改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度.docx

医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书作 者：编委会 出版社：出版日期：2009年4月开 本：16开册 数：全三卷 光盘数：0定价：858元优惠价：479元进入20世纪，书籍已成为传播知识、科学技术和保存文化的主要工具。 随着科学技术日新月异地发展，传播知识信息手段，除了书籍、报刊外，其他工具也逐渐产生和发展起来。但书籍的作用，是其他传播工具或手段所不能代替的。在当代, 无论是中国，还是其他国家，书籍仍然是促进社会政治、经济、文化发展必不可少的重要传播工具。详细介绍：医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书内容简介：医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书：医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书详细目录：中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见于2009年4月6日公布。这是推进我国医药卫生事业改革发展、维护人民健康权益的一项重大举措。 2009新医改方案在医疗保险基金管理方面提出“加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管”等要求。本书针对当前我我医保基金面临的结余率过高、医保结算方式不够科学合理、违规使用、欺诈骗取医保基金等问题，提出加强管理制度建设，创新管理模式的对策思路。 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书读者对象： 名省、市、县医保中心（医疗保险基金管理中心站） 各级政府职工医疗保险事业处（局）、公费医疗办公室 各乡镇医疗保险基金管理站 各地医疗保险局（中心）、社会保险基金管理中心 各地劳动和社会保障局、书生局、保险公司 各地医保定点医疗机构 各地图书馆目录：医药卫生体制改革和近期重点实施方案（20092011） 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第一篇城镇居民基本医疗保险试点工作总论 第一章国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见国发（2007)20号 第二章城镇居民基本医疗保险试点概述 第三章城镇居民基本医疗保险系统 第四章城镇居民基本医疗保险市场 第五章城镇居民基本医疗服务范围 第六章社会化管理服务 第七章城镇居民基本医疗保险的指标管理体系 第八章城镇居民基本医疗保险管理信息系统 第九章城镇居民基本医疗保险模式 第十章医疗保险范围与基本医疗界定 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第二篇城镇居民基本医疗保险定点机构管理 第一章定点机构管理 第二章社区卫生服务中心 第三章定点零售药店 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第三篇城镇居民基本医疗保险基金筹集 第一章医疗保险基金筹集概述 第二章医疗保险基金筹集原则及标准 第三章医疗保险基金筹集程序与模式 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第四篇城镇居民基本医疗保险基金管理 第一章医疗保险基金管理概述 第二章医疗保险基金核算 第三章医疗保险基金运营 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第五篇城镇居民基本医疗保险费用及控制 第一章医疗保险费用概述 第二章医疗保险费用控制概述 第三章医疗保险费用控制途径 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第六篇城镇居民基本医疗保险费用偿付 第一章医疗保险费用偿付概述 第二章医疗被保险方偿付方式 第三章医疗保险方偿付方式 第四章我国医疗保险费用偿付方式选择 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第七篇城镇居民基本医疗保险精算 第一章医疗保险精算概述 第二章社会医疗保险精算 第三章商业医疗保险精算 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第八篇补充医疗保险 第一章补充医疗保险概述 第二章补充医疗保险与基本医疗保险的关系 第三章补充医疗保险的形式 第四章商业医疗保险 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书第九篇医疗保险监督 第一章医疗保险监督概述 第二章对医疗服务供方行为的监督 第三章对医疗保险机构行为的监督 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十篇医疗保险评价 第一章医疗保险评价概述 第二章医疗保险评价的程序与方法 第三章医疗保险评价指标体系与测量 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十一篇医疗保险的参保管理 第一章国有、集体企业的参保 第二章外商投资企业的参保 第三章民营企业的参保 第四章灵活就业人员的参保 第五章其他人员 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十二篇参保缴费政策 第一章基本医疗保险制度覆盖范围 第二章离退休人员 第三章二等乙级以上革命伤残军人警察 第四章国有企业下岗职工医疗保险 第五章困难企业职工的医疗保险 第六章其他城镇居民 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十三篇医疗保险风险管理方法 第一章概述 第二章医疗保险风险因素经典分析方法 第三章医疗保险风险因素的同质性分析 第四章医疗保险风险因素的相对风险度分析 第五章医疗费率预测 第六章医疗费用预测 第七章医疗保险风险的宏观控制 第八章医疗保险风险的微观控制 第九章医疗保险风险的动态控制 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十四篇医疗保险的政策体系建设 第一章医疗保险的政策体系建设概述 第二章医疗保险管理与管理体制 第三章医疗保险法律制度 第四章医疗保险政策分析 第五章医疗保险制度模式比较 第六章中国城镇职工医疗保险制度 第七章社会医疗保险的改革与发展趋势 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十五篇多层次保障制度 第一章多层次医疗保险 第二章大额医疗费用补助 第三章企业补充医疗保险 第四章国家公务员医疗补助 第五章商业医疗保险 第六章社会医疗救助 第七章其他保障制度 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十六篇医疗保险就医保健 第一章疾病预防与保健 第二章就医指南与报告解读 第三章用药指导与家庭药箱 第四章常见疾病的基本知识 第五章危重病症与意外伤害的家庭急救 第六章常用检查和治疗技术的选择与应用 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十七篇医疗保险法规文件医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书内容简介：医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书：医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书详细目录：中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见于2009年4月6日公布。这是推进我国医药卫生事业改革发展、维护人民健康权益的一项重大举措。 2009新医改方案在医疗保险基金管理方面提出“加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管”等要求。本书针对当前我我医保基金面临的结余率过高、医保结算方式不够科学合理、违规使用、欺诈骗取医保基金等问题，提出加强管理制度建设，创新管理模式的对策思路。 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书读者对象： 名省、市、县医保中心（医疗保险基金管理中心站） 各级政府职工医疗保险事业处（局）、公费医疗办公室 各乡镇医疗保险基金管理站 各地医疗保险局（中心）、社会保险基金管理中心 各地劳动和社会保障局、书生局、保险公司 各地医保定点医疗机构 各地图书馆目录：医药卫生体制改革和近期重点实施方案（20092011） 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第一篇城镇居民基本医疗保险试点工作总论 第一章国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见国发（2007)20号 第二章城镇居民基本医疗保险试点概述 第三章城镇居民基本医疗保险系统 第四章城镇居民基本医疗保险市场 第五章城镇居民基本医疗服务范围 第六章社会化管理服务 第七章城镇居民基本医疗保险的指标管理体系 第八章城镇居民基本医疗保险管理信息系统 第九章城镇居民基本医疗保险模式 第十章医疗保险范围与基本医疗界定 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第二篇城镇居民基本医疗保险定点机构管理 第一章定点机构管理 第二章社区卫生服务中心 第三章定点零售药店 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第三篇城镇居民基本医疗保险基金筹集 第一章医疗保险基金筹集概述 第二章医疗保险基金筹集原则及标准 第三章医疗保险基金筹集程序与模式 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第四篇城镇居民基本医疗保险基金管理 第一章医疗保险基金管理概述 第二章医疗保险基金核算 第三章医疗保险基金运营 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第五篇城镇居民基本医疗保险费用及控制 第一章医疗保险费用概述 第二章医疗保险费用控制概述 第三章医疗保险费用控制途径 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第六篇城镇居民基本医疗保险费用偿付 第一章医疗保险费用偿付概述 第二章医疗被保险方偿付方式 第三章医疗保险方偿付方式 第四章我国医疗保险费用偿付方式选择 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第七篇城镇居民基本医疗保险精算 第一章医疗保险精算概述 第二章社会医疗保险精算 第三章商业医疗保险精算 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第八篇补充医疗保险 第一章补充医疗保险概述 第二章补充医疗保险与基本医疗保险的关系 第三章补充医疗保险的形式 第四章商业医疗保险 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书第九篇医疗保险监督 第一章医疗保险监督概述 第二章对医疗服务供方行为的监督 第三章对医疗保险机构行为的监督 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十篇医疗保险评价 第一章医疗保险评价概述 第二章医疗保险评价的程序与方法 第三章医疗保险评价指标体系与测量 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十一篇医疗保险的参保管理 第一章国有、集体企业的参保 第二章外商投资企业的参保 第三章民营企业的参保 第四章灵活就业人员的参保 第五章其他人员 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十二篇参保缴费政策 第一章基本医疗保险制度覆盖范围 第二章离退休人员 第三章二等乙级以上革命伤残军人警察 第四章国有企业下岗职工医疗保险 第五章困难企业职工的医疗保险 第六章其他城镇居民 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十三篇医疗保险风险管理方法 第一章概述 第二章医疗保险风险因素经典分析方法 第三章医疗保险风险因素的同质性分析 第四章医疗保险风险因素的相对风险度分析 第五章医疗费率预测 第六章医疗费用预测 第七章医疗保险风险的宏观控制 第八章医疗保险风险的微观控制 第九章医疗保险风险的动态控制 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十四篇医疗保险的政策体系建设 第一章医疗保险的政策体系建设概述 第二章医疗保险管理与管理体制 第三章医疗保险法律制度 第四章医疗保险政策分析 第五章医疗保险制度模式比较 第六章中国城镇职工医疗保险制度 第七章社会医疗保险的改革与发展趋势 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构医疗保险 管理制度及操作规范实务全书第十五篇多层次保障制度 第一章多层次医疗保险 第二章大额医疗费用补助 第三章企业补充医疗保险 第四章国家公务员医疗补助 第五章商业医疗保险 第六章社会医疗救助 第七章其他保障制度 医药卫生体制改革和近期重点实施方案贯彻执行与医保定点机构