临床脑电图.ppt

2 双极导联法 是将头皮上的任意两个作用电极电位互为参考的记录方法 双极导联法记录的脑波特点 波形不如单极导联法恒定 波幅往往较低 且常随两电极间的距离的变化而变化 间的距离以3 6厘米较合适 e 时间常数的调节 时间常数是一种低频滤波器 时间常数愈小慢频率的波被滤掉的就越多 通常选用0 3秒的滤波 三脑电图的伪差 1 非脑源性生物电流伪差 1 眼部运动产生的伪差 2 头颈部肌肉运动产生的伪差 2 体动产生的伪差 4 脉搏波伪差 5 呼吸动作伪差 6 出汗性伪差 2 非生物电流伪差 1 静电伪差 2 来自金属义牙的伪差 3 来自脑电图机的伪差 导线断裂 电极接触不良等 4 交流电伪差 出现50周波 静电感应 电磁感应 高频噪声 5 人体静电感应 在脑电图记录过程中 受试者附近有人走动 尤其是穿毛料或尼龙等人造纤维衣裤时 容易产生 四脑电图的诱发试验 脑电图的诱发试验种类较多 常用主要有 1 睁闭眼诱发试验 2 过度换气诱发试验 过度换气使血液中二氧化碳浓度下降 出现呼吸性硷中毒 反射性引起血管收缩 3 闪光刺激诱发试验 正常反应为节律同化 正常成人脑波节律为8 24次 秒 所以给8 24次 秒闪光刺激容易发生节律同化 节律同化有二种方式 一种成倍数 另一种为分数 4 睡眠诱发试验 还有其他多种诱发试验已不常用或禁用 2 频率的概念 测量及分类同一周期的脑波在一秒内重复出现的次数程频率 脑波的频率分类 波0 5 3 5Hz 波4 7Hz 波8 13Hz 波14 25Hz 波26 以上Hz 波 睡眠波 14Hz 五脑电图的基本成分 1 周期与频率 1 周期的概念及其测量 一个单一形态的正弦波从一个钵底 波顶 到下一个波底 波顶 所需要的时间称之为周期 通常用毫秒来表示 测量有三种a 波底与波底 b 凡波的下降至未回到基线 但等于或大于上升支的三分之二时为一个波 c 当前波波底过深 后波下降至虽不及升至的三分之二 后波应算为宜个波 2 波幅 波幅又程振幅或电压 代表脑部电活动的大小 低波幅150微伏 3 位相 系指同一部位在同一道联中所导出的脑波 或两个不同部位在同一时间里所导出的脑波的位置关系 即时间关系 有同位相 非同位相及位相倒置 正常人中除额部与顶枕之间位相常相反外 在同侧半球其他部位前后 或左右 两个导联之间出现位相倒置是应属于异常 4 波形安静 闭目和清醒状态下的波形 1 正弦波或类正弦波 2 半弧状波 3 锯齿波 4 后头部孤立性慢波 5 复合波与多形波 睡眠状态时的脑波 1 驼峰波 又称顶尖波 在浅睡期出现 2 睡眠纺锤波 又称 节律 12 14Hz的波 在中睡期出现 5 调节与调幅调节与调幅均系脑电活动的规律性与稳定性的一种反应 1 调节 系指脑波的基本频率出现的规律性与稳定性而言 同一部位导出的脑波的基本频率前后相差不应超过1Hz 在不同部位导出的脑波基本频率相差不应超过2Hz 2 调幅系指脑波基本频率的波幅变化的规律性 正常人呈梭状形态出现 六正常脑电图 1 正常成人觉醒时的脑电图 1 波 频率 正常成人脑电图多以8 13Hz 波幅 30 100微伏 波形 通常为正弦波 部位 全头可见 枕区最明显 对称性 指数 恒定性 反应性及影响因数 2 波正常成人脑电图可见到 频率为14 25Hz 波幅约5 30微伏 主要见于中央 额 颞部 在精神活动情绪兴奋和睁眼时增多 约6