老年人的生理、心理特点.ppt

一 人体结构及其功能 概述人体有运动 呼吸 消化 脉管 泌尿 生殖 神经 内分泌及感官等系统 系统由器官组成 器官由组织构成 组织由细胞构成 细胞是人体结构的基本单位 人体的外形可分头 颈 躯干 四肢4部分 由肌肉和骨骼分别围成颅腔 胸腔 腹腔和盆腔 颅腔内有脑 与脊髓相连 胸腔内主要有心 肺 腹腔内有胃 肠 肝 胆 脾 胰 肾等器官 腹腔下部称为盆腔 主要有膀胱 直肠 女性的生殖器官卵巢 子宫等 各个器官 系统都有其特定的功能 它们互相联系 互相影响 形成统一的整体 运动系统 运动系统主要由骨 关节 骨骼肌组成 全身共有骨头206块 骨的形态有长骨 短骨 扁骨 不规则骨 骨与骨的间接连接是关节 骨折为老年人骨质疏松症最常见和最严重的并发症 病人痛苦 严重限制活动 缩短寿命 我国统计老年人骨折发生率为6 3 24 4 尤以高龄 80岁以上 女性老人为显著 骨质疏松症所致骨折在老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见 一般骨量丢失20 以上时即易发生骨折 据统计 椎骨或髋骨骨折的老年人约有10 在3个月内死于手术或手术并发症 20 一年内去世 25 丧失活动能力 仅有半数可以自由活动 骨折如何预防 骨折后如何进行康复锻炼 三级预防措施 未病先防 既病防变 预防 1 药物 钙制剂 钙调节剂 VD 雌激素 妇女绝经后骨质钙流失加速 适当地给予雌激素 可以延缓钙的丢失 氟化物等 但是所有药物都应在医生的指导下服用 规避风险 2 非药物 1 光疗 2 高频电疗 3 运动疗法 缺乏生理活动可导致废用性骨质疏松 适当的锻炼可刺激骨量增加 防止骨量的丢失 4 营养疗法 多使用含钙食品 主要是奶制品及豆制品 3杯牛奶能提供900mg元素钙 3 环境因素 要防老年人摔跤 减少使用影响平衡功能的药物 如镇静剂 检查视力 室内及楼道照明应好 地板不要太滑 4 骨折后基本康复锻炼及护理 等长运动 呼吸系统呼吸道功能 输送气体 加温湿润 过滤清洁吸入的空气 上呼吸道 鼻 咽 喉和下呼吸道 气管 支气管 呼吸部功能 气体交换氧气 二氧化碳 包括肺和胸膜 鼻是呼吸道起始部 鼻中隔前下部的区域血管丰富 是容易出血的区域 鼻腔内粘膜有嗅细胞 能感受气味的刺激 喉位于颈前 发声器官 炎症时容易引起水肿 不但影响发声 还可以引起呼吸困难 如老慢支 气管在平对胸骨角处分为左右主支气管 右支气管较短 较直容易坠入异物如豆粒 花生米等 肺是呼吸系统的主要器官 位于胸腔内 分左肺和右肺 左肺有上下两叶 右肺有上中下三叶 肺组织内均为肺泡及呼吸性支气管 是气体交换的主要场所 消化系统由消化管和消化腺组织 唾液腺 肝 胆 胰 肠腺 消化管包括口腔 咽 食管 胃 小肠 十二指肠 空肠 回肠 大肠 盲肠及阑尾 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 直肠 肛管 通常十二指肠以上称为上消化道 空肠以下称为下消化道 口腔具有咀嚼 吞咽 辅助发音等功能 舌 味觉器官 正常舌象 淡红舌薄白苔 舌象和健康有着密切的关系 牙齿 牙冠 牙颈 牙根 牙齿内部有牙腔充满血管 神经 称为牙髓 牙病时疼痛剧烈 牙周组织长期炎症可导致牙齿脱落 食管食管是一个长25cm的肌性管道 上端接于咽部 下与胃相连 食管有3个狭窄处 是异物滞留 炎症及肿瘤好发部位 胃有容纳和消化食物的功能 胃分贲门部 胃底 胃体及幽门部 简称胃窦 胃分泌胃酸 胃液pH为0 9 1 5 好发疾病胃炎 胃溃疡 胃癌 小肠小肠是消化与吸收的重要部位 上接幽门 下连大肠 小肠成人长度约5 7m 分为十二指肠 空肠和回肠 十二指肠易发溃疡 大肠大肠是消化管的末端 上接回肠 终于肛门 全长1 5m 分为盲肠 结肠和直肠 盲肠位于右下腹 其内后壁有一个蚯蚓状盲管称阑尾 阑尾炎的压痛点 结肠围着小肠 分为升结肠 横结肠和降结肠 其下段称乙状结肠 直肠位于骨盆腔内 终于肛门 胰腺人体第二大消化腺 位于胃后方 胰腺分胰头 胰体 胰尾3部分 胰腺分泌胰液 具有极强的消化功能 胰实质中有许多小细胞团 称胰岛 分泌胰岛素 调节糖代谢 肝脏人体中最大的腺体 肝脏大部分位于腹腔的右上部 下缘一般不超过肋弓 肝脏分为左右两叶 胆囊位于肝脏右下部 消化腺唾液腺和消化管壁上的腺体 肝脏和胰腺 肝脏具有代谢 解毒 防御及分泌胆汁等功能 第一 解毒功能 有毒物质 包括药物 绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒 第二 代谢功能 其中包括了合成代谢 分解代谢和能量代谢 人摄入的食物中含有蛋白质 脂肪等营养物质 这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏 在肝脏里被分解 蛋白质分解为氨基酸 脂肪分解为脂肪酸 淀粉分解为葡萄糖等等 由大变小 分解后的 小物质 又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质 脂肪等 这是一个 由小变大 的过程 这也称为肝脏 加工厂 的功能 第三 分泌胆汁 肝脏分泌胆汁储存在胆囊 进食时胆囊会自动收缩 通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠 以帮助食物消化吸收 如果肝内或肝外胆管发生堵塞 胆汁不能外排 并蓄积在血液里 于是出现黄疸 第四 免疫防御功能 和淋巴细胞一起吞噬入侵抗原 脉管系统心血管系统 心脏 动脉 毛细血管 静脉 淋巴系统 淋巴管 淋巴器官 淋巴组织 主要生理功能是维持人体的新陈代谢 即不断将氧和营养物质运送到身体的各器官 同时带走二氧化碳和其他代谢产物 体内分泌的激素由脉管系统送到个器官 参与机体的代谢过程和生理机能 1 心血管系统包括心脏 血管 动脉 静脉和毛细血管 心脏心脏是血液循环的动力器官 心脏位于胸腔内 两肺之间 一般近似本人的拳头大小 心脏由间隔分为4个腔 2 心脏供血 冠状动脉 老年人常见病供血不足心绞痛 心肌梗死 冠心病 3 心脏传导系统 调整节律性搏动 包括窦房结 房室结 房室束及其分支 在整个人生中 心脏都处于节律性搏动状态 一旦停止搏动 生命随即终止 4 血液循环 体 大 循环 左心室 主动脉及分支 毛细血管 各级静脉 上下腔静脉 冠状窦 右心房肺循环 小 右心室 肺动脉及分支 肺泡毛细血管 气体交换 左心房2 淋巴系统由淋巴管 淋巴器官和淋巴组织构成 淋巴管遍布全身 收集淋巴液 流向静脉 淋巴管通透性较大 细菌 异物 癌细胞等较容易进入 淋巴器官包括淋巴结 脾脏 人体最大的淋巴器官 胸腺及扁桃体 功能参与免疫反应 神经系统机体的主导系统 有着极其重要作用 它直接调节与控制人体各器官 系统活动 使机体成为一个有机的整体 人类的大脑还是思维器官 它不仅能适应环境 而且超越了动物的范畴 组成社会并参与社会活动 神经系统 中枢神经系统 周围神经系统 脑 位于颅腔 脊髓 位于椎管内 脑干 中脑 脑桥 延髓 端脑 间脑 小脑 脊神经31对 与脊髓相连 脑神经12对 与脑相连 内脏神经 内脏感觉神经 内脏运动神经 即自主神经 植物神经 交感神经 兴奋 躯体神经 躯体感觉神经 躯体运动神经 副交感神经 抑制 脑位于颅腔 可分为大脑 间脑 中脑 脑桥 延髓和小脑 通常将中脑 脑桥 延髓称为脑干 脑干 调节肌张力 参与睡眠 调节内脏活动 小脑 维持身体平衡 调节肌张力和协调运动 间脑 上下丘脑组成皮质上最高的感觉中枢 调节内脏活动和内分泌的高级中枢 端脑 分左右大脑半球 表面凹凸不平 沟回 区分脑叶的标志 有额叶 顶叶 颞叶 枕叶 分工不同 脑的血管脑血供来自颈内动脉和椎动脉 椎动脉由枕骨大孔入脑后 左右合一形成椎 基底基底动脉 若血管硬化或受邻近组织压迫 会造成椎基底动脉供血不足 当血管破裂或栓塞时 出现脑出血或脑栓塞 老人常见病 脑血管意外 脑中风 是亚洲第二号杀手 其发病率 致残率和死亡率都相当高 是严重危害人类健康的疾病 脑血管意外的预防和康复 高危人群的三级预防 三高 康复时机 康复方法 康复意义 泌尿系统由肾脏 输尿管 膀胱和尿道组成 机体在代谢过程中产生的废物如尿素 尿酸 多余的水分等 在肾内形成尿液 再经输尿管排除体外 如果肾功能发生障碍 代谢的产物则蓄积与体内 影响机体代谢的正常运行 出现水肿 如肾病 肾是尿液生成的器官 左右各一 位于脊柱两侧 腹腔后上部 位于11胸椎和第3腰椎的平面 肾实质分为皮质和髓质两部分 由许多肾单位构成 每个肾单位有肾小球和肾小管两部分构成 是生成尿液的基本结构 膀胱是储存尿液的器官 位于盆腔内 正常人容量为400 800mL男性尿道较长 成人一般约18 22cm 易发结石 女性尿道较短而直 有4 6cm 所以女性易发生逆行感染 生殖系统男性生殖系统包括内生殖器即生殖腺 睾丸 输精管道 内附睾 输精管 射精管 尿道 附属腺体 精囊腺 前列腺 以及外生殖器 阴囊 阴茎 常见疾病 前列腺疾病 睾丸产生精子女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器 内生殖器有生殖腺 卵巢 输送管道 输卵管 子宫 阴道 和附属腺体 前庭大腺 组成 女外生殖器及外阴 卵巢产生卵子精子和卵子结合孕育新的生命 内分泌系统神经系统以外的另一重要的机能调节系统 它有内分泌腺和内分泌组织构成 其腺体分泌物为激素 激素对人体有重要调节功能 内分泌腺 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 胸腺 激素的作用很大 可影响机体的物质代谢 生长发育 生殖系统心血管系统等器官的功能 分泌失调会造成机体功能紊乱 如甲亢 矮小症 巨人症 女性的雄性激素分泌过多 内分泌组织 胰腺中的胰岛 睾丸内的间质细胞 卵巢内的卵泡和黄体 感觉系统接受机体内 外环境各种刺激 并将刺激转化为神经冲动的结构 它广泛分布于人体的各部 感受器人类认识世界的物质基础1 外感受器分布于皮肤 粘膜 视器 听器等处 接受来自外部的刺激 如触 压 温 痛 光等物理性刺激和化学性刺激 2 内感受器分布于内脏 血管等处 接受来自内环境 身体内部 的化学 物理刺激如压力 渗透压 温度 离子和化合物浓度 3 本体感受器分布于肌肉 肌腱 关节 内耳的位觉器等处 接受机体的运动和平衡时产生的刺激 上述感受器包括眼 耳 鼻 舌 皮 内耳的前庭等 奇妙的人体结构我们常常感叹一些自然景观的壮美奇特及不可思议 其实 真正称得上是鬼斧神工造化之物的便是人体 它才堪称大自然的上乘杰作 看一看人体的各种不同的组织 器官和系统 它们各司其职 配合得天衣无缝 再看一看它们的精巧结构 各自发挥着精准的功能 令人称绝 正是这些独特的结构和功能使人体成为一个完美的系统 也许没有比人体更高级和复杂的系统了 但是随着年龄的增长 这些奇妙的功能开始逐渐衰退 老年人生理特点 我国年龄划分60岁以上进入了老年期 但随着生活水平和保健水平的提高 人到65岁以后才逐渐产生明显的老化趋势 一 外观的变化 肌肉萎缩 皮肤松弛皱褶 老年斑 毛发发白脱落 脊柱弯曲 身高变矮 手掌及脚底皮肤过度角化等 二 运动系统的变化肌肉萎缩 易疲劳 腰酸背痛 容易扭伤 骨质疏松 容易发生骨折 常见部位有手腕部 坐骨 股骨颈 地板防滑 三 消化系统的变化 牙齿松动 脱落 腮部凹陷 口齿不清 饭量减少 消化功能下降 对各种营养素的吸收减少 易发生营养缺乏 如蛋白质 维生素 钙 铁的的缺乏 老年人胃肠蠕动减慢 致使老年人容易发生便秘 排便困难 老人要多吃粗纤维 什么是粗纤维 膳食纤维很难被人体所消化吸收 而且大多口感粗糙 在早年的营养学中被称为粗纤维 含膳食纤维的食物主要有粮食 蔬菜 水果 豆类等 市场上粗纤维食品如玉米 麦麸 米糠等 粗纤维中营养含量较少 而且不易消化 很长时间以来 人们都认为它对健康没什么作用 但随着生活水平越来越高 人们的膳食结构日趋 西化 肉越吃越多 粮食和蔬菜却越吃越少 膳食纤维的摄入也就越来越少 出现了很多与生活方式有关的病 如肥胖 高血脂 糖尿病等 现代医学证明 吃粗纤维食物有4大好处 一是改善胃肠道功能 能够防治便秘 预防肠癌 二是降低餐后血糖含量 帮助治疗糖尿病 三是防治高脂血症和心血管疾病 四是控制体重 减少肥胖病的发生 营养学上推荐摄入量是每人每天20 35克 多吃反而会降低其他营养素的利用率 另外 粗纤维能够增加粪便的体积 减少肠中食物残渣在人体内停留的时间 让排便的频率加快 因此 孩子和胃肠功能很差 经常腹泻的人最好别多吃 四 呼吸系统的变化由于呼吸器官功能的衰退 肺活量下降 呼吸次数增加 活动气促 由于换气困难 老年人常常感到说话多时也会气促 所以和老年人交谈要有耐心 鼻腔粘膜萎缩 咽部淋巴组织萎缩 容易感冒流涕 老年人支气管纤毛减少咳痰困难 容易发生肺部感染 五 循环系统的变化老年人心肌出现退行性变化 心肌收缩力减弱 心跳减慢 易出现早搏 心房颤动及传导功能的变化 也常常有动脉粥样硬化 高血压 血栓形成 静脉曲张 痔疮 六 神经系统的变化1 脑组织逐渐萎缩 反应迟钝包括对冷 热 疼痛及外界事物的反应 记忆力下降 特别是近记忆力下降明显 头说后忘 2 运动迟缓 平衡能力下降 容易跌倒 运动迟缓 运动能力下降 因此 针对老年人的居住环境要想得尽可能周到 才能尽量避免意外的发生 地面防滑 台阶 扶手 卫生间设施等 3 平衡觉下降 避免体位的突然变动 动作轻缓 防止跌倒 七 泌尿系统的变化肾脏功能减退致使老年人易脱水 甚至导致心衰 膀胱肌肉萎缩 排尿次数增加 夜尿次数增加 前列腺肥大 排尿困难 尿储留 女性易发生尿路感染 八 生殖系统的变化女性老年人绝经后生殖器官开始萎缩 分泌液减少 常发生老年性阴道炎 护理时应予以注意 男性55 60岁出现更年期性格变化 如暴躁 多疑 爱生气 出虚汗 心悸等 九 内分泌系统在衰老过程中 甲状腺素和促甲状腺激素的合成和分泌减少 是甲状腺的效应功能减退 另外 老年人胰岛素的生物活性明显降低 易患糖尿病 十 感官的变化视力下降 老眼昏花 白内障 听力下降 重听 失听 触觉 皮肤触觉下降 对冷 热 痛觉不明感 容易着凉感冒 热水袋烫伤 味觉下降 注意饭菜甜咸要适度 老年人的生理变化是逐步的 随着年龄的增长 这些变化由不明显到明显 但如果变化过程遭遇意外 如过度的精神刺激 外伤 疾病等 都会加快变化速度 老年人心理特点 心理是大脑对客观现实的主观反应 意识是心理发展的最高层次 只有人才有意识 心理现象又可分为两大类 即心理过程和人格 认知 情绪情感和意志是以过程的形式存在的 它们都要经历发生 发展和消失的不同阶段 所以属于心理过程 人格也称个性 是指一个人区别于他人的 在不同环境中一贯表现出来的 相对稳定的影响人的外象和行为模式的心理特征的总和 包括 需要 动机 能力 气质 性格等 在一定意义上 人格不是独立存在的 而是通过心理过程表现出来的 老年人心理变化的特点 老年人的各种生理活动的变化和衰退 或多或少地影响老年人的心理活动 一方面老年人会认为自己老了 不愿意向青年 中年时期那样 保持和提高心理活动的水平 另外 各系统的生理变化和逐渐衰退也使老年人大脑的营养供应不足 影响大脑的功能而导致心理活动的衰退 也使老年人在知觉 注意 记忆 思维 情绪 意志 气质 性格 信念 世界观等方面均呈现出于青年人 中年人等不同特点 老年人智力有所减退 但非全部减退 老年者智必衰 是不尽科学的许多科学家在老年阶段取得了突出的成绩 1 老年人的知觉特点知觉能力下降 如空间知觉 时间知觉和运动知觉 老人横过马路 对车辆速度判断出问题 容易造成交通事故 所以老人出行得有人看护 把百元钞票看成十元 把墙上钉子看成苍蝇 2 老年人注意力的特点由于脑细胞萎缩 减少 致使注意力下降明显 对生活有很大影响 有的老人对新生事物接受较慢 有些老年人学习 思考时间稍长就感觉疲劳 有些老年人兴趣范围狭窄 有些老年人对有害刺激反应迟钝 这些都是因为注意力下降引起的 根据这些特点 向老年人说明新情况 介绍新事物市要尽量简明 通俗易懂 安排老年人工作 学习时间要短一些 组织老年人活动要生动 鲜明 尽可能增加老年人的生活乐趣 经常检查老年人生活中的不安全因素 提醒老年人预防意外事故 3 老年人的记忆特点由于脑细胞萎缩 减少 对记忆力的影响是明显的 特别是近事记忆能力 给工作 学习 生活造成许多困难 注意特点 多数老年人记忆力明显下降 学习困难 记忆不如从前 不愿死记硬背 老年人工作中生活中经常忘记一些重要事情 需要别人提醒 或做备忘录 老年人经常找不到自己需要的东西 忘记别人的嘱托 想不起熟人的姓名 安排老年人的学习 工作 生活需要特殊照顾 安排要细致但不琐碎 多利用老年人等经验 老年痴呆症 又名阿尔茨海默症 是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病 临床表现为认知和记忆功能不断恶化 日常生活能力进行性减退 并有各种神经精神症状和行为障碍 核心症状为ABC三部分 即 日常生活能力降低 Activitiesofdailyliving 精神行为异常 Behavior 认知能力下降 Cognition 美国科研人员的一项最新研究显示 多吃苹果 香蕉和橙子有助于降低罹患老年痴呆症的风险 4 老年人的思维特点思维是人脑对客观现实的间接的 概括的反映 它反映的是事物的本质和内在的规律 老年人由于记忆力减退 概念形成较慢 其死亡的过程受到影响 但由于经验丰富 老年人对事物本质反映可能更明确 5 老年人的情绪特点老年人脑细胞和内分泌组织细胞萎缩 减少 情绪反应时内分泌腺释放化学递质的速度减慢 所以老年人的情绪反应不如年轻人猛烈 另外 老年人对宏观事物多有正确的评价 思想淡薄 心境比较平和 6 老年人的意志 气质与性格特点由于精力 体力逐渐衰退 大部分老年人的意志不如青壮年人 由于老年人神经过程抑制强 兴奋弱 在行为和活动中表现为沉着 安静 迟缓 自信等气质 有一些老年人的性格向两极演变 一级是性格强化 想当年 怎样怎样 我过的桥比你走的路还多 吃过的盐比你吃的饭还多 这点小事难不倒我 自尊心增强 保守 固执 急躁 孤僻等 另一极是性格弱化 有廉颇老矣 好汉不提当年勇 无信心 无自尊心 行为定律等 因此老年人常表现为谨慎 固执 刻板等 由于兴趣范围狭窄和社会交往减少 产生孤独 寂寞 7 老年人的信念与世界观特点信念是人的行为稳定的 核心的动机 信念是推动人们按照自己的观点和原则去行动的行为动机 由于经验丰富 阅历广泛 多数老年人的信念是稳定的 不容易备说服 当信念组成一定的体系时 就会形成世界观 世界观是人们在社会生活中形成的对周围整个世界的看法 它是社会存在的反映 是和人们所处的那个社会的科学 生产发展的水平及社会制度相联系的 老年人的世界观已经形成并不容易改变 人的心理需求马斯洛需求层次理论 该理论将需求分为五种 像阶梯一样从低到高 按层次逐级递升 分别为 生理需求 安全需求 社交需求 爱与归属 自尊与被尊重需求 自我实现需求生理需求生理上的需要是人们最原始 最基本的需要 吃喝拉撒睡等 安全需求指人的安全感 如生活安定 没有灾难 没有危险 社交需求社交的需要也叫爱与归属的需要 对友情 信任 爱情的需要 尊重需求包括自我尊重 被人尊重以及尊重别人 自我实现个人能力和潜能得到发挥 生理上的需求这是人类维持自身生存的最基本要求 包括对以下事物的需求 呼吸 水 食物 睡眠等等任何一项得