化学食物中特点及中表现.doc

。化学性食物中毒特点及中毒表现1.化学性食物中毒发生的原因：被有毒有害的化学物质直接污染食品，误食用刚喷洒 农药蔬菜水果，农药拌种粮食；误用被化学毒物污染的容器；误将化学毒物当调味剂或添加剂。被有毒有害的化学物质间接污染食品。无毒或毒性小的化学物在体内转化为毒性强的物质，硝酸盐变亚硝酸盐。2.化学性食物中毒发生的特点：发病与含有毒化学物的食物有关。发病与进食时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间0短病情重。发病常有群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。无地域性、季节性和传染性。剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物。3.化学性食物中毒处理的特点：突出一个“快”字，及时处理不仅可挽救病人生命同时对控制事态发展，特别是群体中毒更重要。注意较轻病人和未出现症状者的治疗观察防止潜在危害。采取清除毒物措施，对症治疗和特效治疗。4.常见的化学性食物中毒：有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等）、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。5.常见化学性食物中毒表现：常见化学性食物中毒表现一览表致病原潜伏期临床特点诊断参考常见中毒食品有机磷农药0.5-5h头晕、头痛、恶心、呕吐和腹痛等，继之出现瞳孔缩小，大量出汗、流泪，情绪激动，烦躁不安。最后患者进入昏迷状态，全身抽搐，大小便失禁，呼吸极度困难、发绀。可因呼吸中枢衰竭，呼吸肌麻痹或循环衰竭死亡食品检出有机磷农药血胆碱酯酶活力降低污染食品亚硝酸盐1-3h口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死食品检出亚硝酸盐大于20mg/kg腐烂、存放或腌制过久的蔬菜，腊肠、腊肉、火腿等砷化物10min至数小时口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、顽固性腹泻、米泔样便，严重者脱水，昏迷、循环衰竭死亡食品检出砷化物污染食品甲醇8-36h中毒早期呈酒醉状态，出现头昏、头痛、乏力、视力模糊和失眠。严重时谵妄、意识模糊、昏迷等，甚至死亡。双眼可有疼痛、复视，甚至失明。眼底检查视网膜充血、出血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等,个别有肝肾损害血液中甲醇、甲酸增高假酒、自制酒毒鼠强（又名四亚甲基二砜四胺、没鼠命、四二四、三步倒等）数分钟-1h轻者仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力；重者阵发性抽搐（惊厥），甚至昏迷，可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭死亡，病死率极高食品、呕吐物、血液或尿液等样品中检出毒鼠强污染食品氟乙酰胺（又名敌蚜胺、氟素儿）和氟乙酸钠30min-6h先表现为恶心、呕吐、上腹不适、头晕、头痛、烦躁不安、神志恍惚、肌颤，重者出现全身阵发性、强直性抽搐，并可反复发作，进行性加重，终因呼吸衰竭而死亡食品、呕吐物检出氟乙酰胺或氟乙酸钠，血氟和尿氟增高污染食品磷化锌0.5-数小时喉头麻木、干渴、呼吸及呕吐物有蒜臭味。1-2d后出现血尿、蛋白尿、黄疸、肝昏迷食品检出磷化锌污染食品钡盐0.5-48h,多在1-4h恶心、呕吐、心悸，以进行性向心性肌肉麻痹为特点，神智清醒，低血钾，因呼吸肌麻痹死亡食品检出钡盐井卤水（含钡的）