黑龙江西医综合之内科学考试试题.docx

黑龙江西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、某村民误食野生蕈后无尿2天，巩膜黄染，属 A肾前性肾功能衰竭 B肾性肾功能衰竭 C肾后性肾功能衰竭 D慢性肾功能衰竭 E急性尿路梗阻 2、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 A我国目前的抗凝血最长保存24天 B一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热 C不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 D一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖 E应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块3、脊髓的被膜由外向内依次为 A硬脊膜、蛛网膜、软脊膜 B硬脊膜、软脊膜、蛛网膜 C软脊膜、蛛网膜、硬脊膜 D软脊膜、硬脊膜、蛛网膜 E蛛网膜、硬脊膜、软脊膜 4、下列选项中，位于左房室口的结构是_ A二尖瓣 B三尖瓣 C肺动脉瓣 D主动脉瓣 E静脉瓣5、下列关于变构酶的叙述，错误的是 A变构酶催化非平衡反应 B多为代谢途径的关键酶 C属于慢速调节 D不一定都具有催化亚基和调节亚基 E酶构象变化后活性可升高或降低 6、第四脑室位于 A延髓、脑桥与中脑之间 B延髓、脑桥与小脑之间 C脑桥、中脑与小脑之间 D中脑、小脑与延髓之间 E中脑、问脑与小脑之间 7、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A基底膜缺损、断裂 B中性粒细胞渗出 C单核细胞渗出 D系膜细胞增生 8、有关内脏运动神经的叙述，错误的是 A低级中枢位于脊髓内 B又名自主神经(也称植物神经) C调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌 D从低级中枢至所支配器官，除个别外，均需换神经元 E分交感神经和副交感神经 9、高血压病引起心肌肥大主要是因为 A心肌细胞变性 B心肌细胞数量增多 C心肌细胞脂褐素增多 D心肌细胞体积增大 10、患者男性，30岁，高血压病史3年，今日下午突然剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐，测血压220/120mmHg，为迅速降压宜选用_ A硝普钠静滴 B普萘洛尔静滴 C地西泮肌注 D呋塞米静注 E苯巴比妥肌注11、若该患者出现感染性休克，会出现 A尿量增多 B体温下降 C咳嗽加剧 D血压下降，脉压减小 12、男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗 A双氢克尿塞 B硝苯吡啶 C硝酸甘油 D美托洛尔 13、吞噬细胞与异物接触后，伸出伪足，包围异物并将其摄入胞浆内，则形成 A吞噬体 B自噬体 C吞噬溶酶体 D次级溶酶体14、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是_ A机械性肠梗阻时肠鸣音亢进 B正常人的肠鸣音610/min C麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃 D电解质紊乱时不影响肠鸣音 E胃肠道大出血时肠鸣音减弱 15、有关膝关节骨关节炎，不正确的是 A原发性骨关节炎多发生在50岁以前，男性多于女性 B起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛 C有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁 D浮髌试验可阳性 16、缺铁性贫血的血象特点是 ARBC减少比Hb减少明显 BMCV为90fl CMCH为32pg D红细胞中央淡染区大 17、G蛋白耦联受体含有的跨膜螺旋数是 A1 B3 C5 D7 18、男，50岁，急性肠梗阻2天。查体：P110次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重1.020，血Na+135mmol/L。最可能的诊断为 A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D低钠血症伴休克 19、阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检 查最简便准确 A大便常规检查 B直肠指诊 C腹部B超检查 DX线腹部透视 20、不属于细胞间信息物质的是 A一氧化氮 B三磷酸磷脂酰肌醇(PIP3) C甘氨酸 D前列腺素 21、下列哪种物质既是贮能物质，又是直接的供能物质? A葡萄糖 B脂肪酸 C三磷酸腺苷 D二磷酸腺苷 22、颈椎病中发病率最高的类型是 A脊髓型 B神经根型 C椎动脉型 D交感型23、严重创伤急救中的ABC三原则是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 24、DNA基因有两条链，与mRNA序列相同(除T代替U外)的链叫做 A模板链 B编码链 C重链 DcDNA链25、可提供一碳单位的氨基酸是 A色氨酸 B组氨酸 C甘氨酸 D以上都是26、混合性血栓可见于 A静脉内柱状血栓尾部 B毛细血管内血栓 C风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D心室附壁血栓27、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B肝硬化失代偿期 C卵巢癌腹膜转移 D肝硬化并自发性腹膜炎28、下列哪种酶不参与DNA损伤切除修复过程 A核酸限制性内切酶 B核酸外切酶 CDNA聚合酶 DDNA连接酶29、疖、痈的常见致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B-溶血性链球菌 C大肠杆菌 D真菌 E产气荚膜杆菌二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、补液试验一般将250ml生理盐水在多少时间内经静脉输入 A5分钟 B510分钟 C15分钟 D20分钟 2、脂肪酸-氧化之前活化的原因是 A产生的脂酰辅酶A的水溶性增加 B有利于肉碱的转运 C活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物 D活化后的产物可作为脂酰辅酶A脱氢酶的底物3、皮质肾单位的结构特点之一是 A分布于内皮质层 B人球小动脉口径比出球小动脉粗 C髓袢很长 D含肾素颗粒较少 4、某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的PTNM分期标准，此肿瘤应为 AT1N0M0 BT2N0M0 CT3N0M0 DT4N0M05、三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应为 A柠檬酸-酮戊二酸 B-酮戊二酸琥珀酸 C琥珀酸延胡索酸 D延胡索酸苹果酸 6、少量咯血是指每日咯血量 A 7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A自身免疫 BHp感染 C沙门菌感染 D金黄色葡萄球感染 E急性应激性疾病 8、测定肺换气效率较好的指标是 A通气/血流比值 B肺活量 C时间肺活量 D潮气量 9、遗传密码的简并性是指 A蛋氨酸密码可作起始密码 B个密码子可代表多个氨基酸 C多个密码子可代表同一氨基酸 D密码子与反密码之间不严格配对E所有生物可使用同一套密码 10、肌肉中氨基酸脱氨基时可生成哪种物质? A腺苷酸代琥珀酸 B精氨酸代琥珀酸 C-酮戊二酸 D氨基甲酰磷酸11、下列哪项不属于胃酸的生理作用 A激活胃蛋白酶原 B使食物中蛋白质变性易于分解 C杀死进入胃内的细菌 D促进维生素B12的吸收 12、器官移植选择供者，下列哪项不正确? A同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则 B供心者年龄在60岁以下 C供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官 D供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官 13、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A传导阻滞 B衰减性传导 C疲劳 D适应14、将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是 A复制 B转录 C反转录 D翻译 15、支气管扩张的发生最主要由于 A细菌感染 B支气管腔被炎症渗出物堵塞 C支气管近端管腔狭窄 D管壁结构因炎症而遭到破坏 16、20岁男性，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑 A急性乙型肝炎 B急性戊型肝炎 C急性甲型肝炎 D急性甲、乙型肝炎 17、下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是 A总铁结合力降低 B血清可溶性转铁蛋白受体降低 C红细胞内游离原卟啉降低 D转铁蛋白饱和度降低 18、脂肪酸合成酶系只能直接合成 A硬脂酸 B18碳脂肪酸 C不饱和脂肪酸 D软脂酸 19、房水产生的部位是 A睫状体 B脉络膜丛 C虹膜 D视网膜 20、治疗慢性再障最常用的药物是 A糖皮质激素 B中药 C硝酸士的宁 D环孢素A 21、关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的 A药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液 B恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液 C老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致 D肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液 22、胃迷走神经干切断术的缺点不应包括 A胆囊舒缩功能减退 B小肠吸收功能障碍 C持续性胃痉挛 D肠道淤胀23、下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是 A贫血 B肠鸣音减弱 C白细胞增高 D血尿素氮增高 24、治疗尿路感染应遵循的原则是 A确定感染部位 B根据致病菌选择有效的抗菌药 C提高机体抵抗力 D以上都是25、下列哪一项是真核基因转录激活所必不可少的? A操纵子 B启动子 C增强子 D抑制子26、混合性血栓可见于 A静脉内柱状血栓尾部 B毛细血管内血栓 C风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓 D心室附壁血栓27、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨