病例，提出问题，引导护士产生情感共鸣，愉悦、主动地学习。将操作分解为具体问题，鼓励学生自主思考，同时告知工作失误后会出现的恶性后果，警戒其加强学习，避免增加其心理压力，并重新讲解后再提问，强化效果，如此循环往复，护士基本就能掌握知识点了。同时护士也能从专业知识的增长中、从逐渐和谐的护患关系中体味到成就感，有了自我实现价值的感受，意识到肩上的责任，从而更加热爱护理工作。5、第五层次，对不同业务素质护士再采取不同深度内容的授课。低层次人员从基础逐步学习，较高层次护士少量时间用于基础理论知识，而将主要精力用于专业知识、应急预案、肾脏病及并发症的学习。实践证明，柔性管理和