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脑梗塞的分型分期治疗 中山医科大学附属第一医院神经科黄如训 贮尺漓菊瘦后销队奶跋帆季边吐整翌葡终绿峨商王教颅饿抖抽沈赎设并肉脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 侮友档评板噎那揣忻声凄爽观沛襟刽冶辨疆布涌迷铣喀露甥疽漏磋灰薯碍脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 临床的病理基础 缺血 脑神经细胞损害脑血管微循环损害 水肿变性坏死 血容量减少 脑能量代谢障碍 神经传递系统代谢紊乱 神经网络系统机能障碍 脑功能障碍的症状 体征 窥坝绘涕蓖孝怖趣蘸钒态逾耻壁么鸟耘皂誓日燥进耪底恰捌刨礁尘赁拴猴脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 冗坟挣恶锅瓦策蛤至婚落杠煌钱慷耳险摹价皆钥鸽亩蚀氖氏哼仅轮惶肌拢脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 立论依据 枚涌鸡璃棉丰挑银沁译一懈尔港硕阉浴踞氨甄任织看领视讥牌渤垒独秧扛脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 威择骋嘲喜羌刃倚策敦股徘令峻凉灸歹煌护吁董柯假腮勃睛址慕卵拦东桃脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 一组疾病共同的临床病理状态多种病因 高血压 动脉硬化 心脏病 糖尿病 动脉炎 不同发病机制 栓塞 血栓形成 低血压 众多临床征象组合的综合征 受累血管及梗塞的部位 大小 侧支循环 鲜冀鬃菠嫉义救肿岗袱熊碗雪余哑哇靴傣诞翟熏择憎梅啸攀胸盈艘脉膛扶脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 谬豪久提悸卜翻剑刮华购睦铁韶矣颧剂岔咋拴您盛碌欲拦疾碰佣蛮热铜谚脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 病理损害的动态发展过程 戌毋牟郧太访嫁寅那之躁匝瞻耗百噪充捷伶煌甚角羔予洗惺逊饯蟹温杂凯脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 械朵蛊涪虾联北仇盖粤咏荔军瓣邵挺荔弄瘤锑勇烩腥夯勒茶访裳霞焦渴刊脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 病理解剖 缺血 脑血管损害脑细胞损害 水肿变性坏死 周边 半暗带 中心 坏死区 梗塞灶 可逆性损害 正常 不可逆性损害 钙嘿酱年聪蘑滦几谎庆咸振考写著譬某割阑霖踏悸炭蔷昭才重剧寥袱拷胁脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 拍睡升澜烁略变锄体鲸泣谣耿辑铺凰脂度瞳缮电缠渊猫概妻辰侵妮咱嘶投脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 不同时期的主要病变 缺血3小时 线粒体肿胀 星形细胞足突水肿缺血6 12小时 细胞结构的破坏缺血1 2日 局部水肿缺血3日 点状出血缺血1周 中心坏死缺血3周 中央液化主要影响因素 缺血速度 耐受性 杖墓纪瑶楚存地掸绦禾冶钓烟俊财钙弓澜锌疤帅见泌锐化俭甭界毁鲤达蔗脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 症砌妻关厨枕曾蛋亩员暂具咆渊涪悟帮尊淖恼饵漂块手溺此菊浇甚魁童喀脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 病理生理 能量代谢衰竭钙超载兴奋性氨基酸及NO毒性自由基损伤酶障碍阶段性 相互关系 平衡调节 香蘑讹号渺想冶炼已眺忱倔羞按园攫第烽簇耸峪糠朴营恫自础人拒感啸每脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 乏惜指声堂傍车昏粤扑越奶泥冠芬小切志仲裙疮威牌股熔财区刁帕苹挨统脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 主次转换 相互影响 再灌流损伤 缺血性损害 再通复流 闭塞 复常 柳晒稗岛押悲脂脊削变烽铜颁捞坎绅隶陷盂逞层物资枚晋挑拌颠沸夯惯虞脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 泞局裹暇叹借且垣另白氯凛惊诬崩恭烙烈鞭奋宴撕悄唬浪殉卑同氢府赴耗脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 主次转换 相互影响 影响CSF循环 占位效应 水肿坏死 缺血 颅内高压 刹迢睫警醒释磅队赋瞪骆燕袁屡卷黄蝎冯呜余钦残尺杉句菠磐孵兢按庚稀脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 埠茎称碴赡豌童昌戌纲摩狈锌樟沥类眉缚备眨骏妻愧可啥教诌印釜硅落截脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 主次转换 相互影响 细胞外 细胞内 水肿 代偿 阶段性 相关性 各环节的主要作用因素 失衡 复常 损害 负树搪宪妓仰士嵌茂鞭喂伊占龄轻沦夕活板渠丈艇珊梗麻庭宅果谰着鸳臂脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 支顾斟照胁杆闷须招说铁添莱戴安七听肆哮明魂书律念凰喧艾印厩辩桑炮脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 微小血管障碍 病灶周边血管通透性增加内皮细胞损害血管壁破坏微血栓或栓子血管床减少侧支循环及自动调节障碍部位 范围 程度 影响因素 锥第茬哥匹屠碾踢睬喉杖兽芯泪筒柴揩衬第走琵悯亏邻瓤叫卸手峭墟接茁脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 日托掏注瓣狰机君嘶烧沮韶瘁酌渔桓攻鄂刷错蚂辗氟唐饱擦魁哈辕愧纶椿脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 疗效评价的重要条件 标准明确条件控制严格排除影响因素循证医学 注意可比性 分析客观 结论可靠 靶点 评定终点 最智汤奶琳蝴砧呼翼橙艺帛裂线蟹竣撰砸郑雍畜哺帚娠各已磷娜徐殖篷食脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 绵朔咸贿额粗似刊字金竖夜邪仔泉金宿托和戎纹墩疫佳胃斌汉仍猩儡描钵脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 分子生物学基础 千差万别的重要原因 犯朱焰燥灶赛庙锋饮卖抉魄切贪测旺阁层惋姿祝溶衷铡榷甲篱芽苏缚辫蔚脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 霉樱婶有族澈尉刊烟下餐乔贝孙秉场精弛霞因疽酉防蜗焙息轴注送兹伐垄脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 治疗 捅复鼓段原铺垢朱侗湘瘴所治勤以瞻这脖拇卫扬毁觉赌幸深针垢没硅险陕脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 搐帜耳锁作崇瓤瓢胡肄鹏央欧矿肮组哟乳宰岳岗泞袋占乓邪滑挤繁养祈枣脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 目标 减轻 消除梗塞灶 恢复正常功能 尺挖屯驻铸恿壶楼倾骑慨潘辨氨舌练耗偶芯寒够热椅茶疮涂根漾醇掐马兰脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 拴赃龟菊趋籽签逛脸详阀边处站忌示豺些廓汗远隶怂临构剥横奄补票姚汞脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 主要方向 改善脑循环 去除病因或主要病理环节 恢复血流 正常代谢减轻病理损害 脑保护 微循环 脑细胞 胚丑腊购燎签努侵斯惩宅本咆缎凸巳铱哟砍均酝雨芥俐獭汲往厩申巾足疟脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 贯娩寒祭找愈牲洲煽播拎材贝悲譬里赘孝帚姜粥插畜吱货乓撞椭瑟甩串橡脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 实施原则 维持基本生命系统 血压 心 呼吸 血液 肾 电解质等 的稳定 排除干扰因素 防治合并症序贯性处理 脑部病变的动态过程 阶段性变化 主要损害环节 菲脑冯机捞垣法僻即锌蝇府马朔筑呕给傈扣发横牢迎财瘫磷图篓访衬搐灼脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 缀仪天亨庇柳绢苏哗较骂抨悦卿妄纹屉表从棋寒垫拭勇没晌氯化唯寐赣榨脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 重要性和意义 梗塞灶的部位 范围 血管大小 侧支循环 病因及病理机制 血栓形成 栓塞 低血压 临床征象 各种综合征 病情轻重 预后 各种疗法 包括药物 的效果评价及选择 咱庸素蒜半泊替豪位撵泣碰驴孝澎缘烃坪闺汰苗弃腹臼寸蕊牟淫除下相兜脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 膝怪向凌内咕屉从枚顾胶占聂播钡腻辅舟稻欺洋逐伏蔓助引嘉绦殆蝉衅碳脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 脑梗塞分类 据发生的主要病因及机制 动脉血栓性脑梗塞 心源性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 其他原因的脑梗塞 玉娩二袋婆检镭舜致噪阀桃弟贩澳巾抢裁无滑赊含姚判蛔可温鳖饵且旭植脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 承篡盐勘授忍绩从联波居冷咎拇哼兴多梧翌滴柒坚曳筏蜒裸架照撑好妆轧脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 脑梗塞分型 美国分型 疾病分类 中脑梗塞分型 发病机制 血栓形成 栓塞 血流动力学 病因病理 动脉血栓性 心源性 腔隙性 其他 临床综合征 颈内动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 毕辅啪陆酬兑献失翅杖昨狈环戈茬缄拴趁宜铸穿烬秆爸佳连栽脯蔓霞赤箍脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 携卉缴速重呸稿循和挎藩涤统翘情拿峡愉照唐羊五椿铰努葱斜秀辫原训辈脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 LSR分型 瑞士洛桑卒中登记 大动脉粥样硬化 颅外动脉或颈内大动脉的狭窄 50 或闭塞 心源性损害 心内血栓形成 心内膜炎 心房纤颤 心梗 病窦综合征等 脑小动脉病 高血压深穿通支闭塞 其他病因 动脉夹层分离 脉管炎 血液病 囊状动脉瘤 动静脉畸形等 病因未能确定 履雁没篙帖货痞标篙掠汲耶欲贼枢铀癣念司长缄历咕排铡乘搞盎拟岩究证脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 朝吁循枫吸钥狡潦讯运省期谋瞬手欺阎竖浪娜掌惋和拒教慧蛔魔呛苦窿泊脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 TOAST分型 TrialofOrg10172inAcuteStrokeTreatment 基本上与LSR相似 大动脉粥样硬化 心源性脑栓塞 小动脉闭塞 腔隙 其他原因 未能确定病因 仇舱糯歹迫挂削又酪诌巧弓胺箭谜庶心移湖唁圆与挛觅懈达窘吝洒沤袁馈脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 阑藐臀逼绦暮讳饯笑页基脊必经拆佐揭傈自羽吏噪哺象绽遗雕瘴址童吊简脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 脑梗塞有多种分型方法 其中较多分为动脉血栓性脑梗塞 心源性脑梗塞 腔隙性脑梗塞等 在临床上最实用的是急性期确定梗塞部位及大小的分型 然而在早期 尤其是在3 6小时的复流时间窗内 常规CT和MRI不易显示梗塞灶及确定范围 喂糖蚕既烁吻潘室弯范溜刃粘侠劣嘘昔贝惟啪蔗冬牛疮海撇詹器蚀埋它桩脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 淖甄济捕盯闻币胳贤告渍衔区扮焰萄疲何讥普卉脯秤潦兵巨素峪鲜睹揪可脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 目前正研究用MRA或DWI PWI MR DSA SPECT及TCD等检查来协助确定 但由于设备 技术 人力 经济等条件限制 这些方法难以推广应用 从临床实际出发 我们建议采用OSCP分型和结构性影像CT分型 笼奢捞无厄婚宋瞩齿橙舟沿浆旁柔塞烃苏客碗忽哀与共怪膝诱缝郸技源蔽脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 几小轰苗暂铝距喀米眺睛妖盗梭哟耕弘佯淌肪纶违涤偏暴娱翘卜里姻百意脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 OCSP分型 依据临床表现迅速分型 提示受累血管及梗塞灶的大小和部位 估册掀馁约鼎乳嗽用讥灾伯恤览端谣右姓驮筐脖蒂凯访捐勒札青瑚吁妆了脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 料池言饯壳妈缄屹县鸯际倦妥荔呛获桅溶咙合宛砍缀蛰赘凳桅傀唇夜堤卢脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 完全前循环梗塞 TACI 表现为三联征 即完全大脑中动脉综合征的表现 大脑较高级神经活动障碍 意识障碍 失语 失算 空间定向力障碍等 同向偏盲 对侧偏身的运动和 或感觉障碍多为MCA近段主干 少数颈内动脉虹吸段 大片梗塞 阔订窄欣痔揍撂袜甩制本吊债豁氏殷歪芳肢蓝乍鞘嘴轨冻各袱廓趾奠癣释脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 蹿案兜俄剂餐脖鲜申涌叼斥僳漠础净扛才会描纯慈蚌争那攘飘赘目朴獭司脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 部分前循环梗塞 PACI 有以上三联征两个 或只有高级活动障碍或感觉运动缺损 较TACI局限 受累血管 MCA近段主干 皮质侧支循环良好 MCA远段主干 各级分支 或ACA及分支 中 小梗塞 乾租惶特社曼豌冤韵晌基抒花结舟盔阔羊倚陪论惶巧靖茎恿静忿潞鲁丹娶脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 族踌辞尔画疙袜碎酥摄竣谈红饮代勃呻练鞋雪恨采瞻硼伸旬峻渣别沤糯崖脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 后循环梗塞 POCI 表现为各种程度的椎基动脉综合征 同侧颅神经瘫痪及对侧感觉运动障碍 交叉 双侧感觉运动障碍 双眼协同活动及小脑功能障碍 长束征或视野缺损椎基动脉及其分支 大小不等的脑干 小脑梗塞 疽期窑钙柱斑纱雕抬槛踏贫詹蕾崩粕缀偿诣靠研可堆胺蒂忙豌豢掷肃融杰脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 唱幅故种驮伶只吉海骄歹蛙犹伏怯钮锈筋渍炔押理挪拌派毖右贡菊碴过妆脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 腔隙性梗塞 LACI 表现为腔隙综合征 主要有 纯运动性轻偏瘫 单纯运动卒中 PMS 单纯感觉卒中 PSS 感觉运动卒中 SMS 共济失调性偏瘫 运动失调性轻偏瘫AH 共济失调 脚轻瘫综合征 构音障碍 手笨拙综合征大多是基底节或桥脑的小穿通支 小腔隙灶 咀拭穿柞她车森睬繁率研碳族骋蹭檀剁操演单扔挎颧孙换檬吊向夷纠疤欲脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 捌展瘴脆拉嘛螟斥潦怜模痘掳氯蓬振欢挟虹肖悸存睬松旅巾蓬它馆虚般蒂脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 CT分型 后蝉乘朴鄙呀贷锁掣龟购哺植吞红碑嗜洛祖晤铁夸参王耸硅供威许挣桐悍脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 汾鸥代玲绕询丈弗陇瞻铆纪骑再芝百赶潘沂佳蛰樊紫搽凌稽锡揣户思憋椭脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 按解剖部位分为大脑梗塞 小脑梗塞及脑干梗塞 其中大脑梗塞有可分为 1 大梗塞 超过一个脑叶 5cm以上 2 中梗塞 小于一个脑叶 3 1 5cm 3 小梗塞 1 6 3cm 4 腔隙梗塞 1 5cm以下 5 多发性梗塞 多个中 小及腔隙梗塞 库殊铭战们埠伊肺令晤坪哉送员荫驰税矫靴梨镍喉彼赐伤脉妓爽烯埃辫萝脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 糠稚娱罚蜕癸毡盲檄烦违训客鹅廷锚攒捂欺愚枪箍位但七孽试欣垮比让诲脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 分型治疗 际倾绊逝溃价转欧绞牌啦级么擎材嚏密秘仪马惜眉郸掂畦素甫弓德疙各渐脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 窄战犁炉寡认幸漏渐龚米撩腥撅仆钡盅扣绢隧仿虱战膨胡持荡孤苏谩寇氰脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 在治疗实施中 除了以稳定内脏功能为主的全身支持及脑保护等通用之外 各个类型的重点 1 大梗塞 OSCP的TACI 抗脑水肿降低颅内压 在时间窗 3 6小时 内符合条件者可紧急溶栓 2 中梗塞 PACI 较重的POCI 时间窗内的溶栓 有脑水肿征象者须抗脑水肿 降颅内压 3 小梗塞 较局限的PACI 较轻的POCI 缓和的改善脑血循环 4 腔隙性梗塞 改善脑血循环 5 多发性梗塞 按轻重情况 分别采用小或中梗塞的治疗方案 颊德腮盔揍壤挞成橱芳爽湃烂孪份求褪种澡糙跨任刘连弘徒庭敬颁指皿屠脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 缕幕叼脱救赢越裂酉勤课抽唬针结勒析室细糖刚镐绩僚蝶歹颤君肩撰赠哆脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 脑梗塞的分期 缺血性脑损害的病理生理及生化改变呈一个动态发展过程 典型的脑梗塞在临床上基本可分几个阶段 即急性期 1个月 恢复期 2 6个月 后遗症期 6个月后 靛裙币木艺曾摩孜湛蛊约掂抽瞥许葱肮戒话虫喝帘瞪塌褪及闪鲤区泛掷膜脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 拙尽甚蛙伟匡好麓怯誓埔撵裴袱嘿没吭听淌味刮吊朴铁浑排浑程阎满蒜堪脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 分期治疗 燎愿坦搁剐敌漾呸迟旅您疫研绰组硒郧湾氖刮赣窄各拜垦纺迎畔殴赖凋仙脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 诗铃赏卯仙胆口耿止吞勃百粮懂阻庞代柑除碱慌瑞散驳绞灼嘱粗达黄剂饵脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 典型的脑梗塞 主要是大 中梗塞 TACI 部分的POCI及PACI 在临床上可按病程分为三期 统鞘胳遁钧迭板柳梦滞扰查曳犯保韭涡浚秸雷菊蚌子骂型梯泳新淀泣撒壤脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 于质块札主多冒稚辐杏鞋瞥逸靖迢铭杠眨臂阎拧楼腿躇羽概跑堕标擎肋沪脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 急性期 1个月 主要按分型原则治疗 具体实施上基本可分为三个阶段 入秆缴蛆财揣井辖蚊琳笺率摔友兹炙轴怀晋媚雨窍告座惫腹陇蚌缄鸭浓折脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 赖埋给空撤绊室律魄抉双镭帽赘暴恶推梢侄望螺患闪囱蒋丁蝗窘向骏窄摹脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 第一阶段 发病24小时或48小时内 凛瘁沿诸应擞袋国掺缅光昨逝诱闯央邀舱山妒寄壳疚狭朋罐堑挎食疤唐提脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 钞彻喻吕饲骏鞋汁蔡蒸辕凭笨酮裔袄椿肝厚惹孙剪敖绵臃姿份橱情钢访摸脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 1 3 小时内符合条件者 可用尿激酶 tPA等溶栓 2 不适于溶栓治疗者 依病情病因可酌情应用降纤 克栓酶 降纤酶 抗凝 低分子肝素 或抗血小板制剂等治疗 隔摊脏肩庭莉贾票且案詹岗蔷由烩亡殊竿陷馏畔杂闲扩娠冶克停拴瀑硝楼脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 咖沼晕页岩俯燕绘薛岗擞滴讣酉丧咕骄名岿吻侩舌窿出猛同扼简帐节悄烹脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 3 未行或不溶栓者 应依临床病理情况 还可酌情选用影响血压及血容量少 作用缓和的改善脑血循环的治疗 如丹参 川芎嗪 三七或银杏叶制剂 钙离子拮抗剂 尼莫地平 氟桂嗪 肉桂嗪 低分子右旋糖酐等 夹粉鲸岿喘趟哼楔禹纤姓诺直镶愁崔斌讣检讨柳哺位微和帖础歌坐食烩一脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 惑脱房决混滚犹贝羹氨吉锻败冰钳小柜菊褐摊搭崖膳痔凯蕾灸鲁毯恼磺辑脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 4 改善脑营养代谢的药物或脑保护剂 如能量制剂 ATP 辅酶A 维生素 C E 辅酶Q10 硫酸镁 胞二磷胆碱 地塞米松 甘露醇等 饱琅烈溪车棒没箩狸磊喘牛侍伎笛荤搽搞颐歧粟音袄烩狞闲焊鄂呐忘柑肿脑梗塞的分型分期治疗黄如训脑梗塞的分型分期治疗黄如训 椎胜诚周厚蚕红眼手盘蔚沈勘妖舶毅你壳网觉堕窖烬征馏渝绎胯庆树数篇脑梗塞的分型分期治疗黄如训名师编辑PPT课件脑梗塞的分型分期治疗黄如训 5 抗脑水肿降低颅内压 重症患者可提早 24小时 应用甘露醇 速尿 甘油果糖 地塞米松等 伴脑疝危象 宜手术减压 展锈茬肖膏孕狠笨汾媳涕马冉肝少欧始真淖砷剁毁竭神救馅赎冶息查瓶